Introduction
L'accompagnement des enfants présentant un écart inhabituel de développement par rapport à leurs pairs est un enjeu majeur. Les Plateformes de Coordination et d'Orientation (PCO) jouent un rôle crucial dans ce domaine, en facilitant l'accès précoce aux soins et rééducations nécessaires. Cet article explore en profondeur le fonctionnement, les objectifs et les avantages de ces plateformes, ainsi que leurs limites et les modalités d'accès.
Objectifs et Missions des PCO
Les PCO ont pour objectif principal de permettre aux familles d’accéder rapidement à des soins et rééducations spécialisés, sans attendre un diagnostic complet. Elles aident les familles dans le parcours de soins de leur enfant en garantissant une intervention précoce. Elles visent à fluidifier le parcours de l'enfant et à mettre en place, en fonction de ses besoins, des séances avec des professionnels tels que médecins, orthophonistes, psychomotriciens, psychologues et ergothérapeutes.
Accès au Diagnostic Fonctionnel
L'une des missions essentielles des PCO est de faciliter l'accès à un diagnostic fonctionnel précis. Cela permet d'évaluer les compétences et les difficultés de l'enfant dans différents domaines de sa vie quotidienne, et d'adapter les interventions en conséquence. L'intervention de la PCO permet aussi de réaliser des diagnostics fonctionnels précis qui sont appréciés des MDPH.
Bénéficiaires des PCO
Les plateformes avaient été pensées pour les enfants en premier repérage, en cours de diagnostic. Les PCO s'adressent aux enfants âgés de 0 à 12 ans inclus, même en l'absence d'un diagnostic stabilisé. En effet, l'objectif est d'engager une intervention coordonnée de professionnels sans attendre la stabilisation d'un diagnostic. Si l’enfant a un diagnostic (prader-willi, T21…), vous pouvez demander à bénéficier du dispositif, à partir du moment où le parcours de soins et de rééducation est difficile ou absent.
Conditions d'accès
Il est important de noter que les enfants bénéficiant déjà d'une reconnaissance par la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH), d'une orientation en SESSAD, IME, ULIS, PCPE, etc., ne peuvent généralement pas bénéficier du dispositif. Cependant, si le dossier MDPH est en cours mais qu'il n'y a pas encore de notification, l'enfant peut être pris en charge par la plateforme.
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Fonctionnement des PCO
L’équipe d’une plateforme d’orientation et de coordination accompagne les enfants qui ont un écart inhabituel de développement par rapport aux enfants du même âge. L'équipe de la plateforme va faire le point sur le parcours de votre enfant et rendre ce parcours plus fluide.
Orientation et Évaluation
L'orientation vers une plateforme est faite par votre médecin traitant, le pédiatre, le médecin scolaire ou un médecin de PMI. C’est lui qui contactera ce service et vous mettre en lien avec eux. Le médecin remplira pour votre enfant un livret nominatif en fonction de son âge. Puis le médecin envoie le formulaire d'adressage à la plateforme. Il peut être utile, voire conseillé, que le médecin joigne un courrier. Une fois que l’équipe PCO a reçu et étudié le livret, elle remplit la page « Validation » et prend contact avec la famille. Certaines peuvent envoyer un questionnaire complémentaire. Tous les enfants n’ont pas de visite chez le médecin de la plateforme en raison du nombre d’enfants potentiels. Si la plateforme ne valide pas, elle se met en lien avec le médecin pour s’assurer qu’un suivi sera fait.
Mise en Place des Interventions
La plateforme contacte la famille et fait une proposition de parcours soit avec des structures d’appui, soit avec des professionnels en libéral. Elle doit mettre en place pour votre enfant et en fonction de ses besoins, des séances avec des professionnels (médecins, orthophonistes, psychomotriciens, psychologues, ergothérapeutes…) : Soit en libéral Soit en CAMSP, CMP, SESSAD, PCPE…
Le Forfait d'Intervention Précoce
Si la plateforme propose des séances en libéral, les examens et interventions seront aussi gratuits dans la limite de la somme maximale du forfait. Le forfait précoce est une somme d’argent dont peut bénéficier une famille et qui permet de prendre en charge les frais des séances de psychologie, ergothérapie et psychomotricité. Les séances ne sont donc pas financées par les parents mais par le forfait précoce. La mise en place n’est possible qu’avec les professionnels qui ont signé une convention avec la plateforme.
Durée de l'Accompagnement
La durée d’accompagnement par une PCO est de 1 an. Elle est renouvelable 6 mois s’il n’y a pas de solution pour l’enfant. Le parcours est donc de 18 mois maximum. Après 3 mois et 6 mois de prise en charge, les structures établissent un premier bilan et ont un temps de coordination entre les structures.
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Fin de l'Intervention de la PCO
La plateforme a pour mission d’éviter les ruptures de parcours. La fin de l’intervention de la PCO est prévue lorsque : en cas d’orientation anticipée vers une structure adaptée ou quand les interventions ne sont plus nécessaires. dès que l’enfant a une décision de la MDPH Il prend fin ou dès que l’enfant est entré dans un suivi stable par une structure de type Camsp, sessad, PCPE, CMP… A savoir : Une prise en charge dans un établissement ou service médico-social spécialisé peut être prononcée à la fin du parcours de bilan et intervention précoce si la famille est toujours dans l’attente d’une orientation de la Maison départementale des personnes handicapées.
Ce que les PCO ne Font Pas
Il est important de souligner que les plateformes ne font pas les bilans. Les plateformes ne sont pas des services, ni des établissements. La coordination doit être assurée au maximum par le médecin de famille. Dans certains cas, la platefome assurera la coordination si ce n’est pas possible par le médecin de 1ère ligne.
Rôle des Professionnels de la Petite Enfance et des Médecins
A savoir : les équipes des plateformes vont agir et aider à la formation des professionnel(le)s de la petite enfance, des médecins, des professionnel(le)s paramédicaux à repérer, accueillir et alerter. Leur rôle est de repérer les signes, contacter la plateforme avec l’accord de la famille, prescrit les rééducations pressenties, de coordonner le parcours avec la plateforme.
Résumé du Parcours
Tout commence par le repérage de signes d’alertes par les professionnels petite enfance, par un médecin ou par les parents. Un médecin (médecin traitant, pédiatre, médecin scolaire, médecin pmi) adresse l’enfant à la plateforme à l’aide du livret de repérage des troubles du neuro-développement. L’équipe PCO valide le dossier si l’enfant remplit les critères.
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