La découverte d'une grossesse est un moment unique, rempli d'émotions et de changements. Le premier trimestre est une période de transformations importantes pour la future maman et le futur bébé. Ce guide vous propose des conseils pour vivre sereinement ces premières semaines, en abordant les aspects médicaux, les démarches administratives, l'hygiène de vie et les préoccupations courantes.
Confirmation de la grossesse et premiers examens médicaux
Le test de grossesse a parlé : vous voilà enceinte ! Pour confirmer ce résultat, la première étape consiste à consulter votre médecin traitant afin qu’il vous prescrive une prise de sang. Cette analyse permettra de doser l'hormone hCG et de confirmer la grossesse.
La première consultation de suivi doit se dérouler avant la 10e semaine d’aménorrhée (c’est-à-dire depuis la date des dernières règles). Lors de cette consultation, le médecin ou la sage-femme va recueillir des informations importantes concernant :
- L’historique de vos potentiels troubles gynécologiques : endométriose, kystes ovariens, infection des trompes de Fallope, malformations, etc.
- L’historique de vos potentiels troubles médicaux : hypertension artérielle, diabète, maladies héréditaires dans la famille, hépatites virales, VIH, etc.
- L’historique de vos précédentes grossesses : troubles de la fertilité, interruptions volontaires de grossesses (IVG), nombre de grossesses, complications lors des grossesses et des accouchements, fausses couches, etc.
Le médecin ou la sage-femme va ensuite procéder à un examen médical complet. Pesée, taille, mesure de la tension artérielle, examens des seins et gynécologiques, auscultation du cœur : tout y passe.
Une échographie, réalisée vers la 12e semaine d’aménorrhée, a pour but de déterminer la date de début de grossesse, le nombre d’embryons et la date présumée de votre accouchement.
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Démarches administratives
Pour bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé liés à la grossesse, il est indispensable de déclarer votre grossesse. Pour ce faire, vous aurez besoin de la fameuse déclaration de grossesse délivrée par votre médecin ou votre sage-femme à l’issue du premier examen prénatal.
Ce document se présente sous la forme d'un formulaire papier en trois volets intitulé « Premier examen médical prénatal ». Les deux premiers volets (bleus) sont à envoyer à l’organisme chargé des prestations sociales. La déclaration peut également se faire en ligne, à l’aide de la carte vitale. Dans ce cas, la déclaration de grossesse est directement télétransmise par le praticien à votre caisse d’assurance maladie et votre CAF. Pensez également à mettre à jour votre carte Vitale !
L’inscription dans une maternité se fait dès que la grossesse est confirmée lors d’une consultation médicale. Vous aurez le choix entre une structure publique ou privée. Si la maternité est conventionnée, la prise en charge par la Sécurité sociale se fait à 100 %.
Rien ne vous oblige à déclarer votre grossesse lors du premier trimestre.
Hygiène de vie pendant le premier trimestre
Maintenant que vous êtes enceinte, vous allez devoir faire deux fois plus attention à votre mode de vie.
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Alimentation
À ce stade de la grossesse, inutile de manger pour deux ou, à contrario, de faire un régime ! Adoptez une alimentation saine, variée et équilibrée, avec beaucoup de fruits et légumes, des céréales complètes, des légumineuses, des produits laitiers, des oléagineux, des aliments riches en Omega 3. Par ailleurs, la consommation d’aliments trop gras et trop sucrés doit être réduite, et certains aliments doivent être évités.
Parmi les quelques interdits, pour éviter la salmonellose et la listériose, il est conseillé de manger la viande, le poisson et les œufs bien cuits et de laisser de côté tout ce qui est fromages et préparations fromagères au lait cru. Idem pour la charcuterie. Et bien sûr nettoyer le réfrigérateur régulièrement.
Concernant la toxoplasmose, elle doit être détectée dès le début de la grossesse, avant 12 SA grâce à un bilan sanguin prescrit par votre médecin. Eviter de manipuler la litière du chat.
Boissons
Il est important de boire beaucoup d’eau pendant votre grossesse : idéalement 1,5 à 2L par jour. Boire beaucoup tout au long de la journée est important pour le bébé - pour que la quantité de liquide amniotique soit suffisante - mais aussi pour vous ! Contrôler votre consommation de caféine pendant la grossesse est essentiel pour la santé de votre bébé. La recommandation actuellement en vigueur est de limiter l'apport quotidien à 300 mg maximum. Pensez également que le café n’est pas la seule boisson qui renferme de la caféine.
Quelle que soit la dose bue, l’alcool ingéré par une femme enceinte passe presque intégralement dans le sang du fœtus. Le bon sens invite à ne pas en boire une goutte.
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Tabac et autres substances
Le tabac, lui aussi, est fortement déconseillé. Celui-ci augmente, entre autres, le risque de grossesses extra-utérines, de fausses couches, d’accouchements prématurés et d’anomalies du développement du fœtus. Les substances contenues dans une cigarette traversent le placenta et fumer pendant la grossesse augmente les risques de fausse-couche et de mort subite du nourrisson. Idem pour les drogues.
Activité physique
Lors du premier trimestre, l’activité physique est non seulement autorisée, mais fortement conseillée pour rester en forme. Privilégiez les sports doux qui ne font pas trop travailler les abdominaux et évitez ceux qui pourraient causer des chocs qui mettraient en péril votre bébé. Choisissez des activités douces et non compétitives, axées sur le bien-être plutôt que la performance. Des exercices comme la marche, la natation ou le yoga prénatal sont souvent recommandés.
Médicaments
Seuls deux médicaments délivrés sans ordonnance sont considérés sans danger pendant le 1er trimestre de grossesse : le paracétamol et le spasfon. L’ibuprofène, même sans ordonnance est strictement interdit pendant toute la grossesse. Les autres médicaments, quelle que soit la pathologie, doivent être prescrits par le corps médical pour prévenir tout risque de malformation du fœtus. Et lorsque la future maman suit un traitement particulier en temps ordinaire, la prescription est adaptée par le médecin qui suit la grossesse. Fini l’auto-médication donc !
Produits de beauté
Certains ingrédients présents dans les produits de beauté peuvent être potentiellement nocifs pour le fœtus, c'est pourquoi il est recommandé d'éviter les produits contenant des substances comme le rétinol, l'acide salicylique ou certains types d'huiles essentielles. En cas d'apparition d'acné, privilégiez des soins visage adaptés et sans danger pour la grossesse. Côté soins du corps, les vergetures sont fréquentes pendant la grossesse. En outre, le masque de grossesse peut également apparaître sur le visage à cause des changements hormonaux. Pour le prévenir, utilisez un écran solaire à large spectre et évitez une exposition prolongée au soleil.
Évitez de prendre des compléments alimentaires sans avis médical pendant la grossesse. Bien que certains suppléments puissent sembler bénéfiques, leur utilisation non supervisée par un professionnel de la santé peut présenter des risques pour vous et votre bébé à naître.
Symptômes et troubles courants du premier trimestre
Si chaque femme a sa propre façon de vivre et ressentir sa grossesse, les symptômes et les troubles du premier trimestre de la grossesse sont le lot de bon nombre d’entre-elles.
Fatigue
Pendant les premiers mois de grossesse, il n’est pas rare de se sentir fatiguée et d’avoir plus souvent envie de dormir. En cause, le bouleversement hormonal qui s’opère dans votre corps de future maman. L’augmentation subite des taux de progestérone en particulier, va être à la source d’une somnolence accrue en journée et d’un sommeil perturbé pendant la nuit. Et le meilleur moyen de faire face à cette fatigue inhabituelle est de se reposer autant que possible. La sensation de fatigue quasiment permanente est également un symptôme de grossesse. On n’y prête pas trop attention au début, mais lorsqu’elle s’installe et refuse de disparaître malgré de bonnes nuits de sommeil, on peut commencer à se poser des questions…
Les paupières lourdes, très lourdes…
Aliments riches en fer et en vitamine C et repos : le trio idéal contre la fatigue, qui disparaitra toute seule à la fin du 1er trimestre.
Seins douloureux
Parmi les premiers symptômes de grossesse les plus fréquents, on trouve les seins tendus et douloureux. Les seins sensibles sont donc un symptôme, mais aussi un trouble, car la sensation n’est pas des plus agréables. C’est le plus souvent la poitrine qui opère le premier changement physique dû à la grossesse. A la faveur des hormones, les seins peuvent prendre rapidement du volume, et le fait qu’ils soient tendus et douloureux est d’ailleurs un symptôme de grossesse. Ils se couvrent parfois de fines veines bleues, tandis que les mamelons s’assombrissent et commencent à s’élargir au cours du 3e mois de grossesse.
Nausées
Les nausées sont l’un des symptômes les plus visibles et courants de la grossesse. Souvent matinales, elles peuvent durer jusqu’à la fin du 1er trimestre de la grossesse. Pour les contrer, deux solutions : alléger les repas et manger plus fréquemment. Misez sur des aliments qui se digèrent plus facilement : riches en protéines et glucides, répartis sur 3 repas et 2 collations et arrosés d’eau. Au premier trimestre, évitez les désagréments liés à la faim qui peut amplifier les nausées matinales en emportant toujours un en-cas sain dans votre sac.
Saignements
En s’implantant dans l’utérus, il arrive que l’œuf provoque un léger saignement. La nidation a lieu au cours de la 4e SA et peut être à l’origine de saignement rosé ou brun de faible intensité. Si les saignements ne sont pas rares au cours du premier trimestre de la grossesse (ils concernent environ 25 % des femmes), c’est à leur durée et à leur intensité qu’il est préférable de veiller. Au moindre doute, le médecin ou la sage-femme est le meilleur interlocuteur de la future maman.Votre grossesse jour après jour, Larousse.
Autres symptômes
- Irritabilité : Les hormones turbinent et ont une influence sur l’humeur, elle passe sans prévenir de bonne à mauvaise. Et, pour les sautes d’humeur… de la patience !
- Modifications de la peau : Rares sont les futures mamans qui se trouvent resplendissantes pendant le 1er trimestre de leur grossesse. Les modifications hormonales se lisent parfois sur le visage : teint brouillé, acné de grossesse, peau soudain plus sèche ou plus grasse… Le visage peut également se couvrir du « masque de grossesse », cette augmentation de la pigmentation peut se prévenir à l’aide d’une crème solaire à indice très élevé.
- Douleurs ligamentaires : De la taille d’une figue fraiche en temps ordinaire, l’utérus prend du volume au fur et à mesure de la grossesse. Il est soutenu par un réseau de ligaments et de muscles qui s’étirent au fil de la croissance de l’utérus, et cela peut occasionner des douleurs. Le dos, et plus particulièrement les lombaires peuvent également se faire entendre, dans ce cas, l’ostéopathie peut être d’une aide bénéfique.
- Problèmes dentaires : Les changements hormonaux et alimentaires du début de grossesse peuvent impacter vos dents et gencives de plusieurs manières, notamment une gingivite de grossesse et l’apparition de caries dentaires.
Développement du fœtus au cours du premier trimestre
Le premier trimestre de la grossesse est un chantier extraordinaire de complexité et d’intensité. En 12 semaines d’évolution jour après jour, un œuf microscopique devient un fœtus.
C’est d’abord une histoire de rencontre : celle de l’ovule et du spermatozoïde. La fécondation est le résultat de la fusion des deux. A partir de ce moment, une division cellulaire va commencer. De deux cellules, le futur embryon va en compter 16, trois à quatre jours après la fécondation. Cinq à sept jours après la fécondation, une centaine de cellules composent le blastocyste : il va quitter les trompes de Fallope pour aller s’implanter dans l’utérus.
Ce qui est encore un amas de cellules va s’installer dans la muqueuse de l’utérus. Dès la 5e SA, la constitution d’un incroyable organe temporaire débute : celle du placenta, maître des échanges entre la future maman et le fœtus tout au long de la grossesse. A partir de la 6e SA, les étapes de développement du fœtus s’accélèrent : à 6 SA il mesure 3mm, entre 6 et 12 SA il prend en moyenne 1 mm par jour. Il ressemblera à un futur bébé dès la fin de ce premier trimestre de grossesse.
Quatre semaines après la fécondation, l’embryon quitte son aspect de disque et s’enroule sur lui-même : la formation du tube neural est en cours. Ce tube neural est à l’origine du cerveau et de la moelle épinière du fœtus, tandis que le cœur, lui aussi sous forme de tube, va bientôt commencer à battre. L’embryon va devenir fœtus.
Au stade de développement de la 7e SA, le fœtus bourgeonne comme une jolie plante : les principaux organes vitaux commencent à se mettre en place et à suivre un développement aussi complexe que miraculeux. Les membres supérieurs et inférieurs du fœtus se dessinent alors qu’il ne mesure que 8 mm de la tête au coccyx.
A 12 SA, le fœtus ressemble à un bébé : nez, front, mains, pieds, il ne mesure en moyenne que 5 cm, mais dévoile tout lors de la première échographie obligatoire, réalisée entre 12 et 13 SA.
L’embryon, lui, poursuit son développement. Pour le moment, il est encore replié sur lui-même. Ses yeux se dessinent. Ils se rapprochent tout doucement et se recouvrent de fines membranes qui deviendront bientôt ses paupières.
La bouche se précise petit à petit et les premiers germes des dents de lait apparaissent !
Les pieds et les mains de l’embryon, encore palmés, s’allongent jour après jour. Le toucher est le 1er sens à se développer in utero. Il se développe dès le deuxième mois grâce à l’apparition des récepteurs cutanés. De minuscules mouvements seront repérables à l’échographie, mais vous devrez patienter avant de le sentir bouger. Alors fermez les yeux et imaginez-le… Bientôt son petit pied se recroquevillera au contact du cordon en geste réflexe. À l’intérieur de ce petit organisme, les organes vitaux sont maintenant en place. Les ventricules gauche et droit du cœur sont désormais bien distincts et le système digestif continue de se développer. Au cours de cette période, débute également l’ossification du squelette. C’est une étape primordiale qui va se poursuivre jusqu’à l’âge adulte. À la fin de ce deuxième mois de grossesse, l’embryon mesurera autour de 3 cm et pèsera environ 11 grammes, environ la taille d’une grosse olive !
Bien-être émotionnel pendant la grossesse
L'arrivée d'un bébé apporte son lot de changements et d'appréhensions pour les futurs parents. Il est normal de se sentir dépassé par les préparatifs, inquiet face à l'accouchement à venir ou de ressentir des doutes et des peurs. Pour éviter que ces sentiments ne perturbent le début de votre grossesse, partager vos préoccupations avec votre entourage ou une personne de confiance, comme votre sage-femme ou votre gynécologue, peut vous soulager.
Durant cette période, la santé mentale peut notamment être éprouvée, en particulier si vous êtes en proie aux doutes, au stress voire à l’angoisse, ou encore aux changements d’humeur. Parfois proposées au sein de votre maternité ou par l’un des professionnels de santé qui vous suit, certaines techniques de médecine douce favorisent la relaxation durant la grossesse, une condition indispensable pour bien vous reposer. La sophrologie, le yoga prénatal, ou encore la méditation ont déjà fait leurs preuves contre les tensions et le stress. De même pour l’ostéopathie, en particulier si vous souffrez de douleurs lombaires ou ligamentaires.
Grossesse et travail
Gérer le début de la grossesse au travail nécessite une approche globale pour garantir votre bien-être physique et émotionnel. Sur votre lieu de travail, repensez votre organisation et limitez la charge de travail excessive. Anticipez les tâches au maximum et accordez-vous des moments pour relâcher la pression. N'essayez pas de compenser votre future absence en augmentant votre rythme de travail, car cela pourrait entraîner un épuisement professionnel.
Se préparer à l'arrivée de bébé
L’arrivée prochaine d’un bébé engendre de nombreux bouleversements dans la vie des futurs parents. Le début de grossesse n’est pas toujours très épanouissant : nausées, fatigue, sommeil en dents de scie, sautes d’humeur ou angoisses peuvent faire leur apparition. Soigner votre hygiène de vie et vous accorder des moments de détente ne pourra qu’être bénéfique pour vous la future maman et votre bébé.
Dès l’échographie de datation (aux alentours de la 8ème ou 9ème semaine d’aménorrhée), votre médecin vous remettra les documents pour faire votre déclaration de grossesse. Celle-ci devra être envoyée à la Sécurité Sociale au plus tard avant la fin du 3ème mois de grossesse.
Un entretien de préparation à la naissance et à la parentalité, réalisé avec un médecin ou une sage-femme, est aussi prévu pour répondre à toutes vos questions. Enfin, le choix de la maternité et l'inscription sont à effectuer assez tôt en début de grossesse, car les places peuvent être limitées. C’est aussi le cas pour les inscriptions à la crèche ou chez une assistante maternelle.
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