L'offre de soins pédiatriques en Aquitaine est riche et diversifiée, allant de l'accueil des nouveau-nés aux soins spécialisés pour les enfants et adolescents. Cet article vise à dresser un panorama des services proposés par les hôpitaux pédiatriques de la région, en mettant l'accent sur l'accueil, les spécialités, les services d'urgence et les modalités de prise en charge.
Accueil et Suivi des Nouveau-nés à la Maternité
Les hôpitaux d'Aquitaine accordent une importance primordiale à l'accueil et au suivi des nouveau-nés. Des médecins-pédiatres sont présents à la maternité pour assurer une prise en charge optimale dès la naissance. Leur rôle est essentiel pour :
- Intervenir dès la naissance si nécessaire.
- Rencontrer les parents et examiner chaque nouveau-né à deux moments clés du séjour :
- Dans les 24 premières heures, pour s'assurer du bon déroulement des premières heures de vie, personnaliser la prise en soins et dépister d'éventuelles anomalies.
- Le jour de la sortie, pour faire le point sur le déroulement du séjour, les éventuelles difficultés rencontrées, et donner des conseils et des recommandations pour le retour à domicile.
- En cas de complications (mauvaise adaptation à la vie extra-utérine, prématurité, détresse respiratoire, petit poids de naissance, malformations…), ils interviennent rapidement pour stabiliser et orienter le nouveau-né vers des soins adaptés, notamment en unité de néonatologie, unité adjacente au service de maternité.
- Ils sont également des interlocuteurs privilégiés pour les parents, leur apportant conseils et réponses sur l'alimentation (allaitement maternel ou alimentation au biberon), les soins et la prévention.
Spécialités et Services Proposés
Les services de pédiatrie en Aquitaine accueillent les enfants âgés de 0 à 15 ans et 3 mois. Ils se composent généralement de :
- Un secteur d’hospitalisation complète d’une capacité d’accueil variable, divisé en :
- Un secteur "PETIT" pour les 0-2 ans.
- Un secteur "GRAND" pour les 2 - 15 ans et 3 mois.
- Un secteur de consultations non programmées, dédié aux URGENCES médicales (la traumatologie et l’orthopédie sont généralement assurés par le service des urgences adultes).
- Un secteur d’hospitalisation de jour, comme l'hôpital de jour « Petit mousse », ouvert certains jours de la semaine, d’une capacité limitée. Ce service accueille les enfants accompagnés de leurs parents pour :
- Les consultations non programmées médicales.
- Les pathologies aigues de l’enfant (gastro-entérite, asthme, bronchiolite, infection, mal être de l’adolescent).
- La chirurgie programmée ou non programmée.
- L’éducation thérapeutique.
- Le suivi des maladies chroniques.
- Le suivi des pathologies cancéreuses en partenariat avec les CHU de référence.
Des chirurgiens-pédiatres consultent également dans certains pôles spécialisés.
Prise en Charge en Hôpital de Jour
L’hôpital de jour est une alternative à l’hospitalisation complète pour certaines pathologies ou interventions. Une infirmière ou puéricultrice et une auxiliaire de puériculture accueillent l'enfant pour une hospitalisation sur la journée. Les prises en charge effectuées en hôpital de jour peuvent inclure :
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- Chirurgie ambulatoire.
- Les explorations radios sous anesthésie.
- Les tests de réintroduction en allergologie.
- Les prélèvements sanguins chez les nourrissons.
- Les chimiothérapies et les traitements immunomodulateurs.
- Les tests dynamiques endocriniens.
Organisation des Urgences Pédiatriques
L'accès aux urgences pédiatriques peut être régulé, particulièrement en soirée et la nuit. Il est donc impératif d'APPELER LE SAMU (15) AVANT de se déplacer. Le SAMU pourra ainsi conseiller et orienter vers la prise en charge la plus adaptée pour l’enfant. Dans certains cas, notamment à partir d'une certaine heure, les urgences pédiatriques peuvent être redirigées vers les urgences générales. Cette organisation peut varier en fonction de la période de l'année et des établissements.
L'Expérience d'une Journée en Pédiatrie
Pour aider les parents à se préparer à un séjour à l'hôpital, voici un aperçu d'une journée type en pédiatrie :
- Le matin :
- Un petit déjeuner est servi à l’enfant en tenant compte de ses habitudes.
- L’enfant peut prendre une douche ou un bain accompagné de l’un de ses parents ou par l’auxiliaire de puériculture.
- L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits.
- La visite du médecin :
- Dans la matinée, le pédiatre et des internes en médecine passent voir l’enfant pour l’examiner, évaluer l’évolution de son état de santé et ajuster les prescriptions thérapeutiques.
- L’enfant et les parents sont conviés à leur poser toutes les questions qu’ils souhaitent.
- Après la visite, l’enfant peut se rendre dans la salle de jeux s’il n’est pas contagieux.
- Le déjeuner :
- L’auxiliaire de puériculture sert le repas à l’enfant qui peut ensuite se reposer ou jouer tranquillement.
- L’après-midi :
- L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits.
- La soirée :
- Le diner pour l’enfant est servi en chambre.
- L’équipe soignante de nuit passe pour assurer une surveillance et veille à l’installation de l’enfant pour le bon déroulement de la nuit.
- La nuit :
- L’équipe répond aux appels de l’enfant ou de son parent et assure une surveillance continue de l’état de santé et des besoins de l’enfant.
Le Rôle Essentiel de l'Équipe Soignante
Une équipe de pédiatres, d’infirmières puéricultrices, d’auxiliaires de puériculture et d’agents de service hospitaliers s’occupent de l’enfant dans le respect de son rythme pour la réalisation des soins. Une attention particulière est donnée à l’écoute de la douleur, l’équipe veille à utiliser des techniques de distraction et d’hypnose pour le bien être de l’enfant. D'autres professionnels peuvent intervenir dans le service : psychologue, kinésithérapeute, diététicien, assistante sociale.
L'Importance de la Présence des Parents et des Visites
Les parents peuvent généralement rester auprès de leur enfant 24h/24. Pour la nuit, un seul parent est invité à rester auprès de lui. Toutes les chambres sont équipées de lits ou fauteuils d’appoint, et d’une télévision. Les parents ont la possibilité de prendre leur petit-déjeuner ou repas en chambre, une salle des parents est également à leur disposition, avec un réfrigérateur et un micro-ondes. Les visites sont autorisées l’après-midi, de 14h à 19h, le matin étant réservé aux soins. Elles sont déconseillées aux enfants et limitées à 2 visiteurs par patient. Le médecin et le cadre de santé peuvent limiter ou interdire les visites en cas de contre-indication médicale ou en fonction de la situation sanitaire.
Activités et Soutien Psychologique
Pour agrémenter le séjour des enfants, divers hôpitaux proposent des activités ludiques et éducatives, souvent grâce à des associations :
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- Des activités en salle de jeux avec des associations autour du jeu de société, de différentes activités manuelles, et de la lecture.
- Des interventions de clowns hospitaliers professionnels.
- Des lectures d'histoires par des bénévoles.
- Des initiations aux échecs.
Des ateliers d’éducation thérapeutiques sont également proposés aux enfants diabétiques et à leurs parents. Sous forme d’un accompagnement ludique réalisé par une infirmière, une diététicienne, une psychologue, l’enfant et ses parents pourront échanger et partager autour de la pathologie diabétique.
Groupement Des Pédiatres De La Gironde (GPG)
En Gironde, le « Groupement Des Pédiatres De La Gironde (GPG) » assure une garde pédiatrique tous les samedis, dimanches et jours fériés, de 8h à 20h sur rendez-vous uniquement. Il est important de noter que cette garde ne prend pas en charge les motifs suivants : fièvre chez bébé de moins de 2 mois, traumatologie, brûlures, plaies points de suture.
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