Le séjour en maternité représente une période charnière dans la vie des nouveaux parents. Il offre un cadre sécurisé et encadré pour faire connaissance avec son bébé, apprendre les gestes essentiels et bénéficier d'un suivi médical attentif. Cet article vise à informer les futurs parents sur le déroulement typique d'un séjour en maternité, sa durée, les différents examens et soins prodigués, ainsi que les options d'accompagnement disponibles, notamment le programme PRADO (Programme d’accompagnement du retour à domicile).
Durée du Séjour en Maternité
La durée du séjour en maternité est variable et dépend de plusieurs facteurs, notamment le type d'accouchement (voie basse ou césarienne), l'état de santé de la mère et du bébé, et les protocoles de l'établissement. En règle générale, après un accouchement par voie basse sans complications, la durée du séjour est de 3 à 5 jours. Après une césarienne, une hospitalisation d'au moins 5 jours est généralement nécessaire.
Certaines maternités proposent également l'hospitalisation à domicile (HAD), permettant aux mamans de quitter l'établissement après 3 jours, tout en bénéficiant d'un suivi médical à domicile. Le Programme d’accompagnement du retour à domicile (PRADO), mis en place par l’Assurance maladie, permet aussi de sortir plus tôt et d’être suivie à domicile par une sage-femme.
La durée du séjour est fonction des modalités de la naissance. Ces durées peuvent être revues à la hausse si des complications surviennent dans les premiers jours du post-partum ou en cas de naissances multiples.
Déroulement Quotidien du Séjour
La plupart des maternités s’organisent autour du rythme du bébé. Autrement dit, si votre enfant dort, on ne va pas le réveiller pour lui donner son bain ! Le quotidien à la maternité est généralement rythmé par les soins médicaux, les repas et les moments de repos et d'apprentissage.
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Suivi Médical de la Mère
Tous les jours, vous aurez donc un examen clinique : contrôle de la température, de la pression artérielle, du pouls, du périnée et de sa cicatrisation, de l'utérus, d'absence de problèmes circulatoires… Les matinées sont généralement consacrées au suivi médical de la jeune maman. Les examens des seins sont effectués en cas d’allaitement maternel, on surveille la montée laiteuse et l’état des bouts de seins. La cicatrisation du périnée s’il y a eu déchirure ou épisiotomie est également surveillée : il faut que la cicatrice soit la plus propre et séche possible pour garantir une cicatrisation rapide et optimale. Après chaque passage aux toilettes nettoyer avec un savon neutre et sécher en tamponnant.
L’équipe médicale est à votre écoute pendant toute la durée de votre séjour (mais aussi après votre sortie de la maternité, avec les rendez-vous de suivi et le relais avec la PMI notamment) pour vous aider dans les difficultés que vous pourriez rencontrer. Votre corps a changé, vos hormones jouent au yo-yo, allaiter n’est pas toujours aisé et la fatigue peut s’inviter. Bref, tout cela peut vous affecter et vous inquiéter. Surtout, ne restez pas seule avec vos questions.
Suivi Médical du Bébé
Côté nouveau-né, plusieurs examens seront également réalisés au cours du séjour : pesée de bébé, test de l’audition… Le test de Guthrie est un dépistage néonatal national qui est effectué entre le 2e et 3e jour de vie de votre bébé. Il consiste en une prise de sang entièrement remboursée : quelques gouttes sont prélevées au niveau du talon de bébé. Les équipes vous proposeront de réaliser le test de Guthrie, qui vise à détecter des maladies rares et potentiellement handicapantes. Votre petit culotté passera, entre autres, un test d’audition et le test de Guthrie.
Il faut savoir qu’après l’accouchement, un nourrisson peut perdre jusqu’à 10% de son poids. Celui-ci devrait toutefois remonter au bout de trois jours.
Le premier examen de suivi médical de votre bébé se fait juste avant ou juste après la sortie de la maternité (examen du 8 huitième jour).
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Repas
À la maternité, la journée est rythmée par les repas : petit-déjeuner entre 7 h et 8 h, déjeuner vers 12 h et dîner tôt, à partir de 19 h. Ce n’est un secret pour personne, le plateau-repas n’est pas toujours des plus appétissants (hormis peut-être le petit-déjeuner)… Mais le personnel est souvent compréhensif et accepte que l’on vous apporte des petites choses à grignoter. Après un « délicieux » petit-déjeuner (ce repas est souvent le meilleur de la journée !), la matinée est destinée aux différents soins médicaux pour vous et votre bébé. Le dîner étant servi relativement tôt (vers 18h30 - 19h), vous aurez tout le loisir de contempler votre chérubin pendant la soirée. Pensez à reprendre des forces !
Apprentissage et Soins au Bébé
Les premiers jours avec bébé ne sont pas toujours évidents : votre partenaire et vous devrez vous familiariser avec de nouveaux gestes. Première tétée, changement de couche, montée de lait : le personnel de la maternité est là pour vous aider à acquérir les bons réflexes et prendre vos marques. Pas d’inquiétudes, le personnel de la maternité vous apprendra comment faire les soins de bébé. Les équipes sont là pour vous guider dans les gestes du quotidien : le bain, le change, la position de sommeil, ou encore les débuts de l’allaitement maternel.
Juste après sa naissance, un bébé peut avoir du mal à réguler sa température. Une très bonne solution pour l’y aider est de pratiquer le peau à peau. Vous allez dévêtir bébé (en gardant sa couche) et le placer contre votre poitrine nue, ce qui aura pour effet de stabiliser sa température corporelle. Saviez-vous que le peau à peau va également favoriser la montée de lait ? Si vous avez opté pour l’allaitement, la montée de lait aura lieu environ trois jours après l’accouchement. Il est important de positionner correctement bébé, à noter que les équipes de la maternité pourront bien entendu vous aider pour commencer l’allaitement.
Repos et Nuit
La première nuit est souvent calme, car bébé récupère de l’accouchement qui a exigé de lui beaucoup d’énergie. On appelle souvent “nuit de la java” la première nuit que passe le nouveau né à la maternité après sa naissance. Après un accouchement souvent intense, les parents espèrent du repos… mais c’est souvent la nuit où bébé ne dort presque pas ! En réalité, cette “java” est un moment d’adaptation tout à fait normal. Le bébé découvre le monde après neuf mois dans le ventre de sa mère : il a besoin de chaleur, de contact et de sécurité. Les nuits suivantes seront plus « actives » et ne seront pas forcément de tout repos. Si vous sentez que la fatigue prend le dessus et que le co-parent ne dort pas sur place, les maternités sont pourvues d’une nursery pour accueillir bébé pendant que vous dormez. Cette option est cependant à éviter si vous souhaitez mettre en place un allaitement exclusif, car les débuts nécessitent d’avoir votre bébé le plus possible à vos côtés afin de favoriser, entre autres, la montée de lait. Essayer de calquer votre sommeil sur le sien reste la meilleure façon de profiter d’une (petite) période de récupération. Certaines maternités disposent d’une nurserie. Vous pourrez dans ce cas, si vous le souhaitez, confier bébé au personnel pour vous reposer. Pour la nuit, toutes les maternités disposent d’une nurserie. Selon sa disponibilité, vous pouvez confier votre bébé une ou plusieurs nuits, à des auxiliaires de puériculture, qui s’en occuperont. En revanche, si vous allaitez, mieux vaut garder votre petit près de vous.
Visites
Les visites ont lieu l’après-midi, généralement à partir de 13 h et jusqu’à 20 h. Les horaires de visite sont propres à chaque établissement. Hors contexte sanitaire particulier, vous pourrez généralement recevoir des visites l’après-midi pour présenter bébé à vos amis et votre famille. Pour préserver le calme du service et vous aider à vous reposer, de nombreuses maternités restreignent le nombre de visiteurs, par exemple, deux personnes par chambre. Il est conseillé de ne pas recevoir plus de deux personnes à la fois, pour ne fatiguer ni bébé, ni maman. Bien évidemment, le papa ou le co-parent n’est pas soumis aux mêmes contraintes et peut rester toute la journée auprès de sa famille. La plupart du temps, le deuxième parent peut vous rendre visite sans restrictions d’horaires. Lorsque vous arriverez pour votre accouchement une seule personne peut vous accompagner. Les visites sont autorisées de 12h à 19h en respectant le nombre maximum de deux personnes dans la chambre en plus de la maman et son bébé. Les enfants présents (frères et sœurs du bébé) ne doivent pas courir dans les couloirs.
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Il est important de prendre soin de vous durant cette période et de vous écouter : le but n'est pas d'être saturée par les visites à la maternité. Une étude menée durant l'été 2021, alors que les visites à la maternité avaient été drastiquement réduites pendant les mois précédents, en raison de l'épidémie de Covid-19, révèle que sur les 500 jeunes mamans interrogées, 73 % se disent "satisfaites", voire "très satisfaites" que les visites n'aient été autorisées qu'à leur conjoint. Aussi, nous vous conseillons fortement de limiter les visites à la maternité. Pendant la grossesse, prévenez autour de vous que vous préférez organiser la rencontre entre bébé et la famille/les amis chez vous. Celle-ci aura lieu quand vous vous serez un tant soit peu remise de l’accouchement et que vous vous serez habitués à cette nouvelle vie à trois. L’accueil sera d’autant plus convivial et sympathique que dans une chambre d’hôpital relativement étroite et souvent peu chaleureuse.
L'importance du Second Parent
On parle souvent de la maman, mais le second parent a, lui aussi, un rôle de premier plan durant le séjour à la maternité. Mais son rôle ne s’arrête pas à la chambre de maternité.
Le Programme d'Accompagnement du Retour à Domicile (PRADO)
L’hôpital privé de l'Estuaire propose ce dispositif en lien avec la Sécurité sociale. Cette offre d'accompagnement de retour à domicile consiste en une rencontre, à la maternité, avec une conseillère de l'Assurance Maladie, afin d’organiser la visite d'une sage-femme libérale dès votre retour à domicile. Le dispositif débute par l'information à votre 8e mois de grossesse par l’Assurance Maladie. L’équipe médicale de l'hôpital étudie ensuite votre éligibilité au PRADO. Si vous pouvez profiter de cette offre, une conseillère de l'Assurance Maladie vous rencontre ensuite à la maternité. Si vous n'êtes pas éligible pour le PRADO, un accompagnement par une sage-femme libérale peut vous être proposé en suites de couches. S’il n’y a aucun problème, que bébé est né à terme (naissance à 38 semaines ou plus) et que toutes les conditions sont réunies pour un retour précoce, le suivi PRADO mis en place par l’Assurance Maladie offre la possibilité aux jeunes mamans qui le souhaitent de revenir chez elles plus rapidement. Parmi les critères importants pour une sortie anticipée figure la courbe de poids de votre bébé. Il est tout à fait normal qu’un nouveau-né perde un peu de poids après la naissance - jusqu’à 10 % de son poids initial dans les premiers jours. Ce phénomène est physiologique et surveillé de près pendant le séjour.
Préparation à la Sortie
Au terme de votre séjour en maternité, généralement la veille du retour à la maison, l’organisation de votre sortie est coordonnée conjointement par l’équipe soignante, votre gynécologue si besoin et le pédiatre. Le jour du retour à la maison, l’équipe médicale s’assure que tout est en ordre : état de santé de maman et bébé, pesée, soins, prescriptions… Vous recevrez un carnet de santé pour bébé, un certificat de sortie et des conseils pour les jours à venir.
Pensez à la déclaration de naissance : cette dernière doit être réalisée dans les 5 jours qui suivent la naissance (jours fériés, samedi et dimanche compris). Les lits sont attribués le soir et doivent être rendus le lendemain matin après le petit déjeuner.
Pour la maman, une consultation médicale post-natale doit avoir lieu entre 6 et 8 semaines après l’accouchement.
Baby Blues et Soutien Émotionnel
Les mamans deviennent tout à coup hypersensibles : la moindre contrariété ou même un compliment provoque une crise de larmes ou de colère. Au final, elles n’arrivent plus à contrôler leurs émotions. D’une manière générale, le baby blues apparaît dans les 3 à 10 jours qui suivent la naissance, le plus souvent lors du séjour à la maternité. La remarque culottée : Les larmes coulent, vous avez peur, vous êtes éreintée ou ressentez une certaine angoisse ? Vous ne savez pas pourquoi bébé ne cesse de pleurer ? De nuit comme de jour, n’hésitez surtout pas à exprimer vos émotions ou votre mal-être aux sages-femmes et aux puéricultrices présentes.
Chambre Individuelle ou Partagée
Vous souhaitez une chambre seule pour ces quelques jours après votre accouchement ? Bonne nouvelle, les maternités en proposent de plus en plus afin de répondre à la demande grandissante des futures mamans. Intimité, repos, visites… Avoir sa propre chambre est un luxe que nul ne peut contester. Pour autant, lorsque la cohabitation se passe bien, partager son espace peut aussi réserver de belles surprises. C’est l’occasion d’échanger avec sa voisine, et, pourquoi pas, de se remonter mutuellement le moral en cas de coup de blues.
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