L'incontinence, qu'elle soit urinaire ou fécale, est une réalité qui touche des millions de personnes en France, affectant aussi bien les hommes que les femmes, et ce, à tous les âges. Ce trouble, souvent perçu comme une source de honte et de gêne, nécessite une prise en charge adaptée pour maintenir une qualité de vie optimale. Le choix de la bonne protection, notamment une couche pour adulte, est essentiel pour préserver le confort, l'hygiène et la dignité. Ce guide complet a pour but de vous aider à sélectionner la protection la plus adaptée à vos besoins ou à ceux de vos proches.
Comprendre l'incontinence masculine
L'incontinence se définit comme la perte involontaire d'urine ou de selles. Bien qu'elle soit souvent associée au vieillissement, il est essentiel de comprendre qu'elle peut toucher tout le monde, jeunes et moins jeunes. De nos jours, 1 femme sur 5 de plus de 55 ans en souffre, ce qui représente environ 3 millions de femmes. En effet, elle se traduit par une fuite urinaire involontaire dû à un accouchement, une grossesse ou à la ménopause. Ce problème augmente considérablement avec l’âge ou une pratique de sport à haut niveau.
Moins touchés, les hommes restent tout de même des victimes de l’incontinence : en effet, ils possèdent un urètre plus long ce qui leur permet de ne pas subir de détériorations du périnée. Généralement dû à des problèmes de prostate provoquant des fuites urinaires, ses dernières s’accentuent avec le temps et l’âge. Elles peuvent également signaler une maladie de l’urètre ou de la vessie. Néanmoins, un problème urinaire peut survenir après une grosse toux, un éternuement ou un simple changement de position !
Chez l'homme, l'incontinence est souvent liée à des problèmes de prostate, provoquant des fuites urinaires qui s'accentuent avec le temps et l'âge. Ces fuites peuvent également signaler une maladie de l'urètre ou de la vessie.
Types d'incontinence
Il existe plusieurs types d'incontinence, chacun ayant des causes et des caractéristiques spécifiques :
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- Incontinence urinaire d'effort: Elle survient lors d'un effort physique, d'une quinte de toux, d'un éternuement ou d'un éclat de rire. C'est une fuite soudaine et peu abondante. Le plus souvent debout, la personne ne peut le prévoir, aucune sensation ne laisse présager l'imprévu.
- Incontinence par impériosités ou hyperactivité vésicale: Cette fuite involontaire et soudaine d'urine se fait sentir sur le moment ou quelques instants plus tôt par une envie soudaine d'uriner. Impossible de se retenir pour autant.
- Incontinence urinaire mixte: C'est une incontinence d'effort combinée avec une incontinence par impériosité. Elle peut provenir de lésions nerveuses ou être provoquée par l'obésité ou la prise de certains médicaments.
- Incontinence par regorgement (ou par trop plein): Elle est fréquente chez l'homme. Elle provient généralement d'une hypertrophie de la prostate ou suite à une intervention chirurgicale sur les voies urinaires ou la prostate.
- Incontinence chez la personne âgée: Elle provient d'un affaiblissement des muscles de la vessie et des sphincters. C'est un effet normal lié au vieillissement.
Solutions et traitements
Bien que l'incontinence puisse être un défi, il existe plusieurs solutions et traitements pour améliorer le confort et la qualité de vie :
- Rééducation de la vessie
- Gymnastique du plancher pelvien
- Médicaments ayant un effet relaxant sur le muscle de la vessie
- Opération chirurgicale dans certains cas
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Choisir la bonne protection anatomique pour homme
Le choix de la protection dépend du type d'incontinence et du niveau d'autonomie de la personne. En effet, selon l’autonomie de la personne concernée, le type de protection varie : il existe 3 niveaux d’autonomie : une personne autonome et indépendante, un individu nécessitant de l’aide au quotidien et une personne tributaire. De plus, le type de fuite urinaire est un facteur primordial dans le choix de protection anatomique.
Pour les personnes âgées ou à mobilité réduite, la facilité d'utilisation et le confort sont essentiels.
Types de protections anatomiques
- Protection droite: Elles permet aux personnes souffrant d’incontinence légère de pouvoir vivre au quotidien en toute sérénité. La protection droite se glisse à l’intérieur d’un sous-vêtement ou d’un slip de maintien adapté. Dans le cas de fuites importantes ou d’incontinence fécale, elles peuvent se glisser en complément dans un change complet.
- Protection anatomique: Les protections anatomiques s’adaptent à tout type d’incontinence et de fuites légères à sévères, et se placent dans un sous-vêtement de maintien adapté. Elles offrent l’avantage de ne pas avoir à se déshabiller entièrement.
- Coquille pour homme: La protection masculine est une coquille de forme anatomique, invisible sous les vêtements et qui se colle par une bandelette adhésive au slip. La coquille pour homme est indiquée pour des fuites urinaires légères.
- Slip absorbant (ou couche culotte): Sous forme de culotte absorbante, elle remplace un sous-vêtement. Cette protection est adaptée aux hommes comme aux femmes, de préférence mobiles et autonomes. Elle offre différents niveaux d’absorptions, s’enfile comme un sous-vêtement et se retire en la déchirant sur le côté.
- Change complet: En cas d’incontinence lourde, le change complet est la protection la plus adéquate. S’apparentant à une couche, elle offre le plus important niveau d’absorption et possède des barrières antifuites pour une sécurité tout au long de la journée. Il existe deux types de changes complets :
- Avec ceinture: Le change avec ceinture conviendra aux personnes encore mobiles, sans les gêner. En effet, ce système de fermeture offre autonomie et facilité d’utilisation, puisqu’il permet de ne pas retirer tout le change lors d’un passage aux toilettes.
- Avec fixations adhésives: Le change avec fixations « velcro » s’apparente à une couche enfant, et conviendra parfaitement aux personnes alitées, grâce à sa forme qui facilite la mise par un tiers.
Niveaux d'absorption
Il est essentiel de choisir le niveau d'absorption approprié en fonction de la gravité de l'incontinence :
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- Fuite urinaire légère: Correspond à la perte de quelques gouttes généralement occasionnées par un effort physique.
- Incontinence moyenne: Correspond à une fuite urinaire supérieure à 200 ml perdue en une seule fois.
- Incontinence forte: Correspond à une perte de plus de 200 ml de fuite urinaire perdue en une fois, sans pouvoir le contrôler.
Les protections anatomiques à faible absorption garantissent une discrétion totale à travers les vêtements.
Taille et ajustement
Pour acheter des couches culottes pour adultes, le principal critère à prendre en compte est la taille. Une couche trop grande sera totalement inefficace : elle créera un espace au niveau de l’entre-jambe entre la protection urinaire et le corps. En position allongée ou assise, cet espace ne permettra pas aux liquides urinaires de se rendre dans le matelas absorbant de la couche. Si la couche adulte est bien cintrée, à la bonne taille, aucun espace ne sera créé au niveau de l'entre-jambe et les liquides iront directement dans le noyau absorbant de la protection : le risque de fuites sera évincé. Au vu des coûts non négligeables des protections et de l'inconfort procuré par une mauvaise taille, mieux vaut ne pas se tromper ! Pour connaître la bonne taille de couche à utiliser, il vous suffit de mesurer le tour de taille. Il ne faut donc pas se fier à sa taille de pantalon !
Les marques de produits d'incontinence utilisent le système des tailles classique. Les plus fréquentes sont les tours de tailles suivants :
- MEDIUM (80 à 125 cm)
- LARGE (92 à 160 cm)
- EXTRA LARGE (120 à 175 cm)
Marques recommandées
Plusieurs marques se distinguent par la qualité et l'efficacité de leurs produits :
- Tena: Leader mondial de la protection contre l’incontinence, Tena propose une large gamme allant des protections discrètes aux changes complets très absorbants. Points forts : confort, neutralisation des odeurs, tissus doux. Les protections Tena sont les plus performantes sur le marché : discrètes, elles garantissent une fraîcheur quotidienne grâce au procédé Odeur Control. La protection anatomique Tena Lady assure une totale sécurité quant aux fuites urinaires provoquées par l’incontinence. Les différentes technologies développées par Tena neutralisent les odeurs d’urine tout en assurant une sensation de fraîcheur pour son utilisateur.
- Abena: Marque danoise spécialisée dans les protections écologiques et performantes. Ses produits Abri-Flex et Abri-Form sont réputés pour leur capacité d’absorption exceptionnelle et leur respect de la peau.
- Hartmann: Fabricant reconnu pour sa gamme Molicare, offrant des protections respirantes, confortables et adaptées à toutes les morphologies, avec un fort engagement dermatologique.
- Premia: Reconnue pour sa qualité supérieure, Premia propose une gamme complète de protections contre l'incontinence.
- Attends: Attends se distingue par son engagement envers l'innovation et le bien-être des utilisateurs. Leurs produits sont conçus pour assurer une protection efficace tout en garantissant le confort et la dignité des personnes atteintes d'incontinence.
Autres critères à considérer
- Capacité d’absorption: Quel que soit le type de couches, les marques développent des gammes avec différents niveaux d’absorption, indiqués par un nombre spécifique de gouttes pleines sur l’emballage.
- Discrétion: La plupart des couches adultes sont indétectables sous les vêtements. Quelques couches ultra-absorbantes sont moins discrètes et peuvent faire un peu de bruit quand vous bougez.
- Protection de la peau: Les problèmes dermatologiques sont un risque de l’incontinence sévère.
- Neutralisation des odeurs: Les meilleures marques de couches pour adultes utilisent des technologies textiles remarquables pour retenir le liquide et les odeurs.
- Confort: Le confort peut concerner la taille des couches qui s’enfilent comme des sous-vêtements et/ou la capacité du produit à contenir le liquide et/ou le toucher du textile.
Conseils d'utilisation et d'entretien
- Changer la protection régulièrement pour éviter irritations et infections. Il est recommandé de changer sa protection au moins 3 fois par jour pour un confort optimal.
- Utiliser des lingettes ou soins de toilette adaptés.
- Choisir des produits respirants pour limiter la macération.
- Associer à des alèses pour protéger literie et fauteuils.
Solutions complémentaires
Chez Orvimed, nous recommandons également :
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- Les coussins anti-escarre pour les personnes alitées ou en fauteuil (comme nos modèles Viscoflex et Viscoflex+)
Incontinence fécale et double incontinence
En cas d'incontinence fécale, des produits spéciaux existent, tels que les changes complets et les changes anatomiques. En cas de double incontinence, c'est-à-dire d'incontinence urinaire et fécale simultanée, ces produits sont également recommandés. En outre, les personnes concernées doivent également noter que, malheureusement, les slips absorbants d'incontinence ne conviennent que dans une mesure limitée. Cela est dû à la consistance différente des selles. En effet, les slips ne peuvent absorber les selles molles ou liquides que dans une mesure limitée. Il est préférable d'utiliser des changes anatomiques avec un slip de maintien approprié, car ils sont bien ajustés et peuvent donc absorber davantage des selles liquides.
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