La naissance d'un enfant est un événement unique et profondément bouleversant. Pour se préparer au mieux et se sentir soutenus, de plus en plus de parents font appel à une Doula. Cette intervenante a un rôle important dans l’accompagnement à la naissance puisqu’elle soutient et guide le couple vers la rencontre avec leur enfant. Cet article explore le rôle de la doula, les services qu'elle propose, et comment elle peut être un atout précieux pour les futurs parents, notamment dans le contexte spécifique d'une césarienne.
Qu'est-ce qu'une Doula ?
Le terme « Doula » provient de la Grèce antique. À l’époque, ce terme désignait « la femme esclave ». Loin d’être glorieux au sens premier du terme, ce titre n’en était pas moins légitime. En effet, le rôle des femmes Doula était de servir. Elles s’occupaient des tâches domestiques de la maison, mais aussi des soins prodigués à la mère en train de donner la vie. Au fur et à mesure des époques, le rôle de ces servantes se réinvente. Par exemple, au Moyen-Âge, ces femmes étaient davantage vues comme des accompagnantes. Elles se faisaient appeler les « God siblings » ou « Godsibs » et assistaient la mère pendant son accouchement auprès de la sage- femme. Elles faisaient partie du cercle féminin et entouraient la future mère qui donnait naissance. Leurs missions consistaient à s’occuper de la chambre, à préparer à manger, à prendre soin de la mère au travers de soins spécifiques, de massages et d’attentions, etc. En France aussi dans les années 50, la Doula ou plutôt la « femme qui aide » œuvrait au côté des femmes enceintes pour donner la vie. On faisait appel à elle pour leur expérience de la maternité. Ce n’est qu’en 1973 que le terme « Doula » est utilisé pour la première fois dans un livre intitulé « the Tender Gift ». En référence à l’histoire de ces servantes, la Doula désigne toutes ces mères expérimentées qui accompagnent et soutiennent psychologiquement et physiquement la future maman dans son travail et en post-partum. Aujourd’hui, la vocation de Doula tend à se démocratiser, même si cette profession peine encore à se faire une place. Rappelons-le, ce n’est qu’en 2001 que le terme Doula est officiellement adopté au Royaume-Uni, et ce n’est qu’en 2006 que la première association française « L’association Doulas de France » voit le jour. Voyons ensemble comment cette profession évolue aujourd’hui et quels sont les services que peut proposer une Doula au couple.
Une doula est une professionnelle qualifiée qui assiste les femmes enceintes et leur famille tout au long de la grossesse, de l’accouchement et de la période post-natale. La Doula apporte un vrai plus que ce soit durant la grossesse, pendant l’accouchement et après la naissance de bébé. Elle offre un soutien émotionnel, physique et informatif, adapté aux besoins spécifiques de chaque famille. Il est primordial que l’accompagnement de la femme soit global et collectif, surtout pendant la période post-natale.
Doula vs. Sage-Femme : quelles différences ?
On confond souvent une sage-femme et une doula, mais il ne s’agit pas de la même chose. Le rôle d’une sage-femme est d’intervenir dans la surveillance et la prise en charge de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et du suivi du nouveau-né. La sage-femme est une professionnelle de santé. Elle suit médicalement la grossesse, l’accouchement et le post-partum. Les doulas, quant à elles, apportent davantage un soutien émotionnel et physique. Une doula ne peut pas remplacer une sage-femme. Mon accompagnement vient en complément de celui de la sage-femme.
Une doula n’est pas une sage-femme et n’est en aucun cas habilitée à établir des diagnostics, ni à réaliser des actes médicaux relatifs à la santé de la maman et du bébé, au bon déroulement de votre grossesse et/ou de votre accouchement et/ou de vos suites de couche. En résumé, la doula offre un accompagnement non-médical, tandis que la sage-femme assure le suivi médical de la grossesse et de l'accouchement.
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Les Services Proposés par une Doula
La doula propose un accompagnement sur mesure, créé en fonction des besoins et des envies des futurs parents. Cet accompagnement peut se faire à différents moments clés :
Accompagnement pendant la grossesse
Pendant la grossesse, elle s’impose comme l’interlocutrice du couple. Au travers de rencontres à domicile, elle répond aux interrogations des futurs parents, elle aide à réaliser un projet de naissance cohérent avec les désirs du couple, elle informe sur les différentes possibilités d’accouchement, elle conseille des exercices de respirations ou de relaxation pour soulager les maux de grossesse et préparer le travail, etc. La doula peut être l'interlocutrice privilégiée du couple, offrant un espace d'écoute et de dialogue pour exprimer les craintes et les attentes. Elle aide à la préparation à la naissance, en informant sur les différentes options et en soutenant les choix des parents.
Accompagnement pendant l'accouchement
Durant l’accouchement : elle est là physiquement et moralement pour soutenir la femme durant son travail et le couple de manière générale. Si vous le souhaitez et en ressentez le besoin, je peux être une personne ressource à vos côtés lors de la naissance de votre bébé (sous réserve de l’accord de votre sage-femme en cas d’accouchement à domicile ou de l’équipe médicale en cas de naissance en structure), quel que soit le temps que cela prendra. Vous serez assuré.e.s de mon soutien tout au long du processus.
La doula offre un soutien continu pendant le travail et l'accouchement, en apportant un réconfort physique et émotionnel. Elle peut aider à la gestion de la douleur par des techniques de relaxation, de respiration et de massage. Elle peut aussi faciliter la communication entre les parents et l'équipe médicale. Même en cas de péridurale, la doula peut rester auprès des parents et les aider à prendre conscience des étapes et du cheminement vers la naissance de leur enfant.
Accompagnement Post-Natal
En période postnatale : la période post-partum est un tourbillon d’émotions pour la jeune mère. La Doula intervient en tant que soutien. Elle peut la conseiller sur les préoccupations liées à l’allaitement, les besoins du nourrisson, les soins, le sommeil, la gestion de la maison, l’organisation… Autrement dit, elle intervient sur tous les plans de manière à faciliter le retour à domicile. L’arrivée d’un enfant chamboule indéniablement le quotidien, en dépit de tout ce qui a pu être imaginé ou préparé en amont. Mon soutien à ce moment précis se veut autant affectif et émotionnel que logistique. L’accompagnement en post partum est sur-mesure, en fonction de vos besoins. Chaque famille peut bénéficier du soutien et des encouragements d’une doula au cours du quatrième trimestre.
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La doula peut aider les parents à s'adapter à leur nouvelle vie avec bébé, en offrant des conseils sur l'allaitement, les soins du nouveau-né, le sommeil et l'organisation de la maison. Elle peut également apporter un soutien émotionnel à la mère, en l'aidant à gérer les émotions du post-partum et à prévenir la dépression post-natale.
Cérémonie de Grossesse
Afin de faire le plein de belles énergies à l’approche de la naissance de votre bébé, je vous propose de vous entourer de vos personnes ressources, des personnes les plus proches, celles qui constituent « votre village », afin de partager un espace-temps intime, définitivement porteur pour la naissance de votre bébé. Vous connaissiez les baby shower ou les gender reveal ? La cérémonie de grossesse est très différente, de par son côté « sacré » et les rituels qui sont proposés. Généralement faite au cours de votre troisième trimestre de grossesse, la cérémonie regroupe entre 3 et 12 personnes. Nous prendrons en amont le temps d’échanger sur vos attentes, vos envies. En tant que doula, je serai l’organisatrice et la facilitatrice de cet espace-temps. N.B. : l’achat d’éléments particuliers (type couronne de fleurs, moulage de ventre…) est généralement proposé et laissé au bon vouloir des participantes.
L'Accompagnement Spécifique en Cas de Césarienne
En France, une femme sur cinq accouche par césarienne. Dans le cas d’une césarienne, l’accompagnement de la doula peut être d’autant plus bénéfique si les parents vivent ce passage d’une manière difficile voire douloureuse ou angoissante. Trop souvent, ce moment est vécu comme une intervention chirurgicale froide, où la maman est séparée de son enfant par un rideau opaque, sans pouvoir le voir ni le toucher au moment de la naissance.
La doula peut aider les parents à se préparer à une césarienne, en leur fournissant des informations sur la procédure et en les aidant à exprimer leurs craintes et leurs besoins. Elle peut être présente pendant la césarienne (si l'hôpital le permet) pour offrir un soutien émotionnel et aider les parents à vivre ce moment le plus sereinement possible.
Accompagnement à la Césarienne Humanisée
- Un contact immédiat : Le bébé est accueilli par sa maman dès ses premiers instantsDoté de manchettes, ce dispositif permet à la mère de passer ses bras à travers le champ stérile afin d’accueillir son bébé dans un contact direct peau à peau, dès la naissance.
- Une connexion visuelle : Les parents voient leur bébé naître en temps réelGrâce à la fenètre transparente prévue dans ce champ, les parents voient la naissance de leur enfant. Cette fenètre se referme une fois le bébé installé en peau à peau sur la poitrine de la maman, pendant que l’équipe termine la procédure.
La doula peut encourager et soutenir les parents qui souhaitent une césarienne humanisée, en les aidant à exprimer leurs souhaits à l'équipe médicale et en s'assurant qu'ils soient respectés.
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Comment Choisir sa Doula ?
Étant donné que le choix d’une accompagnatrice à la naissance repose sur la volonté du couple, il est de leur ressort d’effectuer les démarches pour choisir leur intervenante. Il est donc question de s’assurer du sérieux du prestataire. Pour ça, vous pouvez vous tourner vers les Doulas référentes à l’Association Doulas de France. Les professionnelles de la parentalité qui y sont référencées ont toutes suivi une formation et ont signé la charte déontologique. Cette association est une référence parmi tant d’autres. Il existe des doulas diplômées par d’autres écoles de formation. Elles sont tout à fait professionnelles et sérieuses et ne sont pas pour autant adhérentes à l’association des Doulas de France. On pense notamment à l’AFMAN (Association Française des Métiers de l’Accompagnement à la Naissance), l’école Doula Des Lunes ou encore École Doula.
Il est important de rencontrer plusieurs doulas avant de faire votre choix, afin de trouver celle avec qui vous vous sentez le plus à l'aise. N’hésitez pas à lui poser des questions sur son expérience, sa formation, sa philosophie et ses tarifs. Tout à fait, on peut se rencontrer soit pour un rendez-vous en visioconférence de 30min, ou pour un rendez-vous cocon « d’un instant », afin que vous sachiez si vous souhaitez que je sois votre Doula.
Les doulas référencées dans notre annuaire viennent d’horizons et formations diverses, cependant elles ont toutes validé un socle initial de compétences requis par DDF et elles s’engagent à respecter la charte des Doulas de France . Nous conseillons aux personnes accompagnées de demander à la doula qu’ils contactent d’expliquer son parcours, les formations suivies et de les mettre en relation avec d’autres familles qu’elle a accompagnées.Souvent, les formations reposent sur la transmission d’une posture neutre et confiante, sur la transmission, le partage d’expérience, la clarté relationnelle nécessaire à la relation d’aide.Elles forment à accompagner pendant la période prénatale, l’accouchement, le postnatal, mais aussi des situations difficiles (difficultés périnatales, deuil). Elles comportent souvent des parties théoriques et des exercices pratiques, des mises en situation.Les certificats requièrent l’adhésion à un code de déontologie, des acquis théoriques plus étendus, des accompagnements évalués et une validation des compétences.Après leur formations, les doulas se doivent de continuer à se former et s’informer tout au long de leur pratique.Aujourd’hui les doulas ne peuvent faire l’économie d’une connaissance spécifique dans le domaine de la périnatalité.
Le Coût d'une Doula et le CESU
Une Doula est indépendante du système médical. Autrement dit, une prestation de suivi d’accompagnement à la naissance n’est pas prise en charge par la sécurité sociale. C’est aux parents de financer les services de leur accompagnatrice qui peuvent être réalisés au moyen de chèques CESU (chèque emploi service universel). Certains incluent cette prestation dans leur liste de naissance.
Chaque doula applique des tarifs personnalisés qu’elle a elle-même fixés. Elle peut les adapter à la situation financière de chaque famille.Les doulas proposent en général 5 à 10 rencontres d’une durée de deux heures pour un accompagnement dans la continuité, selon les besoins des personnes accompagnées. Lors de l’accouchement, si cela est la demande des familles, les doulas peuvent proposer une disponibilité complète aux alentours du terme avec une présence à partir du moment où la personne qui accouche en ressent le besoin jusqu’à après la naissance, le temps que tout le monde soit bien installé.Le tarif varie généralement de 40 à 100 € par rencontre et de 300 à 600 € pour une présence lors de l’accouchement.Certaines doulas préfèrent proposer un forfait qui varie selon le nombre de rendez-vous prévus.Les familles utilisent souvent la prime de la mutuelle, ou parfois peuvent inclure le service de leur doula dans leur liste de naissance.
Pour ce qui est du coût, la Doula pratique elle-même ses tarifs. Comptez entre 40 et 70 euros par rencontre pour 5 à 10 séances réparties sur l’ensemble de la période de la maternité (grossesse au post-partum). Si vous souhaitez qu’elle soit présente pendant votre accouchement, il faudra compter entre 200 et 400 euros supplémentaires.
LE PETIT « + » : Les rendez-vous d’accompagnement rentrent dans la cadre du « service à la personne » et vous permettent ainsi de bénéficier du CESU. Pour en savoir plus sur les CESU et estimer les coûts, vous pouvez utiliser le simulateur. Depuis 2022, grâce à CESU+, l’avance de crédit d’impôt est immédiate et vous permet ainsi de régler uniquement la partie que vous devez, plus besoin d’avancer des sommes qui vous sont ensuite remboursées !
La Doula : Un Membre de la TRIBU
Dans de nombreuses cultures, en particulier dans les sociétés traditionnelles et les communautés indigènes, l’idée de « tribu » fait référence à la famille élargie ou à la communauté élargie plutôt qu’à la famille nucléaire. LA TRIBU représente un réseau de soutien psychosocial et communautaire qui se rassemble pour aider les femmes enceintes et les femmes en post-partum. Cela implique que la responsabilité de prendre soin et de soutenir les femmes à ces étapes ne repose pas uniquement sur le couple ou la mère, mais est partagée entre les membres de la communauté. C’est ainsi que je conçois mon rôle de DOULA.
Les doulas accompagnent le couple parental et sont donc présentes aussi pour le compagnon ou la compagne. Elles peuvent lui offrir un espace d’écoute lui permettant de poser ses propres questions, de l’éclairer sur le déroulement de la naissance et de la place qu’il ou elle souhaite prendre, de lui donner des repères utiles pour la grossesse et les premiers temps à la maison avec leur nouveau-né. Si le co-parents en a besoin, je peux également l’accompagner en faisant tout un rendez-vous avec lui/elle par exemple. Ce rendez-vous peut être pris dans le forfait si vous le prenez, ou alors un rendez-vous supplémentaire.
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