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Le Rôle et les Responsabilités du Conseiller Pédiatre

Le pédiatre est un médecin spécialisé dans la santé des enfants, de la naissance à l'adolescence. Il assure un suivi médical complet, surveille la croissance et le développement de l'enfant, administre les vaccinations et traite les pathologies spécifiques à l'enfance. Ce professionnel de la santé joue un rôle essentiel dans le bien-être des enfants et offre un soutien précieux aux parents.

Diversité des Professionnels de Santé Enfantine

De nombreux professionnels prennent soin de la santé de votre enfant, et il n’est pas toujours facile de connaître leur spécialité et leur rôle. Sous le terme de professionnels de santé, on regroupe en fait à la fois les professions médicales (médecin généraliste, médecin spécialiste, dentiste, sage-femme…), les professions pharmaceutiques et les professions paramédicales (infirmière, kinésithérapeute…). Le plus souvent, c’est le médecin qui fait le suivi médical de votre enfant (généraliste, pédiatre, médecin en centre de PMI - Protection Maternelle et Infantile…) qui vous oriente vers ces professionnels. Cela peut être pour une consultation de prévention, parce qu’il a repéré un problème de santé chez votre enfant ou pour avoir un avis. D’autres fois, c’est vous qui faites la démarche, par exemple pour consulter un dentiste ou un ophtalmologiste pour votre enfant. Dans ce cas, vous pouvez choisir le professionnel que vous consultez vous-même et qui pourra accueillir votre enfant. Selon leur spécialité et le lieu où ils exercent leur profession, ces professionnels vous accueillent dans un cabinet en ville, dans un centre de santé, à la PMI, au laboratoire d’analyses, au centre d’imagerie médicale, dans un service de consultation à l’hôpital… ou, dans certains cas, peuvent se déplacer à votre domicile.

Le Rôle Central du Pédiatre

Le pédiatre est souvent considéré comme le médecin généraliste des enfants. Ses connaissances médicales sont précises et étendues, lui permettant d’assurer une prise en charge globale des enfants depuis leur naissance jusqu’à l’adolescence.Le pédiatre accompagne les enfants pour qu’ils grandissent en bonne santé et est formé pour traiter toutes les pathologies qui les affectent. Il prend ainsi en charge l’ensemble des maladies infantiles (varicelle, rougeole, oreillons…) et les pathologies courantes des bébés et des enfants (infections urinaires, bronchiolites, gastroentérites…). Il dépiste aussi les pathologies moins courantes comme le diabète infantile. Le pédiatre est également un médecin référent pour les enfants, coordonnant les soins avec les autres professionnels de santé (médecins spécialistes d’organes, chirurgiens, kinésithérapeutes, orthoptistes, diététiciens, neuropsychologues…). Le pédiatre assure également le suivi psychomoteur des enfants en bonne santé.

Missions Principales du Pédiatre

Le pédiatre intervient à la maternité, dès la naissance de l’enfant, pour contrôler les réflexes, la mobilité, la position des hanches et la souplesse. Dans ce cadre, le pédiatre dépiste d’éventuelles anomalies anatomiques, sensorielles ou psychiques.

Dans son cabinet, il pratique les vaccinations obligatoires ou conseillées par les autorités de santé. Le pédiatre dépiste et traite toutes les maladies infantiles auxquelles peu de sujets échappent au cours de leur croissance : varicelle, rhinopharyngite, angine, rougeole, oreillons.

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Il peut également déceler des problèmes d’ordre psychologiques et/ou scolaires et, si nécessaire, préconiser une consultation chez un spécialiste en rééducation (orthophoniste, orthoptiste). Son activité de dépistage de pathologies moins courantes, par exemple le diabète infantile, est essentielle, de même que ses interventions en cas d’accident ou d’infirmité.

Le pédiatre a une mission préventive. Il rassure les parents de l’enfant, leur préconise des conseils sur l’hygiène, l’alimentation, les risques domestiques, l’éducation à apporter. Il dépiste et traite les pathologies infantiles (oreillons, varicelle, etc.), effectue les vaccins obligatoires et décèle les problèmes psychologiques et comportementaux de l’enfant. Enfin, lors d’incidents graves, il suit la réhabilitation/rééducation de l’enfant (diabète infantile…).

En résumé, les principales missions d'un pédiatre incluent :

  • Diagnostic et dépistage : Assurer des consultations et les visites des enfants hospitalisés, évaluer l’état de santé des bébés, des enfants et des adolescents et proposer des thérapeutiques adaptées, prescrire des analyses et des examens complémentaires si besoin, surveiller l’évolution de la maladie et l’état de santé des enfants.
  • Conseil, prévention et éducation thérapeutique : Réaliser les contrôles mensuels obligatoires, assurer le suivi du développement physique, psychologique et social des enfants, dépister les anomalies anatomiques, sensorielles ou psychiques, pratiquer les vaccinations obligatoires et conseillées par les autorités de santé, accompagner et rassurer les patients, conseiller les familles (alimentation, surveillance du poids des bébés, hygiène de vie…), participer à l’éducation thérapeutique des adolescents, orienter vers un spécialiste (orthophoniste, orthoptiste, ORL…) en cas de besoin.
  • Autres activités : Participer à des travaux de recherche clinique en collaboration avec des chercheurs, participer à l’enseignement et à la formation des étudiants en médecine.

Qualités Essentielles d'un Pédiatre

Plus que n’importe quel autre médecin, le pédiatre doit savoir faire preuve de grandes qualités humaines, afin de mettre à l’aise les plus petits et de gagner la confiance des jeunes et de leurs parents. Les principales qualités requises sont :

  • Grande capacité d’écoute et patience, avec des jeunes patients souvent intimidés.
  • Disponibilité, car en tant que médecin généraliste de l’enfant, il assume plusieurs rôles (soin, protection, prévention…).
  • Endurance physique et résistance psychologique, car le métier peut être fatigant et parfois émotionnellement difficile.
  • Sens de la communication et diplomatie pour établir de bonnes relations avec les parents.
  • Empathie, patience et capacité à communiquer efficacement avec les enfants et leurs parents.

Lieux d'Exercice

Les médecins pédiatres peuvent travailler dans le secteur public ou privé :

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  • Établissements de santé (cliniques, hôpitaux, centres hospitalo-universitaires) au sein de services de pédiatrie générale ou d’urgences pédiatriques.
  • Cabinet médical.
  • Centres de protection maternelle et infantile (PMI).
  • Humanitaire (Pédiatres du monde, Unicef, Croix-Rouge française…).
  • Maternités privées.
  • Laboratoire de recherche.

Formation et Études Nécessaires

Un diplôme de médecine, spécialisation en pédiatrie, est indispensable pour exercer cette profession médicale. Onze années d’études sont nécessaires pour devenir pédiatre :

  1. Premier Cycle (PCEM) : Après un bac à dominante scientifique, et son acceptation dans une faculté de médecine, le futur pédiatre suit les deux premiers cycles communs d’études médicales, à savoir le PCEM (2 ans). Avec la réforme des études de santé mise en place depuis 2020 et la suppression de la PACES, vous devez vous inscrire sur Parcoursup et opter pour une licence option Accès Santé (L.AS) ou une licence Parcours Accès Spécifique Santé (PASS). La sélection des étudiants se fait désormais sur dossier et sur épreuves orales.

  2. Deuxième Cycle (DCEM) : Viennent ensuite cinq années généralistes. À la fin de la sixième année, vous devrez choisir votre spécialisation en fonction de votre rang de classement au concours d’internat (où les épreuves dématérialisées nationales comptent pour 60 % de la note).

  3. Troisième Cycle (Internat) : À l’issue de ces 6 années d’études médicales, le futur pédiatre passe des épreuves classantes nationales et, si ses résultats le permettent, se spécialise en pédiatrie lors d’un troisième cycle de 5 ans, l’internat. Pour la session 2025/2026, il y a 386 places en pédiatrie, auxquels s’ajoutent 3 postes réservés aux étudiants ayant signé un CESP, contrat d’engagement de service public. Une fois votre thèse soutenue après 4 années en internat, vous obtenez le DE de docteur en médecine, assorti du DES Pédiatrie.

Programme du DES de Pédiatrie

Le DES de pédiatrie se déroule sur 5 ans et est organisé en 3 phases : phase socle (1 an), phase d’approfondissement (3 ans) et phase de consolidation (1 an). Il permet d’acquérir progressivement les compétences nécessaires à l’exercice du métier de pédiatre en mêlant cours magistraux et stages pratiques.

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Les enseignements théoriques portent sur les thématiques suivantes :

  • Développement normal de l'enfant et particularités (métaboliques, pharmacologiques, anatomiques, physiologiques) propres à l’organisme en développement.
  • Principales pathologies de l’enfant (dépistage, démarche diagnostique et thérapeutique, suivi).
  • Particularités pharmacologiques, particularités d’examens et de prise en charge thérapeutique de l’enfant.
  • Intérêts et limites des principaux examens complémentaires en pédiatrie.
  • Soins palliatifs en pédiatrie.
  • Contexte médico-légal, médico-judiciaire et éthique.
  • Organisation des soins de l'enfant et organisation des structures communautaires (PMI, médecine scolaire…).
  • Comportements sexuels des adolescents.
  • Génétique et pédiatrie.
  • Prises de risque à l'adolescence (mécanismes, repérage, évaluation de la gravité, prévention).

La formation pratique se fait sous la forme de stages semestriels à réaliser dans des services agréés (de pédiatrie générale, de réanimation pédiatrique, de néonatologie, d’urgences pédiatriques, par exemple). Au moins 5 d’entre eux doivent être réalisés dans des CHU.

Options et Formations Spécialisées

Durant leur cursus, les internes en pédiatrie ont la possibilité de se sur-spécialiser en suivant une option ou une formation spécialisée transversale (FST). L’une et l’autre ouvrent droit à l’exercice complémentaire de la sur-spécialité suivie au sein de la spécialité de pédiatrie. Les pédiatres deviennent donc des neuro-pédiatres, des pédiatres néonatologues, des pédiatres allergologues, etc.

Options disponibles en pédiatrie :

  • Néonatologie
  • Neurologie pédiatrique
  • Pneumologie pédiatrique
  • Réanimation pédiatrique (allonge la durée totale du DES de 1 an, l’internat de pédiatrie passant de 5 à 6 ans)

FST disponibles en pédiatrie :

  • Cardiologie pédiatrique et congénitale
  • Cancérologie
  • Douleur
  • Maladies allergiques
  • Médecine du sport-médecine scolaire
  • Nutrition appliquée
  • Pharmacologie médicale/ thérapeutique
  • Médecine palliative
  • Sommeil
  • Urgences pédiatriques

Se Préparer aux Études de Pédiatrie

Différents ouvrages et outils numériques spécialisés permettent aux pédiatres de réviser ou d’approfondir leurs connaissances :

  • Pédiatrie - Réussir son DFASM - Les connaissances clés médicales et chirurgicales par Grégoire Benoist, Antoine Bourrillon, Christophe Delacourt et Christèle Gras-Le Guen. Éditions Elsevier-Masson.
  • Perfectionnement en pédiatrie par la Société française de pédiatrie et l’Association des Pédiatres de Langue Française. Éditions Elsevier Masson.
  • Programme d’Enseignement de la Pédiatrie par l’Internet et les Technologies Électroniques (PEPITE).
  • Vidéothèque du CNPU (Collège National des Pédiatres Universitaires).
  • Plateforme SIDES NG.
  • Ressources audiovisuelles et multimédia sur Canal-U.

Coût des Études

Selon l’Association nationale des étudiants en médecine de France (ANEMF), un étudiant sur quatre a déjà réfléchi à arrêter ses études pour des raisons financières. Le prix des études pour devenir médecin pédiatre est important et comprend :

  • Les droits d’inscription universitaire.
  • La contribution de vie étudiante et de campus (CVEV).
  • Le matériel pédagogique (livres et référentiels…).
  • L’inscription à une prépa privée en 1re année et/ou à des services d’aide à la préparation des épreuves classantes en 6e année.
  • Les loyers et les frais de vie courante (transport, repas, forfait internet/téléphone…).

Selon leur situation, les étudiants peuvent bénéficier de différentes aides financières :

  • Bourse sur critères sociaux (BCS)
  • Aide au mérite pour les étudiants ayant obtenu une mention très bien au baccalauréat
  • Aide personnalisée au logement (APL)
  • Aide à la mobilité
  • Aide dans le cadre du contrat d’engagement service public (CESP)
  • Prêt bancaire garanti par l’État.

Le statut d’interne en médecine donne droit à une rémunération qui varie selon l’avancement dans le cursus universitaire.

Salaire et Évolution de Carrière

Le salaire moyen d’un médecin pédiatre varie en fonction de plusieurs paramètres : le secteur dans lequel il travaille (privé ou public), son mode d’exercice (libéral, salarié…), etc.

  • Secteur Public : Les pédiatres qui dépendent de la Fonction publique ont une rémunération fixée par une grille indiciaire définie par l’État. En fonction de leur échelon, cette rémunération varie et est complétée par de nombreuses primes et indemnités.
  • Secteur Privé : Dans le secteur privé et lorsqu’ils exercent à leur propre compte, le salaire des pédiatres dépend de leur notoriété et de l’importance de leur patientèle. Bien que la pédiatrie ne soit pas la spécialité médicale la plus rémunératrice - notamment à cause de la durée des consultations - certains pédiatres peuvent atteindre un salaire proche de 9 000 € bruts par mois.

Lorsqu’il débute sa carrière, le pédiatre sera souvent payé plus de 2 500 euros bruts par mois. S’il exerce comme employé, son salaire pourra être plus attractif. Il touchera généralement un minimum d’environ 30 000 euros bruts par an lorsqu’il s’installe à son compte. Un pédiatre expérimenté, installé depuis de nombreuses années, peut percevoir un salaire de plus de 6 000 euros bruts par mois. Pour certains pédiatres disposant d’une spécialité, il est possible d’atteindre un salaire proche des 10 000 euros bruts par mois.

Poursuite d’Études et Évolutions de Carrière

Les domaines d’application de la pédiatrie sont nombreux, comme les perspectives de carrière des médecins qui la pratiquent. Certains pédiatres choisissent de se sur-spécialiser dans un domaine d’activités ou un type de soins précis, comme l’infectiologie, la néonatologie, la psychiatrie ou l’allergologie. D’autres, de se consacrer à une catégorie de patients donnés (les nouveau-nés, les adolescents, les asthmatiques…).

L’offre de formations médicales complémentaires est suffisamment vaste pour permettre d’enrichir les connaissances des pédiatres dans ces différents domaines. Elle comprend des sessions d’ateliers organisées par des sociétés savantes de la discipline, des cours en distanciel ou en présentiel proposés par des organismes de formation privés, des formations universitaires diplômantes, etc.

La liste des DU et DIU d’intérêt pour les pédiatres est consultable sur le site de la Société Française de Pédiatrie (SFP). Parmi eux, on trouve :

  • DIU Médecine et réanimation néonatale
  • DIU Maladies infectieuses pédiatriques
  • DIU Dermatologie pédiatrique
  • DU Nutrition de l’enfant et de l’adolescent
  • DU Éducation thérapeutique du patient
  • DIU Pneumologie pédiatrique
  • DIU Professionnel de pédagogie et communication médicale
  • DU Endocrinologie périnatale
  • DU Accompagnement à la parentalité
  • DU Adolescence : pathologies et soins psychiques

Des formations à la méthodologie et aux aspects réglementaires de la recherche clinique académique ou privée sont également disponibles pour les pédiatres qui se lancent dans une carrière de chercheur ou d’enseignant-chercheur. Parmi celles-ci, on trouve :

  • Master Recherche clinique
  • Master Santé publique
  • Doctorat de sciences

D’autres pédiatres font le choix d’acquérir de nouvelles compétences pour évoluer dans leur profession vers un poste administratif ou avec davantage de responsabilités (chef d’équipe, responsable de service, directeur d’établissement de santé…). Dans ce cas, des formations complémentaires sont également disponibles pour préparer les concours (internes et externes) de la Fonction publique hospitalière ou la Fonction publique d’État spécialisés dans le domaine de la santé.

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