CHIBRO-CADRON est un collyre associant un anti-inflammatoire corticoïde et un antibiotique aminoside. Il est prescrit dans des situations spécifiques nécessitant une action combinée sur l'inflammation et l'infection oculaire. Cet article détaille sa composition, ses indications thérapeutiques, les situations où son utilisation est contre-indiquée, ainsi que les précautions à prendre lors de son administration.
Composition de CHIBRO-CADRON
Chaque millilitre de CHIBRO-CADRON collyre contient :
- Phosphate de dexaméthasone : 1 mg (équivalent à 109,3 mg de phosphate sodique de dexaméthasone pour 100 ml de collyre). La dexaméthasone est un corticoïde aux propriétés anti-inflammatoires puissantes.
- Sulfate de néomycine : 3500 UI. La néomycine est un antibiotique de la famille des aminosides, actif contre certaines bactéries.
- Excipient : Bromure de benzododécinium.
Un millilitre de collyre correspond à environ 30 gouttes, chacune contenant 0,036 mg de phosphate sodique de dexaméthasone (soit 0,033 mg de phosphate de dexaméthasone) et 117 UI de sulfate de néomycine.
Indications Thérapeutiques
CHIBRO-CADRON est utilisé dans les cas suivants :
- Prévention des complications post-opératoires après une chirurgie oculaire.
- Traitement de certaines infections oculaires présentant une composante inflammatoire. Son utilisation est appropriée lorsque l'infection est susceptible de répondre à la néomycine et que l'inflammation nécessite l'action d'un corticoïde.
- Traitement local anti-inflammatoire et antibactérien de l'œil dans les suites de la chirurgie ophtalmologique.
Le service médical rendu par CHIBRO-CADRON est considéré comme modéré dans le traitement local anti-inflammatoire et antibactérien de l'œil dans les suites de la chirurgie ophtalmologique.
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Contre-indications
L'utilisation de CHIBRO-CADRON est contre-indiquée dans les situations suivantes :
- Allergie à la dexaméthasone, à la néomycine, aux antibiotiques de la famille des aminosides, ou à l'un des excipients du collyre.
- Infections oculaires d'origine virale (par exemple, kératite herpétique épithéliale dendritique, kérato-conjonctivites virales au stade précoce).
- Infections mycosiques (dues à des champignons) ou tuberculeuses de l'œil.
- Antécédents personnels ou familiaux de glaucome.
- Infections purulentes des paupières et de l'œil dues à des germes résistants à la néomycine.
Mises en garde et précautions d'emploi
- Examen ophtalmologique préalable : L'utilisation de ce médicament nécessite un examen ophtalmologique préalable afin d'évaluer l'état de l'œil et de s'assurer de l'absence de contre-indications.
- Traitement prolongé : En cas de traitement prolongé, une surveillance ophtalmologique régulière est nécessaire en raison du risque d'hypertension oculaire cortico-induite, d'opacification du cristallin (cataracte) et de kératite superficielle.
- Infections bactériennes : Les antibiotiques sont efficaces pour combattre les infections dues aux bactéries, mais pas contre les virus. L'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut favoriser le développement de résistances bactériennes.
- Troubles visuels : Des troubles visuels peuvent apparaître lors d'une corticothérapie par voie systémique ou locale. En cas de vision floue ou d'autres troubles visuels, il est impératif de consulter un médecin.
- Syndrome de Cushing et inhibition de la fonction surrénalienne : Un syndrome de Cushing et/ou une inhibition de la fonction surrénalienne associés à l'absorption systémique de dexaméthasone ophtalmique peuvent survenir après un traitement continu intensif ou à long terme chez des patients prédisposés, y compris chez les enfants et les patients traités par des inhibiteurs du CYP3A4 (incluant le ritonavir et le cobicistat). Adressez-vous à votre médecin si vous ressentez un gonflement et une prise de poids au niveau de votre tronc et de votre visage car ce sont généralement les premières manifestations d’un syndrome appelé le syndrome de Cushing. L’inhibition de la fonction des glandes surrénales peut se développer après l’arrêt d’un traitement à long terme ou intensif avec CHIBRO-CADRON, collyre en flacon. Parlez-en à votre médecin avant d’arrêter le traitement par vous-même.
- Lentilles de contact : Le chlorure de benzalkonium contenu dans le collyre peut être absorbé par les lentilles de contact souples et changer leur couleur. Il est donc recommandé de retirer les lentilles avant l'instillation du collyre et d'attendre au moins 15 minutes avant de les remettre. De plus, le chlorure de benzalkonium peut provoquer une irritation des yeux, surtout en cas de syndrome de l'œil sec ou de troubles de la cornée.
- Grossesse : Par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser CHIBRO-CADRON pendant la grossesse, en raison de données cliniques et animales insuffisantes concernant l'association de dexaméthasone et de néomycine par voie oculaire.
- Allaitement : L'allaitement est possible en cas de traitement de courte durée (10 jours). Cependant, il est important de consulter un médecin avant d'utiliser ce médicament pendant l'allaitement.
- Interactions médicamenteuses : Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, notamment des inhibiteurs du CYP3A4 (incluant le ritonavir et le cobicistat), car ils peuvent augmenter les effets de la dexaméthasone et entraîner une inhibition de la fonction surrénalienne ou un syndrome de Cushing.
- Sportifs : L'attention des sportifs est attirée sur le fait que ce médicament contient un principe actif (corticoïde) pouvant induire une réaction positive lors des contrôles antidopage.
Posologie et Mode d'Administration
La posologie usuelle est de 1 à 2 gouttes, 4 fois par jour, dans l'œil (ou les yeux) atteint(s). Il est important de respecter la prescription médicale et la durée du traitement.
- Lavage des mains : Se laver soigneusement les mains avant l'instillation.
- Instillation : Éviter le contact de l'embout du flacon avec l'œil, la paupière ou toute autre surface pour prévenir la contamination du collyre.
- Association avec d'autres collyres : En cas de traitement concomitant par un autre collyre, attendre 15 minutes entre les instillations.
- Oubli d'une dose : Si vous oubliez de mettre une dose, mettez-la dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la dose suivante. Ne doublez pas la dose pour compenser l'oubli.
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, CHIBRO-CADRON peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables suivants ont été rapportés :
- Fréquence indéterminée :
- Vision floue.
- Hypertension oculaire cortico-induite (en cas d'utilisation prolongée).
- Opacification du cristallin (cataracte) (en cas d'utilisation prolongée).
- Kératite superficielle (en cas d'utilisation prolongée).
- Syndrome de Cushing (gonflement et prise de poids au niveau du tronc et du visage).
- Inhibition de la fonction surrénalienne.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Conservation
- Tenir ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants.
- N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte, le flacon. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
- Ce médicament ne doit pas être conservé plus de 15 jours après la première utilisation.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
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