L'Hôpital Rothschild, reconnu pour son excellence en soins périnatals, abrite un service de Médecine et réanimation néonatales de pointe. Intégré au seul centre périnatal de type III de l’Essonne et du sud Seine et Marne, ce service joue un rôle crucial dans la prise en charge des nouveau-nés nécessitant une expertise spécialisée. Cet article explore en détail les services offerts, les spécificités de la prise en charge, et l'importance du suivi des enfants vulnérables.
Un Service de Réanimation Néonatale Dynamique et Essentiel
Depuis 2004, le service de Médecine et réanimation néonatales s'est imposé comme l'une des 15 réanimations néonatales les plus dynamiques d'Ile de France. Avec une capacité de 58 lits, dont 28 dédiés aux soins critiques, il accueille près de 1500 nouveau-nés chaque année. Cette structure permet de répondre aux besoins variés des nouveau-nés, allant de l'assistance technique aux soins intensifs pour les urgences néonatales.
Prise en Charge Globale et Personnalisée
Le service propose une prise en charge complète et adaptée à chaque situation. Les unités de réanimation et de soins intensifs sont spécialement conçues pour les nouveau-nés nécessitant une assistance technique ou dont l’état clinique est instable. L'unité Kangourou, hébergée au sein de la maternité, permet de maintenir le lien précieux entre les parents et leur enfant, évitant ainsi une séparation précoce. L'unité parents-enfants représente la dernière étape avant le retour à domicile, favorisant une transition en douceur.
Dépistage et Traitement de la Rétinopathie du Prématuré
La rétinopathie du prématuré (ROP) est une pathologie oculaire touchant les bébés nés prématurément. Elle est due à un développement incomplet des vaisseaux sanguins de la rétine. Cette anomalie peut entraîner des séquelles visuelles graves, voire la cécité, et est responsable de 6 à 20 % des cas de malvoyance infantile.
Le service de néonatologie de l'Hôpital Rothschild accorde une importance capitale au dépistage de la ROP chez les grands prématurés, c'est-à-dire ceux nés avant 31 semaines d’aménorrhée et/ou pesant moins de 1250 g. Ce dépistage précoce est essentiel pour identifier et traiter la rétinopathie avant qu'elle n'évolue vers des complications irréversibles. Le service utilise la télé-expertise grâce à la RETCAM, permettant la transmission sécurisée des images vers la Fondation Rothschild. Le traitement principal est la photocoagulation au laser de la rétine anormale. Il est réalisé au bloc opératoire sous anesthésie générale. Il n’y a pas d’effraction de l’œil et le traitement a lieu à travers une lentille. Dans certains cas, on peut proposer une injection d’anti-VEGF dans l’œil (en intra-vitréen) afin de stopper la fabrication de vaisseaux anormaux.
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Il est important de noter que le risque de ROP augmente avec l’abaissement du terme de naissance. Les bébés nés prématurés doivent avoir un suivi ophtalmologique les 6 premières années de vie afin de surveiller leur développement visuel. Les enfants traités par laser développent davantage de myopie que ceux traités par injection d’anti-VEGF.
Lactarium à Usage Interne : Priorité au Lait Maternel
Le service de néonatologie dispose d'un lactarium à usage interne. Ce lactarium recueille et ne traite que les dons personnalisés de la mère pour son propre enfant, hospitalisé dans l’établissement. Ce lait maternel est pasteurisé, garantissant ainsi sa sécurité et sa qualité nutritionnelle. L'allaitement maternel est encouragé et soutenu, car il offre de nombreux avantages pour la santé et le développement du nouveau-né, en particulier chez les prématurés.
Réseau de Suivi des Enfants Vulnérables : Un Accompagnement Durable
Conscient de l'importance d'un suivi coordonné et personnalisé, le service de néonatologie s'est investi dès 2004 dans la création d'un réseau de suivi des enfants vulnérables. Ce réseau, initialement développé avec les pédiatres de l’Essonne et les médecins volontaires des départements limitrophes (sud Seine-et-Marne et sud Val-de-Marne), a ensuite été un moteur dans le développement du Réseau Pédiatrique du Sud et Ouest Francilien (RPSOF).
Le modèle de prise en charge de ce réseau s’est étendu à l’ensemble des réseaux de suivi d’enfants vulnérables en Ile de France. Dans ce cadre, les pédiatres du service, ainsi que des pédiatres libéraux, des médecins généralistes et des médecins de la Protection Maternelle Infantile (PMI), assurent, après avoir suivi une formation spécifique, le suivi des enfants à risque accueillis par le service. Ces consultations spécifiques permettent de dépister précocement d'éventuels problèmes de développement et de mettre en place les interventions nécessaires.
Implication Active dans le Réseau "Perinat-IF-Sud"
Le service est membre du réseau Périnat IF Sud, qui regroupe les établissements publics et privés de l’Essonne, de l’ouest du Val-de-Marne et du sud de Seine-et-Marne. Cette collaboration étroite favorise l'harmonisation des pratiques et l'amélioration continue de la qualité des soins périnatals.
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Organisation et Accessibilité du Service
Le service de réanimation pédiatrique et néonatale fait partie du département médico-universitaire “ Santé de l’Enfant et de l’Adolescent” du groupe hospitalo-universitaire AP-HP. Université Paris-Saclay. Il est adossé à une maternité de niveau 3 avec plus de 3700 accouchements par an. Situé au premier étage du bâtiment de la maternité, il a une capacité de 52 lits répartis sur deux unités fonctionnelles :
- Une unité fonctionnelle spécialisée dans la prise en charge des nourrissons et grands enfants (jusqu’à l’âge de 18 ans). Elle est composée de 20 lits, répartis en huit lits de réanimation pédiatrique et 12 lits de soins continus médico-chirurgicaux et de soins intensifs neuro-vasculaires.
- Une unité fonctionnelle de réanimation néonatale et médecine néonatale spécialisée dans la prise en charge des nouveau-nés et des prématurés.
Le secrétariat est ouvert de 8h à 17h, facilitant ainsi les contacts et les demandes d'information. La téléconsultation est disponible pour ce service.
L'hôpital est facilement accessible par différents moyens de transport :
- Métro : Ligne 7 (station Le Kremlin Bicêtre) et Ligne 14 (station Hôpital Bicêtre)
- Bus : 125, 186, 323, 47, 131, V6
- Voiture : Autoroute A6B, sortie 1 Porte d'Italie vers rue Gabriel Péri/D126B puis prendre à gauche rue Gabriel Péri/D126B. Depuis le périphérique, prendre Porte d'Italie, puis vers rue Gabriel Péri/D126B.
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