La Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un service de santé publique essentiel en France, géré par les départements. Gratuits et ouverts à tous, les centres de PMI accueillent les parents et les enfants de moins de 6 ans, offrant un accompagnement personnalisé et des services variés. Cet article explore en profondeur les rôles et missions de la PMI, son fonctionnement, son évolution récente et son importance dans le paysage de la petite enfance.
Introduction à la PMI
La PMI joue un rôle crucial dans la protection sanitaire de la mère et de l'enfant. Elle exerce une fonction de prévention dans les domaines de la santé, du développement et de l'éducation auprès des familles et des enfants. De plus, elle est l'autorité de tutelle qui délivre l'autorisation officielle d'exercer l'activité d'accueil du jeune enfant en établissement d'accueil de jeunes enfants (EAJE). La PMI assure également un rôle de contrôle des établissements d'accueil des enfants de moins de six ans, des nourrices agréées et des assistantes maternelles.
Rôles et Missions de la PMI
Les services de la PMI exercent différents rôles et ses actions peuvent différer selon les départements. Les objectifs de la PMI sont fixés à un niveau national mais les outils et moyens changent d’un département à un autre. La PMI est un lieu incontournable à connaître pour les jeunes parents, les professionnels de la petite enfance mais aussi les structures d’accueil de jeunes enfants.
Suivi de la Grossesse et Soutien à la Parentalité
La PMI conseille et accompagne les femmes enceintes pendant toute la durée de leur grossesse si elles le souhaitent. Elle prépare également les futurs parents et toute la famille à l’arrivée du bébé en répondant à toutes leurs questions. Elle peut aussi effectuer un suivi post natal auprès des mères qui le désirent.
Les centres de PMI proposent :
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- Un suivi pendant et après la grossesse
- Un accueil de puériculture avec entretien, pesée, conseils (soutien à la parentalité, alimentation, hygiène, développement de l’enfant…)
- Des permanences de sages-femmes
- Des activités d’éveil et de soutien à la parentalité
En tant que jeune parent, il est fréquent d'avoir des questions sur l’allaitement, le développement de bébé, sa croissance, son poids, son sommeil, ses pleurs… Ou même des doutes sur ce que l’on peut ou ne peut pas faire. Rencontrer un professionnel de la PMI est un bon moyen de se rassurer. Certains centres de PMI proposent des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Les partenaires sont les bienvenus à ces réunions. La prescription par la sage-femme ou le médecin de la PMI des examens complémentaires, échographies…
Suivi Médical et Préventif de l'Enfant
Les services de la PMI exercent un rôle de suivi auprès des enfants de 0 à 6 ans. Les professionnels du centre surveillent en effet le bon développement du jeune enfant (croissance, développement psychomoteur et affectif…) et sont présents au sein des maternelles pour effectuer un suivi médical.
Vous avez accès à des:
- Consultations médicales de prévention : permet de réaliser le suivi médical et vaccinal obligatoire de l’enfant conformément aux recommandations du Ministère de la Santé, suivi de l’état de santé et du développement de l’enfant, consultation conjointe entre un médecin et une infirmière puéricultrice.
- Consultations de puériculture à domicile ou dans nos locaux : mises à disposition systématiques des infirmières puéricultrices de votre secteur d’habitation. Soutien à la parentalité, accompagnement du retour à domicile.
- Bilans de santé en école maternelle : en petite section ou en moyenne section, les infirmières et médecins de PMI rencontrent tous les enfants, en présence de leurs parents, pour effectuer un bilan de dépistage (vue, audition, langage) et du développement de votre enfant. L’objectif est de repérer précocement les troubles qui pourraient avoir des conséquences sur les apprentissages scolaires.
Infirmier(e) spécialiste de l’enfant et de sa famille. Missions:Promotion et Prévention de la santé et du bon développement de l’enfant de 0 à 6 ansPrévention de la mise en danger de l’enfant en Protection de l’EnfanceMissions de santé publique Activitésréalisation de consultations médicales et de vaccination. Professionnel médical assurant le suivi de grossesse, le post-partum immédiat et le suivi gynécologique de prévention. Membre du réseau de santé périnatal d’Auvergne, elle travaille en partenariat avec les maternités du département et les professionnels libéraux.
Protection de l'Enfance
La PMI intervient dans la protection de l’enfance et doit évaluer et surveiller tout signe éventuel de maltraitance infantile ou de difficultés rencontrées au sein de la famille. S'adaptant à vos besoins, elle assure tous les suivis en lien avec la santé ou l'éducation, grâce à la collaboration de professionnels. Elle aide également à prévenir les violences faites aux femmes et aux enfants, s'inscrivant dans une action sociale de protection.
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Agrément et Suivi des Modes d'Accueil
C’est la PMI qui mène l’instruction des demandes d’agréments pour les assistantes maternelles, les nourrices agréées et les structures d’accueil de jeunes enfants. Dans la construction d’une crèche, la PMI délivre l’autorisation d’ouvrir l’établissement. Elle la délivre après validation des plans, de l’effectif et de la qualification de l’équipe accueillant les enfants, des orientations pédagogiques mises en œuvre par l’EAJE et de l’aménagement des locaux. C’est elle qui détermine le nombre d’enfants accueillis dans l’espace dédié aux enfants. Après ouverture, c’est un partenaire de la direction de la crèche qui peut la consulter en cas de changement dans l’organisation de la structure ou face à l’équipe. Chaque changement de direction donne lieu à un nouvel agrément. La PMI effectue par ailleurs des visites régulières dans l’établissement pour vérifier la conformité à la réglementation de l’EAJE. Le service assure également l’agrément et le suivi des structures d’accueil du jeune enfant et des assistantes maternelles.
Autres Missions
Enfin, la PMI exerce un rôle préventif pour tous et propose des dépistages, des moyens de contraception ou des rendez-vous au planning familial.
Fonctionnement de la PMI
Chaque département dispose de plusieurs services de Protection Maternelle Infantile répartis par secteurs. Les équipes d’un centre de PMI sont composées de professionnels pluridisciplinaires parmi lesquels on peut retrouver : des médecins, des puéricultrices, des sages-femmes, des psychologues, des assistantes sociales… Dans certains centres, il est possible de trouver un orthophoniste, des Auxiliaires de Puériculture ou encore des Educateurs de Jeunes Enfants.
Les consultations dispensées par les professionnels sont toujours gratuites et accessibles à tous. Pédiatrie, consultations de puériculture, séances de vaccinations, bilan de santé… Les consultations sont ouvertes aux parents et à leurs enfants jusqu’à l’âge de six ans. Les professionnels de santé et petite enfance sont disponibles pour répondre à toutes les questions liées au développement de l’enfant, son alimentation ou encore son éducation.
Instance de référence pour les professionnels de la petite enfance et les structures d’accueil de jeunes enfants, la PMI peut renseigner et aider les parents à trouver un mode de garde adéquat.
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Le service de la PMI travaille en étroite collaboration avec les maternités, les services de néonatalogie et de pédiatrie, les médecins traitants et les pédiatres, les centres médico-psychologiques (CMP), les structures de garde ou encore les écoles maternelles et primaires.
Adresses Utiles des Centres PMI
Voici une liste non exhaustive de quelques centres PMI, notamment dans le département des Hauts-de-Seine (92) :
- Antony :
- PMI Méditerranée, 13 rue Méditerranée, 92160 Antony. Tél. : 08 06 00 00 92
- PMI Antony Croix de Berny, 3 rue d’Olomouc, 92160 Antony. Tél. : 08 06 00 00 92
- Asnières-sur-Seine :
- PMI Alma, 104 avenue d'Argenteuil, 92600 Asnières-sur-Seine. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert mardi et jeudi sur RDV, Fermé pendant les vacances scolaires)
- PMI Pôle social départemental, 4 rue Teddy Riner, 92600 Asnières-sur-Seine. Tél. : 08 06 00 00 92
- Bagneux :
- PMI Branly, 7 rue Edouard-Branly, 92220 Bagneux. Tél. : 08 06 00 00 92
- PMI Jean Marin Naudin, 74 rue Jean Marin Naudin, 92220 Bagneux. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert mardi et jeudi, Fermé pendant les vacances scolaires)
- Bois-Colombes : PMI Espace Duflos, 79 rue Charles Duflos, 92270 Bois-Colombes. Tél : 08 06 00 00 92 (Lundi et mardi après-midi, mercredi matin, jeudi toute la journée et vendredi matin)
- Boulogne-Billancourt :
- PMI Rochefoucauld, 8 bis, rue de la Rochefoucauld, 92100 Boulogne-billancourt. Tél. : 08 06 00 00 92
- PMI Legrand, 11 passage Legrand, 92100 Boulogne-Billancourt (Ouvert jeudi et vendredi). Tél. : 08 06 00 00 92
- Bourg-la-Reine : PMI Leclerc, 143, avenue du Général Leclerc, 92340 Bourg-la-Reine. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert lundi, mercredi et vendredi, lundi et vendredi pendant les vacances scolaires)
- Châtenay-Malabry : PMI - Pôle social départemental Jules Verne, 9, rue Jules-Verne, 92290 Châtenay-Malabry. Tél. : 08 06 00 00 92
- Châtillon : PMI - Pôle social départemental, 39, rue Louveau, 92320 Châtillon. Tél. : 08 06 00 00 92
- Chaville : PMI Fontaine-Henri-IV, 22, rue de la Fontaine-Henri-IV, 92370 Chaville. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert lundi et mardi)
- Clamart : PMI Haut-Clamart, 22, route du Pavé-Blanc, 92140 Clamart. Tél. : 08 06 00 00 92
- Clichy :
- PMI Palloy, 15, rue Martre, 92110 Clichy. Tél. : 08 06 00 00 92
- Centre de santé Chagall-Goüin - conventionné, 2 Rue Gaston-Paymal, 92110 Clichy. Tél. : 01 47 15 97 90
- Colombes :
- PMI Gros-Grès, 267, rue des Gros-Grès, 92700 Colombes. Tél. : 08 06 00 00 92
- PMI Paul-Bert, 4, rue Paul-Bert, 92700 Colombes. Tél. : 08 06 00 00 92
- Courbevoie :
- PMI Saint-Denis, 176, boulevard Saint-Denis, 92400 Courbevoie. Tél. : 08 06 00 00 92
- PMI Guynemer, 56, rue du capitaine Guynemer, 92400 Courbevoie. Tél. : 08 06 00 00 92 (Fermé le jeudi)
- Espace Andrée Chedid, 60, rue du Général Leclerc, 92400 Courbevoie. Tél. : 08 06 00 00 92 (Fermé le mercredi)
- Fontenay-aux-Roses : PMI Antoine-Petit, 6, rue Antoine-Petit, 92260 Fontenay-aux-Roses. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert mardi, mercredi et jeudi, mardi et mercredi pendant les vacances scolaires)
- Garches : PMI 4-vents, 23, rue des 4-Vents, 92380 Garches. Tél. : 08 06 00 00 92
- Gennevilliers :
- PMI Mocquard, 1, rue Julien-Mocquard, 92230 Gennevilliers. Tél. : 08 06 00 00 92 (Sur rdv)
- PMI Pierre-Timbaud - conventionné, 66 rue Pierre-Timbaud, 92230 Gennevilliers. Tél. : 01 40 85 66 82
- PMI Chandon - conventionné, 82 rue Chandon, 92230 Gennevilliers. Tél. : 01 40 85 48 25
- Levallois-Perret : PMI Collange, 1 bis, rue Collange, 92300 Levallois-Perret. Tél. : 08 06 00 00 92
- Malakoff : PMI Variot, 4, rue Augustine-Variot, 92240 Malakoff. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert le lundi, mercredi et vendredi)
- Meudon : PMI Galons, 3, rue des Galons, 92190 Meudon. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert mercredi et vendredi)
- Montrouge : PMI Dormoy, 112, avenue Max-Dormoy, 92120 Montrouge. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert lundi, mardi, mercredi et jeudi après-midi)
- Nanterre :
- PMI Champs aux Melles, 2, allée Fernand Léger, 92000 Nanterre. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert : mardi, mercredi, jeudi)
- PMI Pâquerettes - conventionné, 20, rue des Pâquerettes, 92000 Nanterre. Tél. : 01 47 86 81 28
- PMI Quartz Site siège SST, 4, avenue Benoit Frachon, 92000 Nanterre. Tél. : 08 06 00 00 92
- Centre Ténine - conventionné, 8, rue Jean-Baptiste Lebon, 92000 Nanterre. Tél. : 01 89 35 42 00
- PMI République, 192, avenue de la République, 92000 Nanterre. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert lundi et mercredi)
- Neuilly-sur-Seine : PMI Pilot, 11, rue du Commandant Pilot, 92200 Neuilly-sur-Seine. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert du lundi au vendredi)
- Puteaux : PMI, 34, rue Auguste Blanche, 92800 Puteaux. Tél. : 08 06 00 00 92
- Rueil-Malmaison :
- PMI République, 16 bis, avenue de la République, 92500 Rueil-Malmaison. Tél. : 08 06 00 00 92 (Fermé le jeudi matin)
- PMI L'Arche - conventionné, 27 bis avenue de Fouilleuse, 92500 Rueil-Malmaison. Tél. : 01 55 47 97 50
- Sceaux :
- PMI Relai assistant maternel, 3, rue Michel Charaire, 92330 Sceaux. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert le mardi après-midi)
- PMI Blagis, 10-12, rue du Dr Roux, 92330 Sceaux. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert le mardi après-midi)
- Sèvres : PMI Lecointre, 2, rue Lecointre, 92310 Sèvres. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert mercredi, jeudi et vendredi)
- Suresnes :
- Le Cocon (ex-Espace des parents), 1, avenue d'Estournelles-de-Constant, 92150 Suresnes. Tél. : 08 06 00 00 92 (Ouvert le lundi, hors vacances scolaires)
- PMI Darracq, 5, rue Alexandre Darracq, 92150 Suresnes. Tél. : 08 06 00 00 92 (Fermé pour travaux, réouverture au 1er trimestre 2026)
- Vanves : PMI Mary-Besseyre, 12, rue Mary-Besseyre, 92170 Vanves. Tél. : 08 06 00 00 92
- Villeneuve-la-Garenne : PMI - Pôle social départemental, 54, avenue du Maréchal Leclerc, 92390 Villeneuve-la-Garenne. Tél.
Il est important de noter que ces informations peuvent évoluer, il est donc conseillé de contacter directement les centres pour confirmer les horaires et les services proposés.
Évolution et Défis de la PMI
La PMI est une institution magnifique, mais beaucoup de ses missions ne sont pas efficientes faute de moyens. Les disparités sont énormes et il manque un pilotage national. Un pilotage national est nécessaire pour que les PMI soient efficientes et équitables sur l’ensemble du territoire, sans pour autant toucher aux rôles, compétences et prérogatives des départements qui sont incontournables.
La Mission Peyron et les Perspectives de Réforme
Fin juillet, un décret du Premier ministre chargeait Michèle Peyron, députée LREM de Seine-et-Marne, d’une mission temporaire « ayant pour objet l’évaluation de politique de protection maternelle et infantile ». Cette mission visait à préciser les orientations qui permettront à la PMI de continuer à répondre aux besoins de la population en termes de prévention et de promotion de la santé.
Les objectifs prioritaires sont de maintenir et développer une offre de santé de proximité accessible à tous, incluant en particulier le soutien à la parentalité, de réduire les inégalités de santé en apportant une attention particulière aux publics en difficulté tout en maintenant l’approche universelle de la PMI, et d’accroître les démarches d’aller vers les familles.
La mission devait dresser un diagnostic quant à la mise en œuvre des missions portées par les services de PMI et établir un certain nombre de propositions visant à définir les modalités d’un renforcement des PMI. Elle devait également formuler des préconisations permettant d’avancer dans la voie d’une clarification et d’une meilleure articulation des rôles respectifs de la PMI et de la Caf en matière d’accueil du jeune enfant.
Depuis le mois de septembre, la mission a multiplié les auditions et les déplacements dans les départements français pour vérifier sur le terrain ce qui fonctionne bien, moins bien ou pas du tout, et constater les variétés de pratiques et organisations existant d’un département à l’autre, et parfois au sein d’un même service de PMI.
Pistes de Réflexion et Préconisations
Au fil des auditions et des rencontres, la mission s’est forgée des convictions et envisage déjà quelques préconisations. Il est clair qu’il faut donner « de l’oxygène aux PMI tout en renforçant leurs missions premières de prévention et d’accompagnement de l’enfant de 0 à 18 ans ».
Les premières réflexions portent sur le financement de la PMI. Il faut mieux les doter. Et pour cela, il est envisagé de faire appel à la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam). En effet, constatant que de nombreux actes effectués dans les PMI le sont par des puéricultrices, la mission souhaiterait que ces actes soient reconnus par la Sécurité Sociale et donc remboursés, ce qui constituerait un appel d’air pour les départements.
Dès lors, la mission recommande de lui retirer son rôle chronophage dans les modes de garde, en tout cas de les désengager des modes d’accueil collectifs.
Pour les Etablissements d’accueil du jeune enfant, on s’achemine vers un système hors PMI. L’agrément d’ouverture serait donné par une autre structure qui pourrait être la Caf, à qui bien sûr on donnerait les moyens d’avoir les compétences nécessaires. En ce qui concerne les visites de suivi et contrôle sur le terrain, il est jugé nécessaire qu’elles soient effectuées par du personnel médico-social, pas forcément des puéricultrices ou des médecins. Ce pourrait être des éducateurs de jeunes enfants. Il est souhaité de donner toute leur place à ces professionnels dans le dispositif. Ces personnels ne seraient pas ou plus rattachés à la PMI mais à un service du département qui reste à construire et imaginer.
En ce qui concerne les recommandations pour l’accueil individuel, rien n’est encore tranché. L’agrément et l’accompagnement pourraient rester dans les compétences de la PMI à moins que l’accompagnement (au moins une visite par an pour rompre l’isolement des assistants maternels) ne soit confié aux RAM. Mais il est certain que pour l’agrément et la visite bâtimentaire (aménagement du domicile de l’assistant maternel) il faut un référentiel national qui soit appliqué par tous les services de PMI. Il y a trop de disparités !
Enjeux Futurs
La décision finale d’une éventuelle réforme de la PMI, avec modification de son périmètre de missions et de son mode de gouvernance appartiendra au gouvernement. Et ce ne sera pas avant fin 2019, car elle devra être en conformité avec plusieurs autres politiques publiques ou chantiers : le plan national de santé public, le Parcours santé accueil-éducation des 0-6 ans et les futures ordonnances sur les modes d’accueil issues de la loi ESSOC avec notamment ce qui concerne le guichet unique administratif.
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