Introduction
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) en Seine-Saint-Denis (93) représente un pilier essentiel du système de santé publique, dédié à la protection et au bien-être des femmes enceintes, des enfants de 0 à 6 ans, et de leurs familles. Avec une présence significative de 117 centres répartis dans le département, la PMI 93 se distingue comme l'un des dispositifs les plus importants en France en termes de couverture et de nombre de bénéficiaires. Cependant, ce service vital fait face à des défis croissants, notamment en matière de ressources et d'organisation du travail, suscitant des inquiétudes parmi les professionnels et les usagers.
Un Service Public Essentiel : Missions et Public Accueilli
Un centre de PMI est un lieu de santé, de prévention, d’information et d’orientation au service de toutes et tous, et plus particulièrement des femmes enceintes, des enfants de 0 à 6 ans et de leurs parents. Les PMI offrent une gamme étendue de services, allant du suivi de grossesse à l'accompagnement postnatal, en passant par des consultations médicales et psychologiques pour les enfants. Elles proposent également des actions spécifiques telles que des ateliers de massage pour bébés, de sensibilisation aux dangers des écrans, et de soutien à la parentalité. Les professionnels que l'on peut consulter incluent des médecins (gynécologues, médecins généralistes spécialisés), des psychologues, des sages-femmes, des infirmiers puériculteurs et infirmières puéricultrices, des auxiliaires de puériculture, des éducateurs de jeunes enfants, des secrétaires, des conseillères conjugales et une psychomotricienne.
Les prestations de santé proposées par les centres de PMI ne font pas l’objet d’avance de frais. Les dépenses sont prises en charge par l’Assurance maladie et le conseil départemental de la Seine-Saint-Denis.
La PMI Berthe-Morisot à Montfermeil est un exemple concret de ces structures, accueillant des femmes et des enfants de la commune et de Clichy-sous-Bois.
Mouvements Sociaux et Réorganisation du Temps de Travail
Récemment, la moitié des 78 PMI de Seine-Saint-Denis avaient fermé leurs portes pour protester contre une réorganisation du temps de travail des agents. Ce mouvement de contestation, mené par l'intersyndicale CGT-FSU, dénonce la modification du temps de travail imposée par la loi de transformation de la fonction publique en 2019, dite « loi des 1 607 heures » avec le passage aux 35 heures. Les professionnels craignent que cette réforme n'affecte la qualité des services rendus à la population.
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Le 7 novembre, les usagères et usagers ont trouvé porte close. Comme la moitié des 78 PMI du département, la structure était fermée pour protester contre la réorganisation du travail des agents, décidée par le conseil départemental pendant l’été. Un nouveau rassemblement était prévu par l’intersyndicale CGT-FSU, ce jeudi 15 décembre, jour de séance pour les élus du département.
Initiatives Positives et Amélioration de la Qualité de Vie au Travail
Malgré les difficultés, des initiatives positives ont été mises en place pour améliorer la qualité de vie au travail des professionnels de la PMI. Le conseil départemental de Seine-Saint-Denis (93), lauréat 2019 dans la catégorie « santé au travail et qualité de service » des Prix santé et mieux-être au travail de la fonction publique territoriale (PSMT), a mis à profit son prix auprès de deux crèches pilotes.
Par exemple, les crèches Angela Davis de Stains et Les Presles d’Épinay-sur-Seine (93) ont bénéficié d'un programme axé sur l'activité physique et sportive pour prévenir l’usure professionnelle et les troubles musculo-squelettiques (TMS), préserver le capital santé des agents, encourager la pratique sportive à titre personnel dans la durée, améliorer la qualité de vie au travail (QVT) et développer la cohésion d’équipe. Des séances de Taï-chi-chuan, Do In, Qi-Gong, sophrologie, méditation, yoga du rire ont été proposées aux agents.
Anne Daviet, cheffe du bureau de l’Action sociale du CD93, souligne que le prix a permis de financer des intervenants extérieurs spécialisés. Un appel à projets a été lancé, et deux crèches pilotes ont été identifiées pour concevoir un dispositif sur-mesure répondant aux souhaits des agents.
Selon Michaël Oumedjkane, fondateur et dirigeant d’Obiance, l’activité physique et sportive dans un cadre professionnel permet aux agents d’évacuer leur stress et de découvrir leurs collègues sous un jour différent. Il ajoute que de plus en plus de collectivités mesurent les bienfaits de tels programmes à moyen et long terme.
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Prévention des Risques Professionnels et Déploiement de Nouvelles Démarches
Huit agents volontaires des crèches pilotes vont bénéficier d’une formation Réveil PAMAL (Prévention des accidents et des maladies de l’appareil locomoteur), une méthode d’échauffement avant la prise de poste, adaptée aux problématiques des métiers territoriaux à forte sollicitations physiques. A l’issue de cette formation animée par Kiné France Prévention, partenaire de la MNT, les deux crèches seront autonomes pour animer des séances en leur sein. Anne Daviet a réussi à obtenir le financement de cette formation, sur 2021 et 2022, et milite activement pour le déploiement du dispositif dans d’autres métiers générateurs de TMS ou d’accidents du travail. La démarche essaime dans un premier temps auprès de services de PMI (protection maternelle et infantile).
Défis et Perspectives d'Avenir
L’avenir des moyens pour la protection maternelle et infantile (PMI) est l’un des enjeux forts et très concrets des élections de dimanche prochain dans ce département, qui compte 117 centres de PMI. En Seine-Saint-Denis, on recense 117 centres de protection maternelle et infantile (PMI) pour 40 communes. Une implantation exceptionnelle qui place le département au premier rang des territoires, en nombre de centres, d’usagers et de consultations. 300 000 personnes sont suivies et 200 000 enfants de moins de six ans.
Malgré son importance, la PMI est confrontée à des défis majeurs. Les mouvements de grève récents témoignent des tensions liées à la réorganisation du temps de travail et à la nécessité de préserver la qualité des services. Il est crucial que les élus et les responsables politiques prennent en compte ces préoccupations et s'engagent à soutenir la PMI en lui allouant les ressources nécessaires.
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