Devenir maman est une expérience extraordinaire, mais elle entraîne de nombreux bouleversements, tant physiques qu’émotionnels. La période qui suit l’accouchement est essentielle pour permettre à la jeune mère de se rétablir pleinement. Prendre soin de son corps, accueillir ses émotions et s’habituer à sa nouvelle vie avec bébé sont des étapes indispensables. L'année qui suit l'accouchement est une période de transformation intense pour le corps d'une femme. Après la naissance d'un enfant, le corps subit une série de changements physiques et hormonaux significatifs. De la réduction de l'utérus à la perte de poids, en passant par les fluctuations hormonales affectant la peau et les cheveux, chaque femme vit cette période post-partum différemment.
Comprendre le Post-Partum
Le post-partum fait référence à la période qui s’étend de l’accouchement jusqu’au retour des règles, également connu sous le nom de suite de couches. L’accouchement est une étape intense, bouleversante et souvent suivie d’un grand nombre de changements physiques et émotionnels. Après la naissance d’un bébé, nombreuses sont les femmes qui souhaitent progressivement retrouver leur corps, leur ligne, ou simplement se sentir bien dans leur peau. Pourtant, cette période du post-partum (ou post-natal) exige avant tout de la patience, de la bienveillance envers soi-même, et un accompagnement adapté.
Pourquoi le Post-Partum est une Période Compliquée?
Après l’accouchement, que ce soit par voie naturelle ou césarienne, le corps a besoin de temps pour se rétablir. Après l’accouchement, le corps ne revient pas immédiatement à son état d’avant grossesse. Tous ces changements sont normaux.
Périnée : L’accouchement peut affaiblir le périnée. Après l’accouchement, la rééducation du périnée est essentielle. C’est la première étape avant toute reprise d’activité physique. En général, elle débute 6 à 8 semaines après l’accouchement, sur prescription médicale, avec une sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé.
Saignements : Les saignements vaginaux normaux, appelés lochies, peuvent durer plusieurs semaines. Le saignement après un accouchement, appelé lochies, peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. Il est important de noter que si les saignements post-partum deviennent excessivement abondants, s’ils s’accompagnent de caillots de sang importants, ou si la femme ressent des douleurs abdominales graves ou d’autres symptômes inquiétants, elle doit consulter immédiatement un professionnel de la santé. Ces symptômes pourraient indiquer un problème sous-jacent qui nécessite une attention médicale.
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Rééducation Abdominale : Ensuite, vient la rééducation abdominale. Les abdominaux profonds, notamment le transverse, doivent être sollicités avant de reprendre des exercices plus dynamiques. Privilégiez une reprise douce, en lien avec votre état physique et émotionnel. La priorité est la santé globale, pas seulement l’aspect esthétique.
Les Changements Physiques
Involution de l'Utérus : L’utérus, après avoir grandi pour accueillir le bébé, commence à retrouver sa taille normale, un processus qui peut durer environ six semaines. Cette involution utérine est souvent accompagnée de contractions post-partum, ressenties surtout durant les premiers jours.
Perte de Poids et Zone Abdominale : Parallèlement, la perte de poids post-accouchement varie considérablement. La zone abdominale subit de grands changements. Le ventre peut rester flasque et plus volumineux qu’avant la grossesse à cause de la distension des muscles abdominaux, un phénomène connu sous le nom de diastasis recti. Pour réduire le diastasis, il faut renforcer les muscles profonds.
Modifications de la Peau : La peau peut également subir des changements, comme l’apparition de vergetures, qui sont des déchirures qui se produisent lorsque la peau s’étire rapidement pendant la grossesse. Bien que leur apparence puisse s’atténuer avec le temps, elles ne disparaissent jamais complètement. Pensez à vous hydrater la peau avec un baume relipidant avant, pendant et après la grossesse.
Chute de Cheveux Post-Partum : Beaucoup de femmes expérimentent une perte de cheveux post-partum, connue sous le nom d’effluvium télogène. Cette condition est temporaire et se stabilise généralement entre six et douze mois après l’accouchement. Quelques jours après l’accouchement (voir quelques semaines ou mois si vous allaitez) vous allez sûrement en perdre un peu, voire beaucoup pour certaines ! Pas d’inquiétude, c’est très fréquent et cela est un des symptômes du bouleversement hormonal que vous êtes en train de vivre.
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Autres Changements Physiques:
- Après avoir porté le poids du bébé pendant neuf mois, vos jambes ont bien besoin de récupérer… Elles retrouveront leur force musculaire et un bon fonctionnement articulaire au fur et à mesure que vous vous rapprocherez de votre poids initial. pratiquez la marche quotidiennement.
- Les ongles sont souvent cassants et friables après l’accouchement. Des petits traits blancs peuvent également apparaître.
- Surveillez les poussées de grains de beauté ! Attention à éviter les expositions au soleil, et à bien se protéger avec un écran total. Après la naissance, l’effet bienfaisant des hormones de la grossesse s’arrête et les cheveux tombent de façon impressionnante ! Aérez vos cheveux !
Les Défis Émotionnels
Hormones et Humeur : Les hormones post-partum, notamment la chute rapide des niveaux d’estrogènes et de progestérone après l’accouchement, peuvent affecter l’humeur et sont souvent liées à des sentiments de tristesse ou de dépression post-partum. Après l’euphorie provoquée par les endorphines (hormones du bonheur juste après l’accouchement) vient le fameux bouleversement hormonal (chute des œstrogènes dont est imbibée la future mère) et son flot d’émotions qui l’accompagne : passage du rire aux larmes, fatigue, fragilité et même parfois mal-être. Il est très fréquent (mais pas systématique) de se sentir fatiguée voire un peu déprimée après un accouchement.
Baby Blues et Dépression Post-Partum : Le baby blues et la dépression post-partum peuvent se manifester après la naissance d’un enfant. Le baby blues affecte, selon les études, entre 50 et 80 % des femmes ayant accouché. Il apparaît généralement entre le deuxième et le cinquième jour après l’accouchement, atteignant son pic au troisième jour. Ces manifestations peuvent surprendre et dérouter l’entourage, surtout lorsque l’accouchement s’est bien déroulé. Bien qu’il ne soit pas considéré comme pathologique et qu’il soit de courte durée, le baby blues symbolise l’adaptation de la mère à sa nouvelle vie.
Il est important de surveiller l’évolution du baby blues et de consulter un professionnel si les symptômes sont sévères ou persistent au-delà de deux semaines. Cette consultation permettra de s’assurer que la mère ne souffre pas de dépression après accouchement. Le baby blues ne nécessite généralement pas de traitement médicamenteux. Une souffrance psychologique peut se manifester après une grossesse et un accouchement, même en l’absence de problèmes apparents. La dépression post-partum est une maladie qui peut survenir plusieurs semaines ou mois après l’accouchement. La dépression post-partum est une maladie traitable, et il est important de ne pas rester seule face à ses symptômes. Ces consultations peuvent fournir aide, soutien et soins.
Adaptation à la Nouvelle Vie : Adapter sa vie pour inclure un nouveau membre dans la famille peut être stressant et épuisant.
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Soins et Rééducation
Rééducation du Périnée : La rééducation du périnée est un aspect souvent négligé mais essentiel du post-partum. Cela aide à renforcer les muscles pelviens affaiblis par l’accouchement. Durant l’accouchement, suivez bien les exercices de respiration vus en amont avec votre sage-femme. Durant les 6 semaines après l’accouchement (au minimum), évitez toutes hyperpressions abdominales. Si vous êtes constipée pendant et après l’accouchement, ne forcez pas en retenant votre respiration. Après l’accouchement, allongez-vous dès que vous pouvez. Vous pouvez aussi bander votre bassin dès après l’accouchement. Le bandage du bassin permet de se sentir plus à l’aise lorsque l’on est debout et prévient la descente d’organes due à la laxité ligamentaire de cette période.
Reprise du Sport et Alimentation : Pas de régime drastique en post-partum ! Le corps a besoin de nutriments pour se récupérer, surtout en cas d’allaitement. La perte de poids doit être progressive. Inutile de vouloir retrouver une taille normale en quelques semaines. La reprise du sport se fait en plusieurs étapes, après validation par un professionnel de santé. Évitez les sports à impact (course, trampoline) avant 6 mois si vous avez subi une césarienne ou un périnée très fragilisé. Focuser sur une alimentation équilibrée et, si possible, augmenter l’activité physique graduellement.
Consultations Médicales Régulières : Consulter régulièrement un médecin ou d’autres professionnels de santé pour surveiller la récupération personnelle est important. Bien que l’Assurance Maladie prenne en charge de nombreux actes et examens dès la déclaration de grossesse et jusqu’au 12e jour après l’accouchement, elle ne couvre pas les dépassements d’honoraires et les prestations de confort. Nos mutuelles familiales garantissent une prise en charge optimale des frais de santé, adaptée au budget des foyers.
Conseils et Astuces
Être Patiente et Bienveillante : Retrouver son corps après un accouchement est un parcours unique à chaque femme. Cela peut prendre plusieurs semaines, voire des mois, et dépend de nombreux facteurs : type de grossesse, allaitement, fatigue, état émotionnel, soutien autour de soi. Ne vous comparez pas aux autres, surtout pas aux images idéalisées des réseaux sociaux. Offrez-vous du temps, du soin, de la douceur. Patience et écoute du corps sont essentielles.
L'Image de Soi : L’image de soi est souvent mise à l’épreuve après un accouchement. La peau du ventre peut être relâchée, le corps différent, et la confiance en soi en berne. Cela peut entraîner un baby blues, voire une dépression postnatale. Certaines jeunes mamans mettent des semaines à accepter leur nouvelle silhouette, d’autres davantage. Attendez la fin de la rééducation et discutez avec un médecin esthétique pour des soins adaptés à votre situation.
Soutien Professionnel : N’hésitez pas à consulter des professionnels de la santé : sage-femme, kiné, coach, médecin, thérapeute… Parce qu’après l’accouchement, la priorité, c’est vous.
Mobilisation Précoce : On recommande de plus en plus une mobilisation précoce dès le premier jour après l’accouchement. Cela permet de reprendre conscience de cette zone qui a été fortement étirée lors du passage du bébé. L’exercice de contraction/décontraction est alors recommandé. Pour travailler le muscle transverse (muscle du ventre plat) et le périnée en même temps, commencez par expirer profondément.
Soins de la Peau : Après l’accouchement, la carence hormonale a tendance à ternir le teint et la peau à s’assécher. Pensez également à protéger votre visage du soleil (même en ville) pour éviter l’apparition du masque de grossesse.
Témoignages et Expériences
Chez émoi émoi, on croit que partager nos expériences est une des clés pour avancer plus sereine dans sa maternité. 8 jeunes mamans nous racontent ces choses qui peuvent arriver durant le post-partum, avec comme finalité cette phrase que l’on se passe de femme en femme : « Tout passe. » Et tout se réinvente.
Le Ventre Qui Ne Dégonfle Pas Immédiatement : « Je n’étais pas naïve bien sûr. Je savais que près de 9 mois de grossesse et 18kg dans le ventre n’allaient pas se volatiliser comme ça mais j’ai davantage été surprise par le temps qu’il a fallu pour voir mon ventre dégonfler. Les « Félicitations » madame, n’ont pas loupé. Les semaines qui ont suivi mon accouchement, mon corps donnait l’impression d’attendre un heureux événement. Cette fameuse période où l’on ne sait pas si tu vas accoucher dans 4 mois ou si tu viens de le faire. A la maternité, on m’a gentiment expliqué qu’il était tout à fait normal de garder un ventre semblable à une grossesse de 5 mois car mon utérus avait besoin de temps pour retrouver sa taille initiale (4 semaines minimum).
La Ligne Brune : Cette petite ligne marron qui semble indiquer à ton pubis le chemin vers ton nombril ne va pas s’effacer de ton historique comme ça. Non, elle met du temps à comprendre qu’elle ne sert à rien. « Il aura fallu attendre le 7ème mois de grossesse pour que cette ligne marron qui part de pubis pour finir son chemin au-dessus du nombril, apparaisse. Mais une fois installée, il a fallu des mois pour qu’elle disparaisse. Je pensais bêtement ne plus la voir juste après l’accouchement, au même moment que la chute d’hormones. On m’avait expliqué qu’elle était le témoin des grands bouleversements hormonaux vécus durant la grossesse. Mais non.
La Chute de Cheveux : Tes cheveux se font la malle alors même que, pendant la grossesse, ils étaient opérationnels pour tourner une pub Elsève. « Qu’est-ce que j’ai aimé mes cheveux durant ma grossesse ! Je pouvais passer mes mains dedans 15 fois par jour ! Ils étaient doux, soyeux, épais, ultra forts. Le bonheur. Et la chute d’hormones post-partum a fait disparaître tout espoir de conserver cette belle crinière. Je les ai d’abord trouvés ternes puis moins épais, puis moins nombreux…Jusqu’au jour où j’ai consulté une dermatologue qui m’a aidée avec un traitement adapté.
Les Seins : Ce n’est pas parce que tu as pris 2 bonnets de soutien-gorge en 6 mois que tu les garderas. C’est même potentiellement tout le contraire. « Je ne sais pas pourquoi, je me suis dit qu’être enceinte allait m’offrir, en bonus, une poitrine de ouf. Notons que je fais un petit 85B. Alors, bien sûr, j’ai pris mon pied en la voyant joliment gonfler de mois en mois. Et puis l’apothéose à la montée de lait, l’allaitement, ce petit décolleté que je n’avais jamais vraiment eu, ses robes qui m’allaient encore mieux, etc, etc. Puis j’ai tiré mon lait, de plus en plus, #outch pour enfin arrêter l’allaitement 3 mois plus tard. Et là, patatras ! Mes seins ont peu à peu retrouvé leur gabarit initial…mais ne se sont pas arrêtés là ! J’avais même l’impression qu’ils se vidaient. De profil, je ne les voyais plus. Ils n’étaient plus aussi beaux, plus aussi galbés. Et plus petits aussi. Ma féminité en a pris un sacré coup.
Les Vergetures : Tu t’es crémée, tu t’es huilée, tu n’as pas eu de vergetures et BAM !…Ton ventre craque d’un coup au moment de l’accouchement ou juste avant. « J’avais une hantise : être recouverte de vergetures. Mon ventre était assez gros et comme j’ai tendance à marquer facilement…Mais contre toute attente, ma peau a tenu le coup. Il faut dire que je l’ai badigeonnée de crème anti-vergetures dès le premier jour de grossesse ! Jusqu’à J-1, rien à signaler. Et la veille de mon accouchement a peut-être été le jour de trop pour ma peau, je me suis réveillée avec des « craqures » de part et d’autre de mon ventre et tout autour de mon nombril. Un vrai séisme ! Quelle déception. Puis j’ai accouché de ma petite beauté et ce souci s’est vite envolé. Je n’y pensais plus du tout. Une sage-femme a souhaité me rassurer en me disant que l’apparition des vergetures était inévitable. Si elles doivent apparaître, elles le feront ! C’est hormonal et les crèmes ne peuvent pas y faire grand chose. Ok, selon elle, ce n’était pas ma faute. Déjà pas mal pour me déculpabiliser : c’était mon destin ! C’est quand mon ventre a dégonflé que j’ai mal vécu la chose.
Changement de la Morphologie : Tu ne rentres plus dans tes jeans d’avant. Pas parce que tu n’arrives pas à perdre les 5 derniers kilos. Non. Parce que ton corps s’est modifié de l’intérieur. « J’ai vite vu que mes hanches n’étaient pas pareilles, que mon bassin non plus. J’ai vite senti que je ne rentrais plus exactement dans mes jeans malgré ma perte de poids. En fait, c’est mon squelette qui a changé. Et ça, même mon compagnon l’a remarqué. Et tout cela n’a pas été pour nous déplaire. J’ai eu la sensation d’hériter d’un nouveau corps : plus fort, plus épanoui aussi. Et mon amoureux a profité d’une vague de féminité assumée !
Les Saignements : Tu saignes beaucoup et quelque temps. Cette année, des femmes ont pris la parole (et leurs appareils photo) sur Instagram pour parler en vrai de ce que les saignements post-accouchement impliquaient. Des saignements longs, abondants, contraignants, fatigants auxquels viennent s’ajouter des douleurs physiques et des contractions post-accouchement. Si on parlait davantage de ces sujets, si on ne les invisibilisait pas de façon systématique, les mères se sentiraient moins isolées, moins démunies. Préoccupez-vous des mères.
La Montée de Lait : La montée de lait peut être compliquée à gérer. Et la mise au sein n’est pas forcément évidente. « Ah la montée de lait ! Je n’ai pas compris ce qui se passait. Dans la nuit du 3ème au 4ème jour à la maternité, mes seins ont pris 3 fois leurs volumes, ils se sont tellement durcis que je ne pouvais même plus les toucher. Et surtout, j’ai été prise d’un phénomène tout à fait bénin mais qui peut arriver à n’importe quelle femme : je me suis mise à trembler très fort de la tête aux pieds. Une sage-femme m’a demandé de poser mon bébé dans son lit dès que je sentais la vague de tremblement arriver. Et de la laisser tranquillement passer, en respirant lentement. Elle m’a dit que cela était tout à fait normal et que la montée soudaine d’hormones y était pour quelque chose. C’était impressionnant et sur le moment cela m’a fait peur. Elle a ensuite mis au congélateur deux couches imbibées d’eau que j’allais chercher pour apaiser ma poitrine avant ou après les tétées. Un tips que j’ai gardé à la maison. La mise au sein n’a pas été simple non plus. Mon bébé tétait très très souvent et inévitablement mes tétons ont été douloureux. Il a fallu du temps et de la patience pour que les douleurs passent. Ensuite l’allaitement ne s’est pas poursuivi très longtemps.
La Césarienne : La césarienne laisse une trace. « J’ai eu deux césariennes. Donc en la matière, je m’y connais. À ma première césarienne programmée, le gynécologue m’avait dit : oh ! vous savez, au bout de quelques mois, votre cicatrice ressemblera à un cheveu. Pas plus épais, croyez-moi. Au fil des moins, ma cicatrice avait davantage le calibre d’une mèche de cheveux que d’un léger trait. Pourtant, j’en prenais relativement soin - comme une toute jeune maman peut le faire entre deux biberons-. Les premières semaines, je n’osais pas y toucher, la zone était sensible, les agrafes avaient elles aussi laissées des traces. Il y avait eu cette légère réaction que je croyais être une surinfection mais qui était en réalité bénigne. Bref, je n’étais pas super à l’aise. Il y avait aussi cette boursouflure sur mon bas-ventre, un peu dure, qui ne voulait pas partir… A l’aube de ma seconde grossesse, ma cicatrice avait eu le temps de blanchir mais était encore assez visible. Quand j’ai su que j’allais avoir une deuxième césarienne programmée, le gynécologue m’a tout de suite rassurée : « Ne vous inquiétez pas, je vais repasser sur votre cicatrice et faire en sorte qu’elle ne s’épaississe pas. Au contraire, je vais m’appliquer à faire une cicatrice encore plus fine. » Aaaaah Merci ! Je n’osais pas aborder ce sujet qui me semblait superficiel mais il avait eu la justesse de me comprendre. Car oui, donner la vie est au-dessus de toute considération esthétique mais prendre soin du corps des femmes qui accouchent c’est prendre soin de leur intégrité de femme et de leur bien-être. Et ça c’est important, surtout quand on devient maman. Il a évidemment été aux petits soins.
Le Séjour à la Maternité et les Symptômes Fréquents
Le séjour à la maternité, bien que souvent très court (entre 48h et 4 jours), est une période cruciale pour la jeune maman. C’est un moment où le corps se remet doucement de l’accouchement, et où de nombreux symptômes peuvent apparaître.
La Chute d’Hormones: Le post-partum se caractérise en grande partie par ce que l’on appelle la chute d’hormones.
La Perte de Cheveux: Pendant la grossesse vous aviez probablement de très beaux cheveux, c’est parce que vous n’en perdiez quasiment plus grâce aux œstrogènes qui stimulaient votre organisme et prolongeaient ainsi la vie de vos cheveux.
La Fatigue: Il est possible que pendant l’accouchement vous ayez perdu une quantité de sang plus importante que la moyenne. Cela peut avoir certaines conséquences comme une plus grande fatigue.
Les Douleurs aux Seins: Après l’accouchement, différentes douleurs plus ou moins importantes selon les femmes peuvent être ressenties au niveau des seins. Dans les jours ou semaines qui suivront l’accouchement (si vous n’allaitez pas au sein), vos seins vont peut-être vous sembler moins toniques qu’avant.
Les Vergetures: Les vergetures apparaissent de manière très inégale chez les femmes. Ces petites cicatrices sont d’abord violettes puis blanchissent avec le temps. Elles sont très visibles pendant la grossesse et vont diminuer de plus en plus lorsque la peau reprendra sa tension initiale (ou à peu près initiale !). Sachez que les vergetures peuvent apparaître aussi après l’accouchement.
Le Diastasis Recti: Pendant la grossesse, le « grand droit », un muscle situé à l’avant de l’abdomen est étiré et distendu puis s’écarte pour laisser l’utérus grandir (pendant la grossesse votre utérus passe de la taille d’une figue à une grosse pastèque).
La Descente d’Organes Pelviens: Plusieurs facteurs peuvent favoriser une descente plus ou moins importante des organes pelviens. La grossesse et l’accouchement par voie basse avec ses poussées provoquées sur les organes peuvent en faire partie.
La Contraction/Décontraction: On recommande de plus en plus une mobilisation précoce dès le premier jour après l’accouchement. Cela permet de reprendre conscience de cette zone qui a été fortement étirée lors du passage du bébé. L’exercice de contraction/décontraction est alors recommandé.
Le Teint et la Peau: Après l’accouchement, la carence hormonale a tendance à ternir le teint et la peau à s’assécher.
Les Déchirures: Près de 30 à 60% des femmes ont une déchirure de la peau (muqueuse), du vagin ou parfois du muscle lors de l’accouchement.
La Cicatrice de Césarienne: La cicatrice peut être très sensible au départ puis tirailler et démanger en même temps que le processus de cicatrisation. La peau autour restera longtemps insensible due à la section des nerfs.
Les Selles: Malgré d’éventuelles déchirures (épisiotomie, césarienne…) vous pouvez aller à la selle même s’il n’est pas rare de ne pas y aller les 48 premières heures.
Les Hémorroïdes: Les hémorroïdes (petits vaisseaux qui se dilatent sous l’effort de la poussée soit lors de l’accouchement soit lors d’un passage aux toilettes) peuvent aussi être responsables de douleurs et de saignements. Environ 20% des femmes en souffrent mais ce n’est qu’un mauvais moment à passer.
Les Pleurs de Bébé: Il y a des bébés qui pleurent plus que d’autres. Sachez que votre bébé est sensible aux émotions de ses parents et en particulier les vôtres.
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