La clinique pédiatrique Montpribat Inicea, située à Montfort-en-Chalosse dans les Landes, est un établissement de soins médicaux et de réadaptation dédié aux enfants et adolescents jusqu'à 18 ans. Appartenant au groupe Clariane, elle propose une large gamme de services, allant de la rééducation nutritionnelle aux soins de suite polyvalents, en passant par la réadaptation fonctionnelle et les soins continus pour les pathologies lourdes. Forte de ses 83 lits d'hospitalisation complète et de ses quatre places en hôpital de jour, la clinique Montpribat se distingue par son approche pluridisciplinaire et son engagement envers l'amélioration continue de la qualité des soins.
Un Cadre de Vie et des Installations Adaptées
Implantée au cœur d'un parc de 3,5 hectares, la clinique SMR Inicea Montpribat offre un cadre verdoyant et ensoleillé, propice au bien-être et à la guérison. Elle reçoit les jeunes patients (enfants et adolescents de moins de 18 ans) atteints de troubles de la nutrition, en hospitalisation complète dans des chambres individuelles, doubles ou triples équipées de lits médicalisés (filles et garçons séparés). Ces chambres sont adaptées aux personnes à mobilité réduite. Afin de rendre plus agréable le séjour des patients et de les accompagner de manière optimale, cet établissement de niveau A met à leur disposition une aire multisports, une cuisine thérapeutique et éducative pour apprendre à bien composer ses repas, une salle de kinésithérapie, une salle de psychomotricité et une piscine de rééducation. Des espaces de vie collectifs et confortables sont accessibles : salon, salle à manger, salle de télévision, salle d'activités, salle d'études… De plus, le parc intérieur comporte un parcours de santé et des aires de jeux.
La clinique dispose de 4 bâtiments d’hébergement dont 31 chambres particulières. Pour les patients qui souhaitent être hospitalisés dans une chambre particulière, il suffit d’en faire la demande lors de l’admission. Elle sera attribuée en fonction des disponibilités. Cette prestation est facturée à la journée.
Une Palette de Services Diversifiée
Le centre de SMR dispose d’une Unité de Soins Continus pour assurer les soins aux enfants et adolescents admis. Avec le programme de réadaptation nutritionnelle, les patients atteints de maladies métaboliques et digestives, de diabète, de mucoviscidose, d’affections traumatologiques et orthopédiques sont pris en charge tout en continuant leur scolarité. Les jeunes patients souffrant d’hématologie, de cardiopathies et d’épilepsies bénéficient de soins de suite polyvalents. L’établissement a également prévu pour eux des soins et programmes de réadaptation fonctionnelle (orthopédie et neurologie, traumatologie, toxine botulique). Les soins continus sont destinés aux patients souffrant de pathologies lourdes, à savoir les trachéotomisés, les oxygéno-dépendants, les tétraplégiques.
L’unité SMR polyvalents = 19 lits = assure la prise en charge de maladies pédiatriques diverses nécessitant une surveillance et des soins : épilepsie, allergie, asthme, troubles du sommeil des adolescents, drépanocytose, maladie oncologique, mucoviscidose, séjour post cure pédopsychiatrique etc.
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L'Importance de la Prévention et de l'Accompagnement Psychologique
Depuis dix ans, l’analyse des pratiques professionnelles permet, sous le regard d’une psychologue externe, d’exposer ses difficultés, de s’exprimer sur les situations complexes et d’engager une réflexion collective sur la pratique. « Il m’est arrivé de pleurer lors de ces séances, explique Mylène Hugot, une aide-soignante. On décharge les émotions, on se retrouve en groupe. Car la dispersion des équipes sur quatre bâtiments est une vraie difficulté : on se sent parfois isolé alors que le service d’à côté a la solution à un problème commun. » « Croiser les regards apporte beaucoup. On se sent moins seuls », confirme Marlène Videira, puéricultrice de l’unité de soins continus, qui accueille sept enfants, âgés de quelques mois pour certains, mais aussi de grands adolescents.
L'Ergonomie au Cœur des Préoccupations
Consciente des contraintes liées à la distribution des bâtiments et à l'ancienneté des locaux, la direction de la clinique a mis en place une démarche proactive en matière d'ergonomie. Un contrat de prévention a été signé avec la Carsat Aquitaine, avec une planification sur quatre ans d’actions visant à réduire les troubles musculosquelettiques (TMS) et les risques psychosociaux (RPS). « Nous avons des référents santé identifiés TMS et RPS vers qui les collaborateurs peuvent se tourner, indique Alexandre Fèvre, responsable qualité et formateur Prap2S. Dans nos activités, nous devons réaliser des mobilisations et transferts d’enfants de toutes tailles et dont les pathologies sont variées. La distribution des bâtiments actuels rend les circuits complexes, y compris pour le transport de linge et des repas. » Des investissements se sont d’ailleurs portés sur des chariots à fond constant, des armoires de transport du linge et des tracteurs-pousseurs pour réduire la charge physique du personnel.
Des Équipements Innovants au Service des Patients
La clinique Montpribat se distingue par son recours à des équipements innovants, conçus pour améliorer la qualité des soins et faciliter le travail des soignants.
- Lève-personne électrique sur roulettes : Adapté aux patients polyhandicapés, il facilite les transferts sans avoir à porter. « Cet équipement facilite les transferts sans avoir à porter », explique Pierre Dubernard, ergothérapeute et formateur Prap2S. Il est utile car les locaux n’ont pas été conçus pour la mise en place de rails plafonniers.
- Système de mise à l'eau électrique pour la balnéothérapie : Un rail de glissement au plafond permet de faire le transfert direct d’un enfant polyhandicapé depuis sa chaise roulante, en l’amenant au plus près du bassin qui a la particularité d’être surélevé. Avec l’ergothérapeute et des soignants, ils ont croisé leurs regards pour aboutir à ce dispositif facilitant le travail et dans lequel l’enfant se sent parfaitement à l’aise.
- Tables d'examen à hauteur variable et plans Bobath : Ils permettent de travailler sans se courber, avec des transferts facilités. « Nous avons également des tables d’examen à hauteur variable, des plans Bobath (pour enfants présentant des troubles neuromoteurs) pour travailler sans se courber, avec des transferts facilités.
- Entraîneur thérapeutique : Un matériel de rééducation des bras, associé à un écran sur lequel des jeux sont projetés. Il ne nécessite aucun transfert. Le fauteuil roulant peut être placé devant », évoque la directrice. Cela permet de canaliser l’enfant, qui choisit un parcours virtuel sur piste ou en forêt. En réduisant son stress, on évite également la sur-sollicitation des professionnels. « Dès lors que l’enfant adhère et que l’on peut le placer en position semi-allongée ou assise, il est projeté dans un environnement qui le détend (forêt, océan, milieu animal) », explique-t-elle.
- Exosquelette : Dans le cadre du Ségur investissement et avec le soutien de l’ARS Nouvelle-Aquitaine, la clinique est le deuxième établissement du territoire accueillant des enfants à proposer ce type d’exosquelette pour la rééducation à la marche, couplé à un tapis de sol et un écran. « Sans ce matériel, il faudrait être à deux ou trois avec la gestion de barres parallèles, de la position des mains, des pieds, de la tête, assure Antoine Chusseau.
Une Démarche Participative pour l'Acquisition de Matériel
La clinique Montpribat privilégie une approche collaborative pour l'acquisition de nouveau matériel. « Aucun matériel n’est acheté sans en avoir discuté collectivement. On le loue au préalable ou on l’obtient en prêt pour que les équipes fassent des essais. » Pour Quitterie Lajus, directrice de la clinique pédiatrique Montpribat Inicea, implantée à Montfort-en-Chalosse, dans les Landes, il ne saurait en être autrement. L’établissement, pilote pour le groupe Clariane, a testé l’équipement pendant plusieurs mois. Résultat : des enfants apaisés et une diminution du stress pour les intervenants. C’est loin d’être négligeable.
Un Projet de Relocalisation Ambitieux
L’éclatement des services sur quatre bâtiments d’hébergement et l’ancienneté des locaux ont conduit au projet, il y a quelques années, d'une relocalisation future à Narrosse, à proximité de Dax. « Nous les avons incités, dès la phase de programmation, à intégrer un ergonome à l’équipe projet et à déployer une approche pluridisciplinaire, avec un pilote pour la démarche de conception », indique Laurent Brauner, contrôleur de sécurité à la Carsat Aquitaine.
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Le terrain a été réservé, le cahier des charges établi. Le nouveau bâtiment de la clinique Montpribat sera construit à Narrosse (Grand Dax). Une localisation qui permettra d’éviter les nombreux allers-retours pour y accompagner les enfants scolarisés, réduisant ainsi le risque routier. Un groupe projet pluridisciplinaire a planché sur la définition des besoins, établissant des plans sur lesquels les équipes ont travaillé. Pour la démarche de conception, l’entreprise s’est fait accompagner d’un ergonome. L’une des exigences était d'avoir un bâtiment d’hébergement unique, afin de faciliter les flux. Chaque enfant aura sa chambre individuelle. Toutes seront équipées de rails plafonniers pour faciliter la mise en place de solutions de transfert.
Information aux Familles et Visites
Les patients peuvent être visités à partir de 14h00. Des exceptions, au regard, de la situation médicale ou familiale particulière du patient peuvent être envisagées. L’accord du médecin responsable ou du responsable de soins est alors requis. En fonction de l’état de santé du patient, le médecin responsable de la prise en charge pourra préconiser une limitation des visites. Nos patients peuvent refuser les visites en le précisant auprès du personnel d’accueil ou du personnel soignant, au moment de l’admission. N’hésitez pas à contacter l’accueil pour plus d’informations.
Restauration et Convivialité
Dans nos cliniques, la qualité des soins passe aussi par la qualité des repas, sains et savoureux. Nos équipes de restauration utilisent essentiellement des produits frais, de saison et provenant en grande majorité de l’agriculture et de l’élevage français. Notre salle à manger est un véritable lieu d’échanges et de convivialité entre patients. Vous recevez de la visite de vos proches et souhaitez vous restaurer ensemble ? Notre restaurant se tient à votre disposition pour vous permettre de partager un repas avec vos invités.
Projet Thérapeutique et Scolarité
Un projet thérapeutique est mis en œuvre avec chaque patient, si son âge le permet, et sa famille ou son entourage proche. Ce projet reprend, notamment, les axes de prévention de santé publique (tabac, sexualité, alcool, prévention routière, autre). Parallèlement aux soins, la scolarité de l’enfant est maintenue, soit à l’intérieur du centre (2 classes primaires) soit à l’extérieur, dans les collèges et lycées de proximité.
Face à l'Urgence : Les Bons Réflexes
Pour mon enfant, face à l’urgence, j’adopte les bons réflexes ! Les services d’urgences pédiatriques des hôpitaux ont vocation à prendre en charge les urgences vitales et les situations graves nécessitant une réponse immédiate. Dans un contexte de manque de personnels à l’hôpital, et en complément des mesures déployées pour y faire face, il est important de rappeler à tous qu’avant d’emmener son enfant aux urgences, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre et en leur absence de contacter le 15. En journée, sauf en cas d’urgence vitale, je contacte un médecin Avant d’amener votre enfant aux urgences, le premier réflexe en journée doit être de contacter votre médecin traitant ou son pédiatre. Si vous n’en avez pas ou s’ils ne sont pas disponibles, il est recommandé d’appeler le 15, pour être mis en contact avec un médecin. Il est également possible de se rendre ou prendre rendez-vous dans un centre de santé ou une maison de santé pluriprofessionnelle, ou de demander conseil à son pharmacien. En cas d’urgence vitale, appelez le 15. Le soir ou le week-end, j’appelle le 15 ou je me rends avec mon enfant dans une maison médicale de garde. En dehors des horaires d’ouverture des cabinets de médecine de ville (soirée ou week-end) les Franciliens peuvent se rendre dans l’une des maisons médicales de garde de la région, si possible après appel du 15. L’appel préalable au 15 permet, grâce à la régulation assurée par des médecins libéraux et hospitaliers, de bien orienter le patient en fonction de son besoin de prise en charge.
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