Le moment du biberon, souvent perçu comme un instant de partage et de réconfort, peut rapidement devenir une source d'inquiétude et de frustration lorsque votre enfant se met à pleurer, se tortiller ou se raidir. Ces manifestations, bien que déconcertantes, sont souvent liées à des causes spécifiques qu'il est important d'identifier pour pouvoir apaiser votre bébé. Cet article explore les causes possibles de ces comportements et propose des solutions naturelles et efficaces pour soulager l'inconfort de votre enfant.
Les Coliques du Nourrisson : Une Cause Fréquente
Votre bébé est en bonne santé, mais il se tortille, pleure et s’agite souvent en fin de journée ? Il est probable qu'il souffre de coliques. Ces maux sont fréquents chez les tout-petits de 1 à 5 mois, principalement en raison de l’immaturité du système digestif.
Définition et Symptômes
Les coliques du nourrisson se manifestent par des crises de pleurs intenses et soudaines, sans cause apparente, touchant entre 10 et 45 % des bébés en bonne santé. Elles surviennent généralement après la tétée ou le biberon, apparaissant souvent à partir de la deuxième semaine de vie et disparaissant spontanément avant les 5 mois du bébé. Les coliques infantiles sont considérées comme un trouble fonctionnel intestinal, lié à des spasmes douloureux de l’intestin.
Les principaux symptômes des coliques du nourrisson sont :
- Des pleurs intenses et prolongés, difficiles à apaiser.
- Le bébé se tortille et fléchit ses jambes sur son ventre.
- Le ventre est dur, ballonné, parfois accompagné de gaz.
- Des rougeurs au visage à force de pleurer.
- Les poings serrés, signes d’agitation et d’inconfort.
- La périodicité des crises, surtout en fin d’après-midi ou en début de nuit.
Ces symptômes sont bénins. Néanmoins, si des vomissements, de la fièvre ou des douleurs à la pression abdominale apparaissent, il est recommandé de consulter rapidement un médecin pour exclure une cause plus grave.
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Causes Possibles des Coliques
Les crises de coliques touchent principalement les bébés de moins de 5 mois. On suppose donc qu’elles sont généralement liées à une immaturité du système digestif, qui provoque des spasmes intestinaux. Parmi les autres facteurs évoqués :
- L’aérophagie : Quand le bébé avale trop d’air en tétant, ce qui engendre des ballonnements.
- Une intolérance au lait de vache ou au lactose. L’intolérance au lactose ou l’allergie aux protéines de lait de vache est le plus souvent associée à des selles irritantes pour le siège et à des vomissements. Ces symptômes doivent donner lieu à une consultation médicale afin qu’un diagnostic précis soit établi.
- Une anxiété parentale ressentie par le bébé, surtout pour le premier-né.
- Un déséquilibre du microbiote intestinal (dysbiose). Le microbiote joue un rôle essentiel dans la digestion. Un déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries peut entraîner des ballonnements et des douleurs chez le nourrisson. Les recherches récentes suggèrent que le microbiote intestinal joue un rôle majeur dans la régulation des troubles digestifs du nourrisson. Certaines études montrent qu’un microbiote déséquilibré favorise l’apparition des coliques. Ces études démontrent que la prise de probiotiques est source de nombreux bienfaits, notamment celui de réduire de manière significative la durée des pleurs des bébés souffrant de coliques.
Le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
Le reflux gastro-œsophagien est une autre cause fréquente de pleurs pendant le biberon. Certains bébés souffrent de RGO, entraînant des régurgitations ou remontées acides et une gêne pendant la tétée. Ce phénomène est souvent temporaire mais peut nécessiter une consultation chez un professionnel de santé pour un diagnostic et un traitement adaptés. Gardez votre bébé en position verticale 30 minutes après le repas et fractionnez davantage ses repas pour diminuer le volume ingéré à chaque fois. Parlez-en à votre pédiatre si la situation persiste. Il pourrait recommander un lait anti-reflux ou un traitement adapté.
Intolérance ou Allergie au Lait
Certaines protéines présentes dans le lait de vache, notamment le lactose, peuvent être mal tolérées par certains bébés. Observez si d’autres symptômes comme des éruptions cutanées ou des selles inhabituelles accompagnent les pleurs. Dans ce cas, discutez avec votre pédiatre d’un possible changement de lait.
Débit de la Tétine
Une tétine qui laisse passer trop peu ou trop de lait peut rendre la prise du biberon difficile pour votre bébé. Si le débit de la tétine est trop rapide ou trop lent pour le bébé, cela peut le frustrer. Un débit trop rapide peut entraîner une ingestion d’air, causant des gaz et des coliques. À l’inverse, un débit trop lent peut frustrer bébé, augmentant ainsi son agitation et son stress.
Fatigue ou Stress
Un bébé fatigué ou stressé peut avoir du mal à prendre son biberon. Un bébé fatigué peut se montrer plus irritable et pleurer davantage. Les pleurs de fatigue sont fréquents chez les nouveau-nés et peuvent être reconnus par leur tonalité particulière, souvent plus plaintive et continue. Un bébé fatigué peut également présenter des signes comme le frottement des yeux, des bâillements fréquents ou une difficulté à trouver le sommeil.
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Absence de Faim
Parfois, les bébés pleurent pendant le biberon parce qu’ils sont rassasiés et ne veulent plus manger. Apprenez à reconnaître les signes de satiété, tels que la fermeture de la bouche, la diminution de l’enthousiasme pour le biberon ou le rejet du biberon.
Autres Causes Possibles
- Réflexe gastro-colique exagéré : L’agitation pendant les biberons peut être due à un réflexe gastro-colique exagéré, d’autant plus que votre bébé semble glouton. Il s’agit d’une accélération du péristaltisme intestinal (mouvements de la paroi) en particulier au niveau du côlon, après le remplissage de l’estomac. Ce réflexe, chez certains enfants, peut être exagéré et devenir douloureux, surtout si l’enfant est glouton, et s’il avale beaucoup d’air en buvant son lait, sans faire de pauses ni de rots.
- Une simple bulle d’air emprisonnée : Certains bébés avalent beaucoup d’air en tétant, surtout les petits gloutons ! Une bulle bloquée dans l’estomac provoque une sensation très inconfortable. Faites régulièrement des pauses pendant le biberon pour permettre à votre bébé de roter. Variez les techniques de rot : tapotements doux dans le dos, mouvements circulaires, ou changements de position.
- Otite : Ne négligez pas l’hypothèse d’une otite, particulièrement si votre enfant tire sur son oreille.
Méthodes Naturelles pour Soulager les Coliques et l'Inconfort
Les coliques infantiles peuvent être une grande source d’angoisse pour les parents qui se sentent bien souvent impuissants et démunis. Bébé pleure, se tortille et refuse de se calmer malgré les câlins. Cette situation est anxiogène pour la famille et peut entraîner de l’épuisement, du stress voire même de la culpabilité. Heureusement, il existe des solutions naturelles et efficaces pour vous aider à soulager votre enfant des coliques et à réduire son inconfort :
- Veillez à une bonne prise du sein ou du biberon : Assurez-vous que votre bébé prend bien le mamelon ou la tétine afin de limiter l’air avalé et ainsi réduire les ballonnements. Si votre bébé boit son biberon un peu trop vite, ou que le lait est trop froid, il risque de se tordre pendant le repas.
- Faites-lui faire son rot après chaque repas : Cela permet de libérer l’air avalé pour éviter reflux et inconfort.
- Effectuez des massages doux sur le ventre dans le sens des aiguilles d’une montre pour soulager les gaz et les ballonnements. Le massage abdominal soulage efficacement les coliques du nourrisson. Effectuez des mouvements circulaires doux dans le sens des aiguilles d’une montre. Utilisez une huile adaptée aux bébés. Massez 5 minutes après chaque biberon.
- Placez une bouillotte tiède sur son ventre : La chaleur aide à détendre les muscles abdominaux et apaiser les spasmes. Il existe de toutes petites bouillottes spécialement pensées pour les bébés, elles se mettent quelques secondes au micro-ondes pour éviter tout risque de brûlure.
- Bercez votre bébé et favorisez le mouvement : En poussette ou en voiture, le mouvement apaise les crises de pleurs et peut aider à calmer les douleurs. Le bercement a un effet apaisant sur le système nerveux du bébé, aidant à réduire le stress et l’anxiété. Bercer bébé peut par ailleurs aider à soulager les gaz emprisonnés dans son estomac.
- Encouragez la position verticale après les repas : Tenez votre bébé droit de longues minutes après la tétée pour aider à réduire les reflux et améliorer la digestion.
- Prenez soin de vous car votre bébé ressent vos émotions : Restez serein, et si vous êtes épuisé, n’hésitez pas à demander de l’aide à votre entourage. Si vous vous sentez dépassé.e, à bout, il est important de passer le relais au co-parent ou de demander de l'aide à votre entourage. N'attendez pas car cette fatigue extrême peut entrainer des comportements à risque comme le syndrome du bébé secoué. Alors, faites une pause si besoin et si vous êtes seul.e, posez simplement votre bébé dans son lit, en toute sécurité, fermez la porte et prenez quelques minutes pour vous, pour respirer et retrouver votre calme.
- Position de la panthère : Placez votre bébé sur votre avant-bas, sa tête appuyée au creux de votre bras, votre main au niveau de son entrejambe.
- N'hésitez pas aussi à mettre bébé quelques minutes sur le ventre pendant ses temps d'éveil. En effet, cette position est idéale : elle va l'aider à se libérer des rots coincés mais aussi soulager les gaz et coliques car bébé va s'auto masser en bougeant ses petits jambes.
- Utilisez, si besoin, un biberon anti-coliques et essayez de tiédir le lait. Donnez le biberon à l'horizontale afin de respecter les signes de satiété de bébé.
- Privilégiez des pyjamas ou pantalons souples et confortables.
- Le contact en peau à peau rassure bébé. De ce fait, le portage en écharpe, en position ventrale, ou simplement blotti contre vous (en koala, les genoux remontés sur son ventre), peut réduire la durée et l'intensité des pleurs.
Les Probiotiques : Une Piste à Explorer
En complément de ces gestes, le recours à une cure de probiotiques peut parfois aider à soulager les coliques de bébé. N'hésitez pas à demander conseil à votre pédiatre ou à votre pharmacien. Le complément alimentaire MICROBIOTE BÉBÉ du Laboratoire Lescuyer, par exemple, est composé d’un mélange de deux souches probiotiques naturellement présentes dans la flore intestinale saine des bébés.
Certains disent que les probiotiques permettent de diminuer les pleurs de bébé en rétablissant l'équilibre de la flore intestinale mais les recherches se contredisent. Le Lactobacillus reuteri serait efficace selon une étude publiée en 2018 ou encore le Bifidobacterium animalis (sous-espèce lactis BB-12) selon les résultats de chercheurs italiens parus en 2019. Mais la revue de 6 analyses publiée en 2019 par Cochrane a conclu que "comparativement au placebo, les probiotiques n'avaient que peu ou pas d'effet sur l'apparition de coliques infantiles, mais qu'ils semblaient réduire le temps de pleurs". Il n'y avait pas de différences évidentes en ce qui concerne les effets indésirables.
L'Importance de l'Observation et du Calme
Il est nécessaire de bien observer votre bébé afin d’identifier la cause de ses pleurs pendant le biberon. Apprenez à reconnaître les pleurs de faim, de fatigue et de décharge. Notez les moments où ils surviennent. Comprendre les pleurs de bébé demande de l’observation et de la patience.
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Si votre bébé pleure pendant le biberon, la première chose à faire reste de garder son calme. Votre enfant ressent votre stress et votre inquiétude. Un bon moyen d’apaiser la situation consiste à créer un endroit calme. Essayez de dédramatiser la situation car votre bébé ressent tout. Si vous êtes stressé.e, il va l'être aussi et cela va accentuer ses pleurs souvent à l'origine de la fermentation du lait dans ses intestins.
Changer de Lait : Une Solution Possible, Mais Pas Toujours Nécessaire
C'est souvent le premier réflexe des parents : changer de lait pour bébé dans l'espoir de calmer les coliques. Pourtant, ce n'est pas toujours la bonne solution. Tous les bébés ne digèrent pas le lait de la même façon. Voici quelques éléments à considérer :
- Le rapport caséine/protéines solubles (lactosérum) : Les laits infantiles dont la part de protéines solubles est plus élevée sont souvent plus digestes pour les nourrissons.
- La présence de prébiotiques (FOS et GOS) : Certains laits infantiles contiennent des fibres prébiotiques, appelées FOS (fructo-oligosaccharides) et GOS (galacto-oligosaccharides). Ces substances, qui imitent partiellement les HMO présents dans le lait maternel, aident à nourrir les bonnes bactéries intestinales et à soutenir un microbiote équilibré.
- Les laits partiellement hydrolysés : Ils contiennent des protéines fragmentées, plus faciles à digérer.
La pédiatre conseille d'éviter de changer de lait sans arrêt.
Consulter un Professionnel de Santé
Si les pleurs persistent ou s'aggravent, il est important de consulter un professionnel de santé tel qu’un pédiatre. Il est nécessaire de rappeler que les enfants qui souffrent de coliques sont en bonne santé. Ils n'ont pas de fièvre ni aucun autre signe infectieux. Par ailleurs, leur appétit n'est pas modifié.
"Il ne faut jamais rester seul et toujours consulter un professionnel de santé lorsque les cris deviennent "insupportables". Si la maman ou le papa ne supporte plus les cris de son enfant, il faut se rendre chez un médecin disponible, qui prend le temps de bien analyser à quels moments le bébé crie, et qui mesurera l'état d'exaspération du parent", recommande Catherine Salinier. C'est ensuite au médecin de poser un diagnostic et de déterminer s'il s'agit ou non de coliques du nourrisson.
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