La quête de la parentalité peut mener à envisager la fécondation in vitro (FIV). Cependant, le coût de ces traitements peut être décourageant. Cet article se penche sur les conditions d'accès à la FIV à Londres avec le National Health Service (NHS), les coûts associés et les alternatives disponibles, notamment la FIV à l'étranger et l'adoption.
Fournisseurs de dispositifs médicaux et leur rôle
Les fournisseurs de dispositifs médicaux constituent le cœur vital des infrastructures hospitalières. Ils agissent comme les poumons qui alimentent en oxygène le corps d'un établissement médical. Ces entreprises produisent des dispositifs sous une marque spécifique, avec un accent sur la personnalisation. Comme des couturiers sur mesure, ils adaptent leurs produits aux besoins précis du client. Avec des compétences axées sur la logistique, ces fournisseurs gèrent de vastes inventaires. Ces acteurs maîtrisent des niches spécifiques telles que les implants ou les équipements d'imagerie médicale. Leur expertise est comparable à celle d’un horloger suisse, minutieuse et précise.
Stratégie sectorielle : Adopter une approche multicritère. Les certifications telles que ISO 13485 jouent un rôle essentiel pour garantir la qualité et la conformité des dispositifs médicaux. Elles constituent une référence fiable pour l'acceptation du marché, la conformité réglementaire et la satisfaction client. Surtout dans le commerce international, ces certificats sont souvent une condition préalable à l'accès au marché, car ils attestent de la conformité du produit aux normes internationales.
ISO 13485 vs. Certification CE : Alors que la norme ISO 13485 est applicable dans le monde entier et est volontaire, la certification CE est une norme obligatoire pour les dispositifs médicaux vendus dans l'UE. Pour garantir la qualité et la durabilité des produits médicaux, il est essentiel de vérifier les certifications et la conformité environnementale. La qualité des équipements médicaux est cruciale pour assurer la sécurité des patients. Un fournisseur fiable doit présenter une bonne santé financière et proposer des conditions de paiement flexibles. La personnalisation peut inclure des modifications sur mesure pour répondre aux exigences particulières des hôpitaux ou cliniques.
Conditions d'accès à la FIV avec le NHS à Londres
Bien qu’il n’y ait pas encore de limite d’âge légale pour les traitements de FIV au Royaume-Uni, les cycles financés par le NHS sont limités en fonction de l’âge. Le NHS est guidé par les directives de la Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). Elles stipulent que les femmes de moins de 40 ans peuvent bénéficier de trois cycles complets de FIV financés. Les femmes âgées de 40 à 42 ans répondant à certains critères d’éligibilité ne peuvent bénéficier que d’un seul cycle complet financé.
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Coûts de la FIV au Royaume-Uni
Au Royaume-Uni, un cycle de traitement de FIV financé par le NHS (National Health Service) coûte environ 5 000 £. Les cliniques de fertilité privées, d’autre part, sont totalement libres de fixer leurs propres prix. Cela signifie que les patients peuvent payer des montants différents pour le même traitement selon la clinique utilisée. Les coûts des programmes de don d’ovocytes diffèrent de pays en pays. Ils tournent autour de 3,500€ en Inde, 6,000€ en Europe et jusqu’à 30,000€ aux Etats-Unis. Au Royaume-Uni, les coûts du traitement de don d’ovocytes sont d’environ 9,000GBP (10,500€). Le double don augmente naturellement le coût du traitement. Les programmes de don d’embryons sont moins chers que ceux de don d’ovocytes. Au Royaume-Uni, cela peut coûter en moyenne entre 3,400 et 5,500£.
Alternatives à la FIV au Royaume-Uni
Face au coût élevé de la FIV au Royaume-Uni, de nombreuses personnes se tournent vers des alternatives telles que la FIV à l'étranger ou l'adoption.
FIV à l'étranger (Tourisme de fertilité)
Le prix de la FIV s’envolant dans de nombreux pays, il n’est pas surprenant que des couples et des particuliers envisagent de recourir à la FIV à l’étranger, en particulier en Europe, où l’on promet des options plus abordables. Toutefois, le terme « abordable » peut être subjectif, et il est essentiel de trouver un équilibre entre le coût, la qualité des soins et les taux de réussite.
Destinations populaires pour la FIV en Europe :
- Espagne : Le coût moyen d’un cycle de FIV en Espagne varie entre 4 000 et 7 000 euros, ce qui inclut souvent les médicaments. Les cliniques espagnoles affichent des taux de réussite qui rivalisent avec ceux de pays plus onéreux.
- République tchèque : La République tchèque est réputée pour offrir certains des traitements de FIV les plus abordables d’Europe, avec des prix commençant à partir de 2 500 euros par cycle. Même en tenant compte des dépenses supplémentaires telles que les médicaments et l’hébergement, le coût total dépasse rarement 4 500 euros. La Pologne est, avec la République tchèque, l’un des choix les plus rentables.
- Chypre du Nord : Le coût d’un cycle de FIV à Chypre du Nord peut descendre jusqu’à 3 500 euros.
- Grèce : Le coût d’un cycle de FIV en Grèce varie généralement entre 3 000 et 5 000 euros. Les cliniques grecques sont fières de leurs soins personnalisés et de l’attention qu’elles portent aux détails.
Inconvénients du tourisme de fertilité :
- Il faut tenir compte du coût du voyage et de l’hébergement.
- Il y a un stress supplémentaire lié au fait de laisser derrière soi son réseau de soutien.
Choisir une clinique de FIV à l'étranger :
Lorsqu’on envisage un traitement de FIV à l’étranger, en particulier en Europe, il est essentiel de regarder au-delà du prix et d’évaluer l’ensemble de la situation, y compris la qualité des soins et la probabilité d’un résultat positif.
Adoption
L’autre option est l’adoption - souvent suggérée par tous les amis et parents bien intentionnés qui la perçoivent comme la manière la plus désintéressée et la plus facile de sortir de l’infertilité. Ce qui est intéressant, c’est que cela est généralement compris comme l’adoption d’enfants qui recherchent un foyer - et rarement envisagé en termes de traitements de don. Toutes les options mentionnées ont à la fois des avantages et des inconvénients, ce sont juste des moyens différents de créer une famille. Il arrive cependant toujours un moment dans le parcours d’une patiente en fertilité où elle est confrontée à ce dilemme : FIV vs adoption.
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Types d'adoption :
- Adoption d'enfants qui recherchent un foyer
- FIV avec don d’ovocytes (ou simplement le don d’ovocytes) : Une solution pour les femmes qui ne peuvent pas produire d’ovocytes de bonne qualité en raison d’une ménopause précoce, d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale.
- Double don (ou adoption d'embryons) : Utiliser à la fois des ovocytes et du sperme donnés pour votre traitement. Il est courant dans le cas des femmes célibataires ou des couples dont les ovocytes et le sperme ne peuvent pas être utilisés à des fins de conception pour des raisons médicales.
- Gestation pour autrui : Les futurs parents ont recours à une mère porteuse qui portera leur bébé (ou leurs bébés) jusqu’à la naissance.
Coûts de l'adoption :
Bien qu’une agence d’adoption ne puisse pas vous facturer de frais pour organiser l’adoption, le processus peut entraîner d’autres coûts, tels que le paiement de frais juridiques ou de contrôles de police. En cas d’adoption à l’étranger, vous devrez payer des frais supplémentaires car les agences ne sont pas payées par le gouvernement pour préparer et évaluer les futurs adoptants. Par exemple, au Royaume-Uni, le coût d’une demande d’adoption est généralement d’environ 10,000 - 15,000 £.
FIV vs Adoption : Considérations émotionnelles et éthiques :
Naturellement, la FIV et l’adoption suscitent un mélange d’émotions : avant, pendant et après le processus. En cas de traitement de fertilité, les patientes doivent souvent faire face à des échecs et à un sentiment de perte de contrôle. Elles peuvent avoir l’impression que leur corps les trahit lorsqu’elles sont confrontées, par exemple, à de multiples fausses couches. Effets secondaires des médicaments, soucis d’argent et résultats incertains - tout cela contribue au stress lié à l’infertilité. Adopter un enfant, en revanche, devient difficile sur le plan émotionnel une fois que toute la paperasse du processus est terminée.
Aspects physiques :
Sur le plan physique, pas de doute : la FIV et les traitements de fertilité en général ont un impact beaucoup plus important sur votre santé physique. La FIV est un processus médical qui nécessite des médicaments pour la fertilité, des injections et des procédures médicales sérieuses, telles que la chirurgie de ponction des ovocytes et les transferts d’embryons. Cela provoque également des effets secondaires : maux de tête, bouffées de chaleur, sautes d’humeur, prise de poids et bien d’autres.
Considérations religieuses :
Selon les conceptions traditionnelles (chrétiennes), la vie humaine commence à la conception et devrait résulter d’un processus naturel. L’embryon a un statut moral en tant qu’être humain, ce qui interdit presque toutes les technologies de procréation assistée. Adopter un enfant, en revanche, est perçu comme un acte honorable et désintéressé.
Garantie de résultats :
En cas d’adoption, les ressources nécessaires pour les mener à bien et les coûts peuvent varier - tout dépend du pays dans lequel vous vivez, du pays où vous adoptez, de vos préférences et de votre situation matérielle. Cependant, si vous travaillez avec une bonne agence d’adoption, vous avez la garantie de devenir parents. C’est différent avec FIV où le résultat dépend de nombreux facteurs, tels que les taux de réussite ou simplement l’accès aux formes de traitement souhaitables.
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Absence de lien génétique :
Pour de nombreuses patientes en fertilité, l’absence de lien génétique avec leurs enfants est un obstacle impossible à surmonter. C’est la raison pour laquelle beaucoup d’entre elles décident de ne pas adopter, malgré les nombreux avantages de l’adoption. Le désir de transmettre leur propre génétique à leur enfant les pousse à choisir un traitement de FIV.
Ressemblance physique :
De nombreux patientes se demandent s’il est possible que leur enfants conçus grâce à un don leur ressemblera ou agira comme eux. Si la ressemblance physique est également très importante pour vous, rappelez-vous que la sélection des donneurs d’ovocytes et de sperme est, entre autres, basée sur les caractéristiques physiques de la receveuse en cas de don d’ovocytes et du partenaire en cas de don de sperme. On appelle cela la correspondance de phénotype.
Épigénétique :
Outre la séquence d’ADN, il existe également l’épigénétique. C’est l’étude des changements phénotypiques héréditaires qui n’impliquent pas d’altérations de la séquence d’ADN. Selon l’épigénétique, le phénotype peut également être déterminé par notre environnement - et pas seulement par l’hérédité génétique.
FIV après 50 ans
La FIV après 50 ans reste possible, mais elle dépend fortement de la santé de la patiente, de l’état de sa fertilité et du recours quasi systématique au don d’ovocytes. Commençons par les faits. D’un point de vue biologique, les femmes naissent déjà avec tous leurs ovocytes. Une fois qu’elles commencent à avoir leurs règles, elles perdent généralement un ovule mature par cycle et leur nombre total d’ovules diminue considérablement d’année en année jusqu’à la ménopause. En fait, on estime qu’en moyenne une femme ne possède plus que 1 000 ovocytes (également appelés cellules ovocytaires) lorsqu’elle atteint l’âge de 51 ans. Un moindre nombre d’ovocytes n’empêche pas une grossesse mais peut affecter votre capacité à tomber enceinte naturellement. La FIV à 50 ans n’est pas impossible, mais vous devez vous assurer que vous êtes en bonne santé afin de mettre toutes les chances de votre côté pour que la procédure de FIV soit couronnée de succès.
Conseils pour les femmes de 50 ans et plus envisageant une FIV :
- Obtenez une évaluation de la fertilité.
- Mangez sainement.
- Arrêtez de fumer.
Limites d'âge pour la FIV :
La question de savoir s’il convient d’appliquer une limite d’âge supérieure à tous les traitements et à tous les pays divise les communautés médicales et scientifiques depuis un certain temps. La FIV pour les femmes plus âgées devrait-elle être limitée en raison des chances de succès plus faibles et des risques plus élevés de problèmes médicaux liés au traitement ? Les pays et les cliniques ont des approches différentes en ce qui concerne la FIV pour les femmes plus âgées. Il est intéressant de noter que, dans de nombreux pays, il n’existe pas de législation spécifique relative à « l’âge maximum des femmes souhaitant bénéficier d’un traitement de fertilité », mais que les cliniques ont adopté des politiques suggérées par leurs organismes de réglementation respectifs.
Pays offrant la FIV aux femmes de plus de 50 ans (avec don d'ovocytes) :
- Grèce (jusqu'à 54 ans, avec qualification supplémentaire pour les femmes de 50 à 54 ans)
- Chypre du Nord
- Lettonie
- Russie
- États-Unis
Risques de grossesse associés à un âge avancé :
Il existe des risques d’hypertension artérielle conduisant à la prééclampsie, au diabète et à une incidence accrue de fausses couches.
Taux de réussite :
Réussir une grossesse avec FIV à 50 ans avec ses propres ovocytes est extrêmement difficile ; en fait, de nombreux professionnels diraient qu’un taux de réussite conservateur se situerait autour de 1 %. Les taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes sont beaucoup plus élevés que les traitements utilisant les ovocytes des patientes dans la cinquantaine.
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