L'allaitement maternel est une expérience unique et précieuse, un moment de complicité entre la mère et son bébé. Pour que cet allaitement se déroule de manière optimale, il est essentiel d'adopter les bonnes positions. Avec le temps, vous devriez trouver la ou les positions les plus confortables pour allaiter votre bébé. Chaque bébé et chaque allaitement est différent : prenez le temps de tester différentes positions, d’observer votre bébé et d’écouter vos sensations corporelles.
Introduction
L'allaitement est un moment privilégié entre une mère et son enfant. Pour que ce moment soit agréable et efficace, il est crucial de trouver les positions les plus confortables et adaptées à votre situation. Cet article vous guidera à travers les positions les plus courantes et vous donnera des conseils pour un allaitement réussi.
Importance d'une bonne position d'allaitement
La position d’allaitement joue un rôle crucial dans le confort de la mère et du bébé, ainsi que dans l’efficacité de la tétée. Une mauvaise position peut entraîner des douleurs, une prise de sein inefficace et un sentiment de frustration. Au contraire, une bonne position favorise une succion efficace, réduit les risques de crevasses et renforce le lien mère-enfant. Une bonne position d'allaitement permet au bébé d’avoir une bonne qualité de succion et pour la maman, une bonne production de lait. Être confortablement installé permet aussi de prévenir les crevasses des mamelons liées à l’allaitement. En effet, une mauvaise position du bébé peut entraîner des frottements anormaux entre sa bouche et le mamelon, favorisant l’apparition de fissures et crevasses, rendant l’allaitement inconfortable, voire douloureux au point d’envisager de l’arrêter.
Préparation à l'allaitement
Pour que la tétée soit efficace et confortable pour la mère et le bébé, il est essentiel de s’installer correctement. Trouvez un endroit où vous pouvez vous détendre, que ce soit un fauteuil, un canapé ou un lit. Reposez votre dos contre un dossier ou utilisez des coussins pour le maintenir et soutenir le bras qui porte votre bébé. Choisissez la pièce idéale, au calme. Moins il y aura de bruits, moins votre enfant sera énervé. La prise du sein sera alors plus facile et agréable pour tous les deux. Si vos amis ou votre famille profitent de la naissance de votre enfant pour venir vous voir, isolez-vous dans votre chambre ou celle de votre bébé au moment de la tétée. Il faut que ce moment soit un moment de bien-être pour la maman et son bébé, qui doit avaler facilement. Il est aussi important que la maman ne ressente aucune tension musculaire ni aucune douleur. Installez-vous confortablement dans une position où vous pourrez vous reposer en allaitant, à l’aide de coussins par exemple sous votre tête pour soutenir votre cou, et si besoin derrière votre dos pour vous caler.
Les positions d'allaitement les plus courantes
Il existe plusieurs positions d’allaitement, chacune ayant ses avantages selon les préférences de la mère et les besoins du bébé. On peut allaiter dans de nombreuses positions. La maman peut varier les postures au cours d’une même tétée et/ou d’une tétée à l’autre. L’important est de veiller à ce que le bébé ait toujours une bonne qualité de succion pour notamment, éviter les mamelons douloureux.
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La position de la berceuse (ou position de la Madone)
Aussi connue sous le nom de position du berceau, la position de la madone est la position d’allaitement la plus classique, et la plus souvent adoptée. Elle est destinée aux mamans ayant un peu d’expérience, ou aux bébés de plus de 1 mois. La maman est en position assise. A l’aide d’un coussin posé sur ses genoux, le bébé est calé horizontalement contre son ventre. Sa tête est placée à hauteur de son sein et est soutenue au niveau du creux de son bras. Les deux mains de la maman maintiennent son dos et ses fesses. L’enfant est positionné dans le creux du bras (si la mère donne le sein gauche, elle le prend dans le creux de son bras gauche). Le bébé est placé sur le côté (à l’horizontale), son nombril contre le ventre de sa mère. Sa tête repose sur son bras gauche, et ses fesses dans sa main gauche. Cette position de la madone est pratique car elle peut être réalisée dans n’importe quel endroit et ne nécessite pas d’équipement spécifique.
Comment bien la réaliser :
- Ventre contre ventre : Le ventre du bébé doit être tourné vers votre corps. Son oreille, ses épaules et ses hanches doivent être alignées.
- Hauteur du sein : La bouche du bébé doit être au niveau de votre mamelon avant qu’il ne gobe le sein de façon à ce qu’il redresse la tête vers l’arrière. Ainsi, le mamelon se trouvera sous la lèvre supérieure pour entrer dans la bouche.
- Soutien de la tête et du cou : Placez votre main sous la tête et le cou du bébé.
La position de la berceuse modifiée (ou Madone inversée)
Comme dans la position de la berceuse, votre bébé est placé contre vous. Vous avez mis des coussins, notamment sous les bras, pour éviter les tensions. Votre main du côté du sein tété soutient le sein (les doigts sont placés loin de l’aréole, comme des baleines de soutien-gorge). Le bras côté opposé soutient le bébé : ses fesses sont dans le creux du coude et vos doigts sont placés derrière ses oreilles et sa nuque, votre paume entre ses omoplates. Il ne faut pas tenir la tête du bébé par l’arrière du crâne, car alors il se rejettera en arrière ou aura la tête en flexion. Pour les mamans qui allaitent pour la première fois, il peut être plus facile de guider la tête de son bébé dans cette position et ainsi l’aider à prendre correctement le sein. C’est aussi une position qui peut convenir aux mamans qui ont une forte poitrine car la main libre du côté du sein soutient celui-ci par-dessous de façon à maintenir le mamelon sans tension dans la bouche du bébé. La position de la madone inversée (ou du berceau inversé) consiste à tenir l’enfant dans le bras opposé au sein. Si la mère donne le sein droit, elle prend l’enfant au creux de son bras gauche (les fesses sont calées au niveau de son coude). Le corps du bébé doit être collé à celui de la mère, et sa tête positionnée légèrement à gauche du sein : cela l’oblige à lever sa tête pour téter. Pour un maintien optimal, la mère place le creux de sa main sous sa nuque, et la paume entre ses omoplates. La main droite reste libre pour soutenir le sein, et aider l’enfant à bien téter. Cette position est bien adaptée aux premières tétées car elle permet à la maman de guider la tête de son bébé vers son sein. Assise avec un coussin sur les genoux, la maman place son enfant en position allongée. D’une main, elle tient la nuque du bébé et de l’autre, elle peut présenter son sein et le soutenir si nécessaire.
La position d’allaitement de la madone inversée est plutôt réservée pour les petits. Il est plus difficile de soutenir les plus grands.
La position du ballon de rugby
Vous êtes assise confortablement en évitant les tensions, les jambes en tailleur éventuellement. Votre bébé est installé à côté de vous, à la hauteur de votre taille. Ses fesses sont derrière vous, son dos est sous votre bras du côté du sein pris. Le bébé est donc enroulé autour de vous. Il peut être soutenu par un coussin et maintenu par l’avant-bras du même côté que le sein qui va être tété. Dans cette position ballon de rugby, vous êtes assise droite ou légèrement inclinée, un coussin à côté de vous pour que bébé soit à votre hauteur, le tenant contre vous, blotti, comme un ballon de rugby la tête dans votre main et le corps le long de votre avant-bras, les pieds pointant vers votre dos. L’allaitement ballon de rugby est très apprécié par les mamans ayant une forte poitrine. Si nous devions trouver un inconvénient à cette position ballon de rugby, c’est qu’elle ne peut pas être réalisée partout.
La maman est assise dans un fauteuil, le bras posé sur un coussin. Elle installe son bébé comme un rugbyman prendrait un ballon. Il est positionné à côté d’elle, le visage face au sein,la nuque soutenue par sa main, le corps appuyé sur son avant-bras et les pieds nichés dans le creux de son bras. Comme la position de la berceuse, la position du ballon de rugby laisse une main libre pour guider la tête de l’enfant vers le sein. Particulièrement recommandée après une césarienne ou pour les jumeaux, elle évite la pression sur le ventre.
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La position allongée sur le côté
Vous êtes allongée sur le côté et vous avez placé un coussin dans votre dos, sous votre tête et entre vos genoux (les coussins d’allaitement sont très pratiques de même que les traversins). Votre bébé est face à vous, éloigné du bord du lit, sa bouche à la hauteur de votre mamelon. Si jamais il n’est pas tout à fait à la même hauteur, placez sous lui une serviette repliée ou votre bras pour le remonter. Ses genoux sont rapprochés de votre corps. Cette position est idéale pour de nombreuses mamans, notamment celles ayant accouché par césarienne ou souffrant de douleurs post-partum, car elle minimise la pression sur les zones sensibles. Pratique pour allaiter pendant la nuit (ou la sieste), la position couchée ou allongée sur le côté s’adresse également aux mères qui ont accouché par césarienne. Elle peut être proposée aux bébés de tous âges (des nouveaux-nés aux enfants plus âgés). Si elle donne le sein droit, la mère s’allonge sur le côté droit. Elle peut placer des coussins ou des oreillers pour soutenir son dos, ses épaules et sa nuque. Elle colle son enfant contre elle, et le tourne vers elle (ventre contre ventre). La tête de l’enfant doit être placée légèrement sous son sein droit : cela l’incite à lever la tête pour téter.
La position transat (Biological Nurturing ou BN)
Aussi appelée BN pour “biological nurturing”, cette position est dite naturelle car elle ne demande aucun effort physique à la maman. Vous êtes confortablement semi-allongée, votre dos est légèrement incliné vers l’arrière. Cela peut être sur un canapé ou sur un lit. Pour plus de soutien, vous pouvez placer un coussin ou un oreiller derrière votre dos. Vos jambes peuvent être allongées devant vous ou reposer sur le sol, selon votre confort. Votre bébé est placé sur votre ventre, son corps allongé contre le vôtre, avec sa tête proche de votre sein. La position transat est idéale pour les nouveau-nés et pour les mères qui débutent dans l’allaitement, car elle favorise un ancrage naturel au sein et laisse le bébé utiliser ses réflexes innés pour se nourrir. Vous êtes en position assise, semi-inclinée comme sur un transat, votre bébé est placé sur votre ventre, et grâce à ses réflexes innés il cherche le sein et après parfois plusieurs tentatives arrive à le trouver et à le prendre avec une bouche grand ouverte. Dans cette position transat, l’allaitement se fait sans aucun effort physique pour la maman. Elle ne doit pas plaquer ou soutenir le bébé à l’aide de ses bras. Il est possible d’éloigner le bébé du ventre, si jamais une césarienne a été effectuée lors de l’accouchement. En début d’allaitement après la naissance, la position BN (biological nurturing) appelé également position transat, est souvent recommandée. Cette position à l’avantage de relaxer complètement la maman, et permet de favoriser l’utilisation des réflexes innés de bébé pour chercher le sein et exprimer ses premiers réflexes de succion. Dans la position d’allaitement Biological Nurturing (BN, allaitement biologique ou allaitement instinctif), la mère est en position semi-allongée. Ne demandant aucun effort physique particulier à la mère, elle est particulièrement confortable en cas de mal de dos. L’idée est de faire ramper l’enfant vers le sein de sa mère, pour qu’il se nourrisse de façon instinctive et naturelle (réflexe moteur, aussi connu sous le nom de « crawl du nouveau-né »). Pour pouvoir s’installer confortablement en position semi-allongée, la mère doit allaiter sur un canapé ou sur un lit. Pour plus de soutien, elle peut placer un coussin ou un oreiller derrière son dos. L’enfant est posé sur la mère, à plat ventre (donc ventre contre ventre). Si elle donne le sein droit, elle place sa main droite sous les fesses de l’enfant, pour éviter qu’il ne bascule sur le côté. Après avoir rampé vers le sein, l’enfant lève légèrement la tête et prend le mamelon dans sa bouche.
Autres positions
Il existe d’autres positions comme la position couchée inversée parfois utile en cas d’engorgement (on peut placer le menton du bébé sur la zone douloureuse) ou encore les positions verticales que l’on peut recommander en cas de flux d’éjection trop fort ou si votre enfant à tendance à s’endormir facilement au sein. La position à califourchon ou koala est recommandée pour les bébés prématurés ou peu toniques. Installez votre bébé à califourchon sur une de vos jambes. Pour la maman, cette position à califourchon est facile à réaliser et reposante pour les bras. Attention, pour certaines poitrines, notamment les tombantes, la position d’allaitement à califourchon peut être plus compliquée.
Comment s'assurer d'une bonne prise du sein
Pour s’assurer que la prise du sein est bonne lors de l’allaitement, il est important de vérifier plusieurs éléments clés. Une bonne prise permet au bébé de téter efficacement. Ainsi, il obtient suffisamment de lait. Pour bien positionner son bébé pendant l’allaitement, il faut d'abord placer son ventre contre celui de la mère. L’oreille, l’épaule et la hanche du bébé doivent rester alignés, et son oreille ne doit pas toucher son épaule (il ne doit pas avoir une position tordue). Pour bien téter, il doit pouvoir mettre tout le mamelon et une partie de l’aréole dans sa bouche (avec effet de ventouse). Au début de la tétée, l’enfant réalise en général des succions plutôt courtes et rapides. Elles deviennent ensuite plus lentes et plus profondes (alimentation active). Si l’allaitement est inconfortable ou les mamelons douloureux, il est recommandé de retirer le bébé du sein, pour lui faire adopter une meilleure position.
- Large ouverture de la bouche du bébé : la bouche du bébé doit être grande ouverte, comme un grand bâillement, avec les lèvres retroussées vers l’extérieur (en forme de « poisson »). Le mamelon doit être placé sous le nez du bébé, la main stimule la lèvre supérieure faisant ainsi ouvrir la bouche du bébé. Ainsi, le mamelon entre dans la bouche sans que le bébé le touche et surtout ne l’aspire. Le mamelon entre par le haut de la bouche sous la lèvre supérieure.
- Position du menton et du nez du bébé : la tête réfléchie un peu vers l’arrière de façon à ce que le menton du bébé soit en contact avec le sein, et le nez doit être un peu dégagé.
- Position du corps et alignement : le bébé doit être aligné de manière à ce que son oreille, son épaule et sa hanche forment une ligne droite.
POINT IMPORTANT : le bébé ne doit jamais aspirer le mamelon comme un spaghetti ! La tétée doit parfaitement être indolore.
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- Légère sensation de tiraillement : au début de la tétée, surtout dans les premiers jours ou semaines après la naissance, il est normal de ressentir une sensation de tiraillement ou de pression lorsque votre bébé commence à téter.
- Réflexe d’éjection du lait : certaines mères ressentent une sensation de picotement ou de fourmillement dans le sein au moment où le lait est éjecté.
- Douleur persistante ou intense : si vous ressentez une douleur vive, une brûlure, une piqûre ou un pincement pendant toute la durée de la tétée, ce n’est pas normal. Dans ces cas-là, il convient de vous faire accompagner afin de ne pas laisser la douleur s’installer ou s’aggraver.
Conseils supplémentaires pour un allaitement réussi
- Faites confiance à votre bébé, il possède des réflexes innés qui lui permettent de téter naturellement. Gardez-le près de vous autant que possible, idéalement en peau à peau, et laissez-le explorer le sein par ses propres réflexes. Pour ne pas perturber ces réflexes, guidez votre bébé vers le sein sans le forcer.
- Assurez-vous que le bébé prend bien le sein : le mamelon doit être bien positionné dans la bouche de bébé, sans douleur pour la mère.
- Alternez les seins : commencez chaque tétée par le sein non utilisé lors de la précédente.
- Évitez les distractions : choisissez un endroit calme et confortable pour favoriser la production de lait.
- Une bonne prise de poids est le meilleur indicateur d’un allaitement efficace (entre 800g et 1kg par mois les trois premiers mois). Nous vous conseillons de faire peser votre bébé une fois par semaine jusqu’à ce qu’il ait 8 semaines et une fois par mois jusqu’à l’âge de 6 mois (vous pouvez si vous le souhaitez louer un pèse-bébé dans votre pharmacie ou vous en procurer un dans un magasin spécialisé). D’autres indications que votre bébé reçoit suffisamment de lait : votre enfant mouille 6 à 8 couches et en salit 2 par jour ? Il est actif, éveillé ? A en moyenne 8 tétées par jour les premières semaines ? Vivez pleinement votre allaitement !
Allaitement et travail : comment concilier les deux ?
En France, le Code du travail ne prévoit pas de congé spécifique pour l’allaitement. Cependant, l’article L1225-30 du Code du travail stipule que les mères salariées ont droit à une pause d’une heure par jour pour allaiter ou tirer leur lait, pendant une année suivant la naissance de l’enfant. Cette pause peut être prise en deux fois et doit être négociée avec l’employeur.
Conclusion
La bonne position pour allaiter est celle dans laquelle vous vous sentez bien et qui permet à votre bébé de bien téter ! Tout d’abord, faites-vous confiance ! Il n’existe pas une position meilleure qu’une autre, sachant que vous pouvez toujours varier d’une tétée à une autre. Pour nourrir votre bébé, assurez-vous que sa tête soit à la hauteur de votre sein, le nez face au mamelon ; ainsi il pourra défléchir un peu la tête et ouvrir grand la bouche. Il est important de ne pas créer de tensions dans vos bras, votre épaule et votre dos ou votre poitrine. Sachez qu’allaiter ne doit pas être douloureux. Avec un peu d’entraînement, vous verrez, la mise au sein deviendra un jeu d’enfant ! Pour un allaitement serein et efficace, il est essentiel de combiner confort, technique et organisation, que ce soit à la maison ou au travail : Choisissez la position d’allaitement qui vous convient : berceuse, ballon de rugby, allongée, transat… Adoptez une bonne technique de mise au sein : sans douleur, avec un contact peau à peau. Profitez des pauses d’allaitement au travail : une heure par jour pendant un an, à négocier avec votre employeur. Envisagez des solutions adaptées pour l’allaitement au travail : espaces dédiés, équipements, conseils. L’allaitement est un choix personnel et intime. Il est essentiel de se sentir soutenue et accompagnée dans cette démarche. N’hésitez pas à vous renseigner, à échanger avec d’autres mamans et à solliciter des professionnels pour vous aider à vivre cette expérience sereinement.
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