Les régurgitations sont un phénomène courant chez les nourrissons, en particulier au cours des premiers mois de leur vie. Bien que généralement sans gravité, elles peuvent inquiéter les parents et impacter le confort de bébé. L'utilisation d'un biberon spécial, associé à un lait AR (Anti-Régurgitation), peut contribuer à atténuer ce problème. Cet article vous guide à travers les aspects essentiels du choix et de l'utilisation d'un biberon adapté au lait AR pour le bien-être de votre enfant.
Comprendre les Régurgitations chez le Nourrisson
Les reflux et régurgitations sont considérés comme normaux chez les nourrissons, surtout durant les quatre premiers mois. L'immaturité du système digestif et la petite taille de l'estomac du bébé sont des facteurs qui contribuent aux régurgitations. Le sphincter, qui sépare l’œsophage de l’estomac, n’arrive pas à se fermer entièrement, ce qui peut conduire à un reflux gastro-œsophagien (RGO). Ce phénomène est courant chez les nourrissons nourris au biberon et disparaît généralement avec l’âge. Cependant, il est crucial de s'assurer que le biberon lui-même n'aggrave pas la situation.
Il est important de différencier le RGO physiologique, fréquent et bénin, qui touche environ deux tiers des bébés de 4 à 5 mois et disparaît généralement vers l'âge de 12 mois, du RGO pathologique, plus rare, qui s'accompagne de douleurs, de complications respiratoires et d'une inflammation de l'œsophage (œsophagite).
Facteurs Aggravants et Solutions Simples
Plusieurs facteurs peuvent aggraver les régurgitations. Toutes les tétines sont dotées d’un système anti-colique qui évite à bébé de prendre de grandes bouffées d’air entre deux prises de lait. De plus, les tétines à débits variables permettent de contrôler la vitesse à laquelle bébé boit. S’il boit trop vite et prend trop de lait, l’excédent aura tendance à être rejeté par l’organisme.
Quelques solutions simples peuvent être mises en place pour réduire le risque de régurgitations :
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- Être vigilant lors de la préparation des biberons : bien mélanger le biberon après avoir versé les bonnes doses d’eau et de lait en poudre pour éviter les grumeaux.
- Maintenir le nourrisson en position verticale ou semi-assise après le repas : il ne faut pas le coucher directement après son repas, cette position pouvant favoriser les reflux.
- Faire faire son rot à bébé : cela permet d'évacuer l'air avalé pendant la tétée.
- Fractionner les repas : proposer de plus petites quantités de lait, mais plus fréquemment, permet souvent de limiter les reflux.
- Vérifier la température du lait : Idéalement située en 37 et 40°C.
Le Lait AR : Une Solution Adaptée
Lorsque les régurgitations deviennent problématiques ou fréquentes, votre médecin peut recommander de changer de lait pour une forme épaissie, via un épaississant de lait ou un lait déjà épaissi disponible dans le commerce ou en pharmacie. Les laits pour nourrissons portant la mention « AR » (Anti-Régurgitation) et les laits « à formule épaissie », également connus sous les noms de laits « gest » ou « confort », sont spécialement conçus pour répondre aux besoins des bébés présentant des régurgitations. Les laits « AR » sont exclusivement disponibles en pharmacie et sont des DADFMS (Denrées Alimentaires Destinées à des Fins Médicales Spéciales), formulés avec des agents épaississants qui augmentent significativement la viscosité du lait, aidant ainsi à réduire les remontées gastriques. En revanche, les laits à formule épaissie peuvent également être vendus dans les supermarchés et magasins bios, en plus des pharmacies.
Il existe différentes façons d’épaissir le lait infantile afin de répondre aux besoins spécifiques de votre bébé en cas de régurgitations fréquentes. Ces méthodes incluent l’ajout d’épaississants au lait infantile actuel de votre enfant, ou bien un changement de lait vers un lait épaissi ou AR. Chaque solution présente des caractéristiques qui permettent de s’adapter à la situation de votre enfant. L’ajout d’épaississants, tels que la pectine, la cellulose (Gélopectose), la caroube (Gumilk), ou encore l’amidon de maïs (Magic Mix), peut contribuer à augmenter la viscosité du lait. Toutefois, il est important de noter que ces épaississants peuvent entraîner des effets secondaires comme la constipation ou des ballonnements selon les cas.
Les laits AR comportent de l’amidon (de riz, de maïs) ou de la farine de caroube, des épaississants naturels aidant à limiter les reflux gastro-œsophagiens. L’amidon va épaissir le lait une fois ingéré, tandis que la caroube va épaissir le lait directement dans le biberon. L’amidon a tendance à favoriser la constipation, à l’inverse, la caroube ramollit les selles.
Choisir le Bon Biberon pour le Lait AR
Si votre pédiatre vous a conseillé de recourir au lait épaissi, il faudra sans doute changer de biberon ou de tétine également. Quand on prépare un biberon de lait épaissi à bébé, on rencontre souvent le problème des grumeaux. Après le choix du contenant vient celui de la tétine. Là aussi, vous avez différents types d’embouts et certains ne s’adapteront pas bien au lait plus épais. Attention à la compatibilité entre la tétine, la bague de serrage et le biberon.
Forme du Biberon
- Le cylindrique : Généralement proposé par les maternités.
- Le coudé : Incliné à 30 degrés afin de garder la tétine toujours pleine. Si votre enfant souffre de troubles digestifs, nous recommandons la forme coudée. Grâce à sa valve anti-colique, il régule l’entrée d’air et libère un débit régulier au niveau de la tétine.
- L’ergonomique : Doté de petites poignées pour une prise en main facile du bébé.
Matière du Biberon
- En verre : Un produit 100 % naturel, de qualité pharmaceutique. Résistant à la chaleur (pour la stérilisation) et facile à nettoyer, il ne craint ni les taches ni les odeurs des aliments. À privilégier pour les nourrissons de moins de 4 mois.
- En plastique sans bisphénol : Léger et incassable.
- En silicone : Plus rare sur le marché, mais souple et résistant. Cette dernière génération de silicone n'émet aucune substance volatile susceptible de compromettre la santé des bébés.
Taille du Biberon
La gamme de tailles de biberons est très large, variant de 30 à 350 mL. Le choix ici ne dépend pas du type de lait, mais plutôt de l'âge. Dans le commerce, la contenance la plus classique reste 240 mL. C’est en effet l’idéal pour des enfants jusqu’à 9 mois.
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Choisir la Tétine Adaptée
Le deuxième critère, et sans doute le plus important pour la bonne digestion, concerne la taille de perforation de la tétine. Elle régule le débit et s’adapte au type de lait utilisé. Un perçage de tétine trop petit demandera plus d’efforts à votre enfant qui se fatiguera plus vite.
Les tétines sont conçues dans différentes matières. A choisir en fonction de vos préférences et des réactions de votre enfant.
- En caoutchouc : De couleur marron, ces tétines sont plus souples et adaptées aux petits qui ont des difficultés à téter.
- En silicone : Transparentes, ces tétines n’ont pas d’odeur et sont plus résistantes au lavage.
Toutes les tétines sont à débits variables, vous pouvez donc contrôler, avec la même tétine, la vitesse à laquelle bébé boit.
Préparation du Biberon et Suivi
Avant toute chose, soyez très minutieux sur le dosage du lait en poudre. Un lait épaissi peut présenter plus de grumeaux qu’un lait standard. Vérifiez la température, idéalement située entre 37 et 40°C. Fermez le biberon avec la tétine spéciale.
Après le repas, nettoyez les ustensiles à l’eau chaude savonneuse puis rincez à l’eau claire. Lavez méticuleusement la tétine à la main et surtout pas au lave-vaisselle. Il n’y a pas besoin de la stériliser, à part si votre médecin vous le conseille.
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Il est important de surveiller les réactions de votre bébé lorsque vous modifiez son alimentation. Si les reflux persistent malgré l’utilisation d’un lait anti-reflux (AR), d’autres solutions peuvent être envisagées. En cas de suspicion d'allergie ou d'intolérance aux protéines de lait de vache, le médecin peut recommander un lait hypoallergénique ou sans lactose. Ces laits spécifiques sont généralement testés pendant deux à quatre semaines, pour évaluer leur efficacité. Si le bébé est nourri au sein, le médecin demande à sa mère d’adapter son alimentation en supprimant les produits à base de lait de vache. Dans certains cas, il peut également conseiller de débuter plus tôt la diversification alimentaire. L’introduction progressive d’aliments solides adaptés à l’âge de l’enfant permet d’épaissir naturellement le contenu de l’estomac.
Avis Médical et Alternatives
Le choix d’un lait anti-régurgitation se fait uniquement sous contrôle médical. Vous ne pouvez donc pas de vous-même décider de donner ce genre de lait à votre bébé. N’étant pas des laits classiques, les marques de laits infantiles sont donc limitées dans la communication autour de ce produit. Seuls des professionnels de santé sont habilités à communiquer et vendre ce type de lait.
Dans cet article, des tableaux récapitulent les différents laits anti-régurgitations actuellement vendus en pharmacie. Notez tout de même que le choix du lait ou tout changement de lait infantile doit être fait en concertation avec le médecin de votre enfant (pédiatre ou généraliste), la sage-femme ou encore un professionnel de santé formé à la diététique des nourrissons (ce qui exclue les ostéopathes et chiropracteurs, sauf s’ils attestent d’un diplôme en diététique et nutrition de l’enfant).
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