L'allaitement maternel est un acte naturel fondamental, offrant de nombreux avantages tant pour la mère que pour l'enfant. Le lait maternel est spécifiquement adapté aux besoins du nourrisson. Cependant, malgré les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) qui préconise un allaitement exclusif pendant les six premiers mois et un allaitement continu jusqu'à deux ans, peu de femmes suivent ces directives. En France, si environ 60% des femmes allaitent à la maternité, ce chiffre diminue rapidement au retour à domicile. Six mois après la naissance, seulement 19% des mères allaitent encore. Face à ces défis, le rôle des consultants en lactation comme Brigitte Thomas devient crucial.
Le Rôle Crucial des Consultantes en Lactation
Les consultantes en lactation jouent un rôle essentiel en fournissant un accompagnement personnalisé et des conseils éclairés aux mères qui souhaitent allaiter. Elles aident à surmonter les difficultés, à dissiper les idées reçues et à instaurer une relation d'allaitement sereine et durable.
Céline Bourganeuf, infirmière puéricultrice, consultante en lactation et fondatrice du centre de périnatalité Mum care à Nice, souligne : "Les femmes ont besoin d’être mieux accompagnées et rassurées; donner le sein n’est pas toujours simple et évident. De plus, de nombreuses idées reçues apportent de la confusion et de la culpabilité aux jeunes mères."
Pourquoi Consulter une Consultante en Lactation ?
Douleurs et Difficultés de Mise au Sein
Pour les nouvelles mères, il est normal de ressentir une certaine sensibilité, de la surprise, des picotements ou une gêne au début de l’allaitement. En revanche, avoir mal, et ce dès la première tétée, n’est pas ‘‘normal’’; ça ne doit pas être une norme à accepter. Tout comme les rougeurs, les gerçures ou les crevasses… L’allaitement ne doit pas être une souffrance. Si c’est le cas, cela signale un problème sous jacent qui mérite une attention. De multiples raisons peuvent expliquer une douleur lors de la mise au sein. Souvent c’est est lié à une mauvaise position de la mère et/ou de l’enfant; une bonne prise au sein permet normalement au bébé de téter efficacement sans blesser le mamelon. Le nouveau-né peut également présenter un problème de succion. Par exemple, l’utilisation de forceps peut créer une asymétrie de la mâchoire, donc des tensions et une difficulté pour l’enfant à prendre le sein. De son côté, la maman peut avoir une hypersensibilité des tétons ou une forme des seins ‘‘rentrés’’ qui peut compliquer la mise au sein. Une consultante en lactation peut identifier ces problèmes et proposer des solutions adaptées.
Fatigue et Manque de Sommeil
Il est vrai qu’allaiter demande de l’énergie car les nouveau-nés ont besoin de téter souvent, toutes les deux à trois heures. Mais c’est plutôt le manque de sommeil lié à l’arrivée d’un enfant qui épuise la mère. En réalité, les femmes qui allaitent exclusivement ont même un sommeil réparateur et récupèrent bien plus vite. Le corps est vraiment bien fait car les hormones qui se déversent durant l’allaitement contribuent à plonger la mère dans un sommeil profond, plus rapidement. Une consultante en lactation peut aider à optimiser les tétées pour favoriser le repos de la mère.
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Craintes Liées aux Changements Physiques
Beaucoup de femmes craignent les changements physiques liés à l’allaitement. Autre préoccupation de certaines mamans: que l’allaitement abîme leurs seins. Cela peut arriver chez une maman allaitante - mal accompagnée - qui présente des engorgements sévères et répétés. Dans ce cas, le sein gonfle et devient très dur et, effectivement cela peut abîmer le tissu élastique. Une consultante en lactation peut donner des conseils pour prévenir ces problèmes.
Allaitement et Contraception
Effectivement, l’allaitement peut être envisagé comme méthode contraceptive provisoire. La "MAMA" (Méthode de l’Allaitement Maternel et de l’Aménorrhée), est fiable à 98% à condition de répondre à trois critères: Un allaitement exclusif (aucun biberon de préparation artificielle, aucun aliment solide), pas de retour de couche et un bébé de moins de 6 mois. Une consultante en lactation peut fournir des informations précises sur cette méthode.
Les Services Proposés par les Maternités
De nombreuses maternités offrent des services de soutien à l'allaitement, tels que des réunions d’information, des consultations individuelles et des consultations avec des consultantes en lactation.
Réunions d'Information
Des réunions d’information sont proposées à la maternité. Ce rendez-vous est obligatoire et vous est proposé lors de votre inscription. L’entretien d’une durée d’une heure environ, est un temps d’échange et d’information. Il vous permet, ainsi qu’à votre conjoint, d’exprimer votre projet autour de cet enfant à naître et aussi d’avoir une écoute sur vos difficultés éventuelles. De plus, vous devez également assister à une réunion d’information sur l’anesthésie péridurale. Une réunion d’information Maternité a lieu une fois par mois en visio. Elle est animée par 2 sages-femmes, afin de vous donner des repères pour votre séjour à la Maternité. Elle se déroule principalement, le premier lundi du mois de 19 heures à 21 heures et est ouverte au couple. Il vous permettra de nous communiquer vos souhaits, vos craintes et ce qui est important pour vous. Il peut évoluer à tout moment et sera une base de communication avec l’équipe médico-soignante qui vous accompagnera.
Consultations Spécialisées
Des consultations avec des « consultantes en lactation » sont disponibles sur rendez-vous les vendredis matin (hors vacances scolaires). Pour prendre rendez-vous, appelez le bureau central des rendez-vous au 01 30 75 53 54 ou les assistantes médico-administratives du service des suites de couches au 01 30 75 44 64. Le service des consultations de retour pédiatriques est situé au 3ème étage du bâtiment B, au sein du service de suites de couches. Les consultations sont assurées par trois sages-femmes, sur rendez-vous du lundi au vendredi, de 9h à 17h. Elles ont pour vocation le suivi plus ou moins rapproché d’enfants nécessitant une surveillance accrue : ictère, risque infectieux, pathologies néonatales diverses… Les enfants y sont adressés à leur sortie par les pédiatres ou sage-femme de SDC, ou bien par un collaborateur de ville.
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Autres Services de Soutien
- Consultation tabac, alcool, drogue (conseils et sevrage) : à votre disposition sur rendez-vous au 01 30 75 43 54.
- Psychologue : pendant votre grossesse, ou dans les semaines qui suivent la naissance, vous pouvez ressentir le besoin de rencontrer une psychologue.
- Sexologue : une consultation par une sage-femme est assurée 2 lundis par mois. Elle est destinée aux femmes, aux hommes et aux couples.
- Accompagnement des femmes victimes de violence : une consultation est assurée tous les mardis par 2 sages-femmes et une psychologue.
Le Suivi de Grossesse et les Soins Post-Accouchement
Votre grossesse sera suivie tous les mois par un médecin de la maternité. Concernant, les RDV à l’hôpital, ils sont à prendre via Doctolib ou par téléphone au 01.30.75.53.54. L’ensemble de vos rendez-vous de consultations sera à programmer en ville (SF, gynécologue, PMI). Un RDV vous sera attribué dans la mesure du possible avant la fin de la grossesse. Néanmoins, en cas d’apparition de complications ou d’inquiétude au cours de la grossesse, merci de nous contacter au 01.30.75.53.54. Le jour de votre consultation, merci d’apporter tous les documents relatifs à votre grossesse (carte de groupe sanguin, examens de laboratoire, échographies…).
Le service des Grossesses à Haut Risque (GHR) accueille les femmes enceintes qui présentent une grossesse compliquée d’une pathologie maternelle ou fœtale, avec parfois de la grande prématurité. La réanimation néonatale de cette maternité de type III, en permet la prise en charge. Un médecin gynécologue obstétricien assure le suivi des patientes lors de la visite journalière du lundi au vendredi. Le week-end, l’équipe médicale de garde prend le relais. Un pédiatre peut venir s’entretenir avec les futurs parents dans certaines situations. Une psychologue est présente dans le service du lundi au vendredi. Les modes de sortie des GHR sont adaptés à chaque patiente. Situé au rez-de-chaussée du bâtiment B, dans la continuité des consultations, le service a pour vocation le suivi plus ou moins rapproché de patientes dont la grossesse nécessite une surveillance accrue. Les patientes qui dépassent leur terme sont reçues à cette consultation. Les patientes devant bénéficier d’une césarienne programmée ont un RDV préopératoire à ce niveau-là. Dans le cadre du diabète gestationnel, les infirmières réalisent une information au diabète deux après-midi par semaine. Du lundi au vendredi les consultations sont assurées par une équipe pluridisciplinaire de 8h à 18h. Les services de GHR et des explorations fonctionnelles travaillent avec la Fondation Santé Service pour adapter la surveillance de la grossesse à domicile. Dans ce cas, c’est une Hospitalisation à Domicile (HAD) qui est mise en place.
Le Service des suites de couches (SDC) est situé au 3e étage du bâtiment B. Il est réparti en 2 unités : l’aile A dite « pathologique », et l’aile B dite « physiologique ». L’aile A est dotée de 26 lits d’hospitalisation traditionnelle, dont 6 en chambre double, et 6 lits d’Unité Kangourou (UK). Les infirmières, la sage-femme et l’aide-soignante assurent le suivi quotidien des patientes, et préparent leur sortie de Maternité. L’unité kangourou dispose de 6 chambres seules. Elle accueille les enfants à partir de 34 SA et leur mère. L’aile B est dotée de 32 lits d’hospitalisation traditionnelle, dont 6 en chambre double. Les sages-femmes assurent le suivi quotidien des patientes, et préparent leur sortie de Maternité. Les pédiatres, les sages-femmes et les auxiliaires de puériculture assurent le suivi quotidien des nouveau-nés, et préparent avec les parents leur retour à domicile. Une psychologue est présente dans le service du lundi au vendredi. Toutes les chambres de la maternité (individuelles et doubles) sont équipées d’un cabinet de toilette avec douche.
La durée de séjour est de 3 jours en moyenne pour un accouchement sans complication. Une sortie précoce à partir du 2ème jour après l’accouchement est possible avec un accompagnement personnalisé.
Informations Pratiques
Déclaration de Naissance
Il vous revient de déclarer votre enfant dans les 5 jours ouvrés à la Mairie de Pontoise, plus aucun service d’Etat civil n’étant assuré à l’hôpital. Vous devrez vous y présenter avec le certificat d’accouchement remis à la naissance de votre enfant, le livret de famille et/ou la pré-reconnaissance.
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Sortie de la Maternité
Le jour de la sortie, nous vous remercions de libérer votre chambre avant 11h. Pour l’organisation du service, en l’absence de problème médical pour vous et votre enfant, il peut vous être demandé de patienter en salon d’attente pour libérer au plus tôt votre chambre.
Coût de la Chambre Individuelle
Cette somme pourra être prise en charge en totalité ou partiellement par votre complémentaire santé. Si votre mutuelle ne couvre que partiellement les frais liés à la chambre individuelle, vous vous engagez à régler le reste à charge qui vous sera facturé. La chambre individuelle sera attribuée sous réserve de disponibilité, cependant pour des raisons de service le placement en chambre individuelle pourra être revu. A noter, la chambre particulière vous est accordée en fonction des disponibilités. Le jour de votre arrivée ou au cours de votre hospitalisation, les chambres particulières peuvent être inopinément réquisitionnées pour raison médicale.
Mesures Sanitaires
En consultations : Les consultations de suivi de grossesse se déroulent en présentiel. En salle de naissances : Un seul accompagnant est autorisé. En cas de césarienne programmée, un accompagnant est autorisé au bloc opératoire. En suites de couches : Afin de préserver la convalescence de la jeune mère et l’adaptation du bébé à sa nouvelle vie, il est important de restreindre les visites pendant l’hospitalisation en suites de couches. Le co-parent et la fratrie sont les bienvenus dans le service. De plus, le co-parent est autorisé à rester dormir sur l’hôpital après en avoir fait la demande auprès de l’équipe soignante. En revanche nous n’ouvrons pas le service à d’autres personnes. L’accompagnement à la parentalité dès les premiers jours de vie de l’enfant est une priorité de l’équipe. Les limitations des visites que nous avions mis en place pendant l’épidémie de Covid avaient été reçues de manière élogieuse de la part des patientes. Un seul et même accompagnant pour tout le séjour. La fratrie est autorisée dans la chambre de 13h à 20h.
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