Longtemps éclipsé par d'autres destinations européennes en matière de traitements de fertilité, le Portugal gagne en popularité auprès des patients internationaux. Ce pays, réputé pour sa beauté et son attrait touristique, offre également un cadre législatif progressiste et favorable aux patients en matière de techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP), notamment l'insémination artificielle (IA).
Un Cadre Législatif Progressiste
Le Portugal se distingue par l'une des législations les plus avancées d'Europe en matière de FIV. Un tournant majeur a eu lieu le 24 avril 2018, lorsque la Cour constitutionnelle portugaise a interdit l'anonymat des donneurs de gamètes, une décision ayant des implications profondes pour les enfants conçus par don.
Financement Public des Traitements de FIV
Un avantage notable pour les résidents et les patients internationaux est le financement par l'État des trois premiers cycles de FIV/ICSI, excluant les transferts d'embryons congelés. Ce financement, accessible dans les centres de FIV publics et privés, s'adresse aux femmes âgées de 18 à 40 ans et aux hommes de 18 à 60 ans.
L'Insémination Artificielle : Une Option Accessible
L'insémination intra-utérine (IIU) ou l'insémination artificielle avec donneur (IAD) est souvent la première approche envisagée pour les couples confrontés à des difficultés de conception. Cette procédure est particulièrement recommandée pour les jeunes patients. Au Portugal, l'IIU et l'IAD sont des procédures légales et largement accessibles pour les femmes célibataires, les couples hétérosexuels et les couples de femmes.
Non-Anonymat des Donneurs de Sperme
À l'instar des donneurs d'ovocytes, les donneurs de sperme au Portugal ne sont pas anonymes. Les enfants conçus par insémination artificielle avec donneur ont le droit d'accéder à l'identité du donneur de sperme à l'âge de 18 ans. L'accès à l'identité du donneur est garanti par l'État portugais, qui conserve les informations sur les donneurs pendant 75 ans.
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Dons de Gamètes et d'Embryons au Portugal
Le Portugal autorise le don d'ovocytes, de sperme et d'embryons dans le cadre de la procréation assistée. Ces traitements sont accessibles aux couples hétérosexuels infertiles, aux femmes seules et aux couples de femmes.
Caractéristiques du Don d'Ovocytes
Les donneuses d'ovocytes doivent avoir entre 18 et 35 ans et ne peuvent donner que quatre fois dans leur vie. Elles reçoivent une indemnisation fixée par la loi et l'ensemble du processus est enregistré dans la base de données de l'autorité nationale sur la PMA. Les donneuses sont soumises à des critères de sélection médicaux rigoureux, comprenant des tests de dépistage de maladies génétiques et une évaluation psychologique.
Don d'Embryons
Le don d'embryons est également autorisé et non anonyme au Portugal.
Taux de Succès et Coûts des Traitements de FIV
Selon le rapport ESHRE pour 2016 (publié en 2020), les taux de grossesse par cycle au Portugal étaient de 29,4 % pour la FIV avec ovocytes propres et de 23,0 % pour l'ICSI.
Coûts des Traitements
En ce qui concerne le coût des traitements de FIV, le Portugal se situe dans la moyenne européenne. Le coût d'une FIV avec ICSI est d'environ 4 000 €, tandis que les cycles de don d'ovocytes varient entre 6 000 € et 8 000 €. Il est important de noter que ces chiffres sont des estimations générales et que le prix final dépendra des besoins spécifiques du patient.
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Cadre Juridique et Réglementaire
La loi portugaise sur la procréation médicalement assistée est la loi n° 32/2006 du 26 juillet. Après la révision de la loi en avril 2018, la Cour constitutionnelle du Portugal a interdit la gestation pour autrui commerciale et a introduit la règle du non-anonymat des donneurs.
Un registre national pour tous les traitements de procréation médicalement assistée est obligatoire et organisé sous l'égide de l'autorité nationale compétente. Certaines cliniques de FIV sont également certifiées ISO.
Techniques de Procréation Assistée Autorisées
La FIV et l'ICSI sont pratiquées avec des gamètes propres ou donnés. Le don d'ovocytes, de sperme et d'embryons est autorisé lorsqu'une femme n'est pas en mesure de tomber enceinte par d'autres moyens et que la qualité des gamètes ne peut être assurée.
Le PGS (dépistage génétique préimplantatoire) et le DPI (diagnostic génétique préimplantatoire) sont autorisés pour les couples hétérosexuels, les femmes célibataires et les couples de femmes. Le DPI n'est pratiqué que pour les maladies graves.
Traitement de Réception d'Ovocytes d'une Partenaire (ROPA)
La loi portugaise sur la FIV étant l'une des plus progressistes d'Europe, les couples de femmes ont les mêmes droits d'accès à la maternité que les couples hétérosexuels. Elles peuvent notamment avoir recours à une FIV réciproque, également appelée traitement de réception d'ovocytes d'une partenaire (ROPA).
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Processus ROPA
Dans ce processus, une des partenaires est soumise à une stimulation ovarienne. Ses ovocytes sont ponctionnés et fécondés avec le sperme d'un donneur non anonyme afin de créer des embryons. Les embryons sont ensuite cultivés et transférés dans l'utérus de l'autre partenaire, celle qui tentera de tomber enceinte. Le Portugal est à l'avant-garde des droits des personnes LGBTQ+ en Europe, notamment en ce qui concerne la reconnaissance légale du mariage et de l'homoparentalité.
Aspects Financiers de la ROPA
La gestion des aspects financiers d'un traitement de FIV réciproque peut être une considération importante pour les couples.
Rôles des Partenaires dans la ROPA
Dans la FIV réciproque (ROPA), les deux partenaires du couple jouent un rôle crucial dans la conception et l'éducation de l'enfant. L'une des partenaires fournit les ovocytes, tandis que l'autre porte la grossesse. Par conséquent, les deux partenaires sont considérées comme les mères de l'enfant né grâce à la ROPA. L'enfant aura un lien biologique avec la partenaire qui a fourni les ovocytes et un lien gestationnel avec la partenaire qui l'a porté et mis au monde.
Coûts des Traitements de Fertilité au Portugal
Le Portugal est devenu une destination attrayante pour les personnes souhaitant bénéficier d'une FIV à l'étranger, en partie en raison de ses coûts compétitifs. Le coût de base d'une FIV peut s'élever à 3 300 euros, tandis qu'une FIV avec ICSI commence à environ 3 700 euros. La congélation d'ovocytes coûte généralement entre 1 400 et 2 400 euros, avec des frais de conservation d'environ 500 euros tous les trois ans.
Coût du Don d'Ovocytes et de Sperme
Le coût de la FIV avec don d'ovocytes au Portugal est compétitif par rapport à des pays comme le Royaume-Uni et l'Espagne. Le traitement par don de sperme est facilement accessible grâce à un nombre constant de donneurs, qui doivent être âgés de 18 à 35 ans.
Cliniques de Fertilité au Portugal
Plusieurs cliniques de FIV modernes sont présentes au Portugal, telles que Ferticentro à Coimbra et Eugin, qui a récemment ouvert une clinique à Coimbra. Procriar dispose d'une des plus grandes banques d'ovocytes du Portugal et envoie même des ovocytes vers d'autres centres de PMA dans le pays et à l'étranger.
Eugin : Une Clinique de Référence
Eugin est une clinique de procréation médicalement assistée de référence pour de nombreuses femmes et couples. Elle réalise une large gamme de traitements de procréation médicalement assistée, de l'insémination artificielle à la fécondation in vitro, adaptés à la réglementation portugaise, dans laquelle le don de gamètes n'est pas anonyme.
Insémination Artificielle : Procédure et Coûts
L'insémination artificielle (IA) est une option efficace pour de nombreux couples. Ce processus ne nécessite pas l'extraction de l'ovule, car l'échantillon de sperme est placé directement dans l'utérus, en maintenant un environnement naturel pour les gamètes.
Coûts de l'Insémination Artificielle
En février 2026, le prix moyen de l'insémination artificielle au Portugal est estimé à 2730 €, avec une fourchette de prix allant de 1300 € à 3185 € selon la clinique et la technique utilisée.
Facteurs Influant sur le Prix de l'Insémination Artificielle
- Type d'insémination utilisée (IUI avec sperme du partenaire ou IUI avec sperme de donneur).
- Médicaments de stimulation ou cycle naturel.
- Prix des médicaments de fertilité.
- Préparation du sperme en laboratoire.
- Nombre de consultations de suivi nécessaires.
- Pays et ville où vous réalisez le traitement.
- Clinique ou centre choisi.
- Type de donneur (anonyme ou connu).
- Tests médicaux complémentaires.
- Options additionnelles possibles (déclenchement de l'ovulation, sélection avancée des spermatozoïdes).
- Conservation du sperme pour une utilisation future.
Infertilité et PMA à Lisbonne
L'infertilité est définie comme l'absence de grossesse après 12 mois de rapports sexuels complets, réguliers et sans contraception. La procréation médicalement assistée (PMA) a pour but de remédier à l'infertilité d'un couple.
Différences entre le Portugal et la France en matière de PMA
- L'âge de la femme qui va porter l'enfant : il est possible d'avoir recours à une PMA jusqu'au 45e anniversaire en France, contre 50 au Portugal.
- L'identité du donneur : depuis 2019, il n'y a plus d'anonymat des donneurs au Portugal.
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