Le corps jaune, une structure temporaire formée dans l'ovaire après l'ovulation, joue un rôle essentiel dans la fertilité féminine et le maintien d'une grossesse précoce. Sa fonction principale est de sécréter de la progestérone, une hormone indispensable à la préparation de l'utérus à l'implantation de l'embryon et au soutien de la grossesse pendant les premières semaines. Cet article explore en profondeur le rôle du corps jaune, son développement, sa fonction et son importance dans la conception et le déroulement d'une grossesse.
Qu'est-ce que le corps jaune ?
Après l’ovulation, le follicule de De Graaf, cette sorte de petit kyste dans lequel se développe l'ovule, se transforme en corps jaune, également appelé corps lutéal. La formation du corps jaune dépend du pic préovulatoire d’hormone lutéinisante (LH), ainsi que de la quantité de récepteurs pour cette gonadotrophine, présents dans les cellules de la granulosa et dans les cellules de la thèque. Une fois la rupture du follicule et l’expulsion de l’ovocyte, le corps jaune se forme : les cellules de la granulosa commencent à accumuler des protéines, des lipides et de la lutéine, un pigment jaunâtre, et la riche vascularisation permet l’arrivée du cholestérol nécessaire à la synthèse de la progestérone. Le corps jaune fait en général entre 20 et 25 mm.
Le cycle de vie du corps jaune
Le corps jaune se forme pendant la phase lutéale du cycle ovarien, c'est-à-dire juste après l'ovulation. Cette phase dure environ 14 jours.
En l'absence de fécondation
S’il n’y a pas de fertilisation, il dégénère et devient afonctionnel, provoqué par les faibles niveaux de LH circulants, peu de jours avant le cycle menstruel suivant. Le taux de sécrétion hormonale chute brutalement, l’utérus et les vaisseaux sanguins de la muqueuse utérine se contractent et le corps jaune arrête de produire de la progestérone et dégénère. La couche superficielle de l'endomètre qui s'était alors préparée à accueillir l'œuf se désagrège et est éliminée pendant les règles. L’absence d’implantation va signifier au corps jaune sa fin de vie et il va rentrer dans un processus de dégénérescence qui va se faire pendant les 14 jours restants (après l’ovulation). Au 28e jour, il va adopter une forme de cicatrice (s’il n’y a pas eu implantation) et prendre le nom de corpus albicans = corps blanc, ce qui signifie la perte de la fonction endocrine. C'est la lutéolyse, provoquant au 14ème jour postovulatoire le saignement menstruel.
En cas de fécondation
Si l’ovocyte a été fécondé et que l’implantation se produit avec un début de développement embryonnaire, la vie du corps luteum se prolongera ; cela est dû au fait que la gonadotrophine chorionique humaine conservera le corps luteum pour une durée déterminée. La progestérone est produite par le corps jaune gravidique, qui ne meurt pas car il est soutenu par l’HCG synthétisée par l’embryon. Normalement, la progestérone est produite par le corps jaune gravidique, qui ne meurt pas car il est soutenu par l’HCG synthétisée par l’embryon. L’hormone HCG a notamment pour rôle de garantir le bon fonctionnement du corps jaune et la sécrétion de progestérone, indispensable au maintien de l’implantation de l’embryon dans l’utérus.
Lire aussi: Précautions pour un bain chaud enceinte
Rôle de la progestérone
La progestérone est l'hormone clé sécrétée par le corps jaune. Elle joue plusieurs rôles essentiels :
- Préparation de l'endomètre : Nécessaire à la fertilité et au bon développement de la grossesse, la progestérone produite par le corps jaune permet de préparer l’endomètre à accueillir l’œuf après la fécondation. Sous son influence, la muqueuse utérine va s'épaissir afin d'offrir un environnement favorable à la nidation. On estime que la progestérone est sécrétée dans les 14 derniers jours du cycle menstruel.
- Maintien de la grossesse : Durant les trois premiers mois, le corps jaune va continuer à produire cette hormone de grossesse indispensable. Normalement, la progestérone est produite par le corps jaune gravidique, qui ne meurt pas car il est soutenu par l’HCG synthétisée par l’embryon. La progestérone empêche aussi les contractions intempestives du myomètre ; elle ferme l'orifice musculaire du col utérin et précipite les éléments de la glaire cervicale pour former un bouchon imperméable aux spermatozoïdes.
- Blocage de l'hypothalamus : Cette hormone reste élevée avec une production constante jusqu’à 12-14 jours après l’ovulation et a une action de blocage sur l’hypothalamus et de réduction de la réactivité des cellules granulaires à la LH. Ce dernier mécanisme conduit en environ 2 semaines à la dégradation et à la disparition du corps jaune.
L'importance du corps jaune pendant la grossesse
Durant les trois premiers mois de la grossesse, le corps jaune assure la production de progestérone nécessaire au maintien de la grossesse. Après cette période, le placenta prend le relais pour la production de cette hormone.
Insuffisance du corps jaune (insuffisance lutéale)
Dans de rares cas, la fausse couche peut être liée à une insuffisance du corps jaune, également appelée insuffisance lutéale. Une insuffisance du corps jaune - appelée aussi insuffisance lutéale - peut être à l'origine de fausses couches ou de difficultés de conception. Pour pallier cette insuffisance, on prescrira alors de la progestérone biosimilaire (Utrogestan* ou ses génériques) dans la seconde partie du cycle.
Supplémentation en progestérone
Il peut sembler contre-intuitif de faire une supplémentation lutéale, car de nombreux follicules ont ovulé (et en effet, les avortements dus à l’insuffisance lutéale ne représentent que 8 %) et donc une bonne quantité de progestérone devrait être produite. L’administration peut être orale, intramusculaire, transdermique ou vaginale (forme la plus utilisée car plus proche de la naturelle et sans effets secondaires ; des ovules vaginaux, gels, crèmes vaginales sont disponibles). En ce qui concerne le calendrier, la supplémentation en progestérone doit commencer le jour du transfert d’embryons et se poursuivre pendant au moins deux semaines (jusqu’aux éventuelles menstruations).
Le corps jaune et le cycle menstruel
Si l’ovule n’est pas fécondé, on parlera de corps jaune cyclique. Une fois l’ovulation passée, le follicule se transforme en corps luteum ou corps jaune. S’il n’y a pas de fertilisation, il dégénère, et devient afonctionnel, provoqué par les faibles niveaux LH circulants, peu de jours avant le cycle menstruel suivant. Le cycle se termine au vingt-huitième jour.
Lire aussi: Causes et conseils : 1er mois de grossesse
Rôle du corps jaune dans la reproduction
La formation du corps luteum dépend du pic préovulatoire d’hormone lutéinisante (LH), ainsi que de la quantité de récepteurs pour cette gonadotrophine, présents dans les cellules de la granulosa et dans les cellules de la thèque. Par conséquent, le corps luteum a une double fonction, puisque d’un côté, avec sa durée limitée dans les cycles non fertiles, il maintient l’activité menstruelle et avec sa persistance accrue durant la grossesse, il conduit à la production de substances endocrines qui permettent l’initiation et la conservation de la grossesse.
Lire aussi: Taille du Fœtus à 18 Semaines
tags: #grossesse #rôle #du #corps #jaune