Même si on a parfois tendance à l’oublier, la santé de nos enfants fait également partie de l’éducation nationale. Ainsi, parmi les nombreux soins gratuits accessibles en France, la traditionnelle visite médicale scolaire est une étape importante dans le parcours éducatif et sanitaire des enfants. Cet article vise à éclaircir les aspects essentiels de ces visites, leur déroulement, leurs objectifs selon l'âge de l'enfant, et le rôle crucial de la Protection Maternelle et Infantile (PMI).
Qu'est-ce qu'une visite médicale scolaire ?
D'après le bulletin officiel du 12 novembre 2015, des visites médicales obligatoires sont organisées durant la scolarité de votre enfant. Elles ont lieu à différents stades du développement de l’enfant et notamment au cours de la 3e année, de la 6e année et de la 12e année de votre enfant. Les visites médicales scolaires sont gratuites et si la présence d’un parent n’est pas obligatoire, elle peut être conseillée, surtout pour les plus jeunes. À ce titre, une convocation est remise aux responsables légaux de l’enfant en vue de les informer de la date et de l’heure auxquelles elles doivent avoir lieu.
Objectifs généraux des visites médicales scolaires
Ces visites ont plusieurs objectifs :
- Surveillance de la santé globale : Évaluer le développement physique, psychologique et social de l'enfant.
- Dépistage précoce : Identifier les troubles sensoriels (vue, audition), les troubles du langage, les difficultés d'apprentissage, ou les problèmes de santé mentale.
- Prévention : Promouvoir la santé et le bien-être des élèves, en abordant des sujets tels que l'hygiène bucco-dentaire, le sommeil, l'alimentation et l'activité physique.
- Orientation et conseil : Orienter les familles vers des professionnels de santé adaptés si des besoins spécifiques sont détectés.
- Protection de l'enfance : Prévenir et détecter les cas d'enfants maltraités.
Le déroulement des visites médicales selon l'âge
Les visites médicales scolaires sont adaptées à chaque tranche d'âge pour répondre aux besoins spécifiques de chaque étape du développement de l'enfant.
En maternelle : l'importance du rôle de la PMI
En maternelle, la visite médicale est essentielle pour vérifier le bon développement des jeunes enfants. Cet examen est réalisé par un professionnel du service départemental de la protection maternelle et infantile (PMI). Automatique, le bilan de santé à l’école maternelle est réalisé par les professionnels de la Protection Maternelle et Infantile (PMI), médecin ou infirmier. Ce bilan a pour objectifs de :
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- Dépister au plus tôt d’éventuels troubles sensoriels (vue, audition, langage) pour mieux les soigner.
- Réaliser un examen médical.
- Evaluer le développement psychomoteur de l’enfant.Tous les aspects de la vie de l’enfant peuvent être abordés (sommeil, alimentation, loisirs, etc.). L’infirmière ou le médecin écrit les résultats du bilan dans le carnet de santé. Dans certains cas, un rendez-vous avec le médecin de la PMI ou l’avis d’un spécialiste peut être préconisé aux parents.
Au cours préparatoire (CP)
Au cours de la sixième année (âge du 1er versement de la prime de rentrée scolaire), la visite médicale scolaire, en plus des examens classiques, accorde un intérêt tout particulier au dépistage des troubles spécifiques liés au langage et à l’apprentissage. Cette visite médicale obligatoire intervient dans la sixième année de l'enfant, en grande section de maternelle ou au cours préparatoire (CP). Cet examen comprend le repérage précoce des signes qui peuvent entraîner des difficultés ultérieures d'apprentissage : problèmes visuels, auditifs, troubles du langage et des apprentissages, difficultés psychologiques, etc.
Au collège : l'adolescence et ses enjeux
Au collège, les visites médicales scolaires sont réalisées par l’infirmier scolaire et souvent plus ciblées. En effet, elles permettent de surveiller le développement pubertaire et de détecter d’éventuels troubles de l’apprentissage ou de la santé mentale. L’infirmier scolaire effectue un examen clinique portant sur la croissance et le développement physique de l’élève. À la suite de ces examens, l’infirmier scolaire prendra également un temps d’échange avec le collégien pour lui apporter des recommandations et des conseils en fonction des observations qu’il aura faites.
Communication des résultats et suivi
Une fois ses observations effectuées et toutes les informations réunies, le professionnel de santé qui a procédé à la visite médicale les transmet aux parents de l’élève concerné. Il peut, s’il juge cela nécessaire, émettre des recommandations ou des conseils pour une prise en charge spécifique de l’enfant ou faire la demande d’investigations complémentaires. Dans le respect du secret professionnel, il se réunit également avec l’équipe éducative pour lui faire part de ses observations. Toutes les informations collectées lors de ces visites médicales sont retranscrites sur le carnet de santé de votre enfant, mais aussi dans son dossier médical partagé.
Le rôle essentiel de la PMI (Protection Maternelle et Infantile)
La Protection Maternelle et Infantile (PMI) est un service départemental qui joue un rôle crucial dans la santé des enfants et des familles. Les professionnels de la PMI (médecins, infirmières puéricultrices, sages-femmes, etc.) interviennent à différents moments de la vie de l'enfant, notamment lors des visites médicales scolaires en maternelle.
Missions de la PMI
- Suivi médical des enfants de 0 à 6 ans : Consultations médicales, vaccinations, conseils en matière de nutrition et de développement.
- Soutien aux parents : Accompagnement et conseils pour les jeunes parents, informations sur les modes de garde, etc.
- Actions de prévention : Dépistage précoce des troubles du développement, prévention des accidents domestiques, etc.
- Protection de l'enfance : Signalement des situations de risque ou de maltraitance.
La PMI et les visites médicales scolaires
En maternelle, les professionnels de la PMI réalisent les bilans de santé des enfants scolarisés. Ces bilans permettent de dépister d'éventuels problèmes de santé ou de développement et d'orienter les familles vers les professionnels adaptés. La PMI travaille en étroite collaboration avec les écoles et les autres acteurs de la santé pour assurer un suivi global de l'enfant.
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Questions fréquentes
Peut-on refuser une visite médicale scolaire ?
Les parents peuvent refuser de présenter le carnet de santé.
Que se passe-t-il si un problème est détecté lors de la visite médicale ?
Si un problème est détecté, les parents sont informés et conseillés sur les démarches à suivre. Le professionnel de santé peut recommander des examens complémentaires ou une prise en charge spécifique.
Les visites médicales scolaires sont-elles confidentielles ?
Oui, les informations recueillies lors des visites médicales sont confidentielles et soumises au secret professionnel.
Les Assises de la santé scolaire
Les Assises de la santé scolaire ont permis de réaffirmer les trois piliers de la santé scolaire : la prévention, la détection et la promotion de la santé des jeunes. La santé des élèves, entendue dans sa globalité comme un état de bien-être physique, mental et social, est une condition essentielle de leur réussite. Elle commence dans l’école ou l’établissement, où l’attention portée à leurs besoins fondamentaux (physiologiques ou psychologiques, en particulier de sécurité affective ou d’estime et d’accomplissement de soi) doit être une priorité.
À compter de la rentrée 2025, un pôle « santé, bien-être et protection de l’enfance» composé de professionnels de santé, de psychologues de l’éducation nationale et de personnels sociaux sera mis en place dans chaque département. Ce pôle évalue les besoins du territoire et construit un plan d’action adapté. Les familles sont associées à chaque étape du repérage et de l’accompagnement des élèves, tant en matière de santé (prévention, suivi médical, hygiène de vie, alimentation, sommeil, activité physique) que de santé mentale (bien-être émotionnel, gestion du stress, repérage précoce des troubles psychiques). Des temps d’information réguliers, organisés sous forme de réunions, d’ateliers ou via des supports numériques, leur permettent de mieux comprendre les enjeux de santé et de santé mentale à l’école, d’identifier les ressources disponibles et de renforcer leur rôle de soutien auprès de leur enfant.
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Vaccinations
Les vaccinations et, dans certains cas, les rappels sont vérifiés régulièrement tout au long de la scolarité. Soyez vigilants sur les dates de rappel. Pour être sûrs de ne rien oublier, consultez le calendrier des vaccinations sur le site service-public.fr. Dans l'enseignement professionnel, les élèves exposés à des risques de contamination dans le cadre de leurs stages ou de leurs études (le virus de l'hépatite B par exemple), doivent être immunisés. Pour toute information complémentaire, contacter son médecin, le médecin de l’éducation nationale, un centre de protection maternelle et infantile (PMI) ou le centre de vaccination départemental, qui peuvent faire les vaccinations.
Sûres et efficaces, les vaccinations contre les papillomavirus et les infections invasives à méningocoque (méningites) ACWY sont fortement recommandées. Comme pour tous les vaccins, des effets secondaires peuvent survenir et sont bénins dans la très grande majorité des cas. L’accord écrit des deux parents est obligatoire : le jour de la séance de vaccination, les enfants autorisés à être vaccinés devront être munis de leur carnet de santé.
Vaccination contre les Papillomavirus Humains (HPV)
Chaque année, plus de 7000 cancers sont liés aux virus HPV. Ces cancers touchent les femmes et les hommes. Vacciner les enfants dès 11 ans assure une meilleure efficacité du vaccin et les protège contre des cancers qu’ils pourraient développer à l’âge adulte. La protection complète s'obtient avec deux doses de vaccins : les deux doses seront fournies à cinq mois d'intervalle minimum, sur la seule année scolaire de cinquième ou sur deux années scolaires, selon l'organisation locale.
Vaccination contre les infections invasives à méningocoque (méningites) ACWY
Les infections invasives à méningocoque (méningites) ACWY sont des infections graves pouvant laisser de lourdes séquelles - surdité, retard mental, amputation d’un membre, etc., et sont parfois mortelles. Elles touchent particulièrement les adolescents et les jeunes adultes. Face à leur potentielle dangerosité et à l’augmentation importante de ces infections observée depuis plusieurs années, la vaccination contre les méningocoques ACWY est désormais proposée gratuitement au collège et dans les établissements médico-sociaux accueillant des jeunes de 11 à 14 ans en situation de handicap. Recommandée notamment aux jeunes de 11 à 14 ans, la vaccination représente une protection efficace et prolongée contre ces méningites.
Vaccination contre le Covid-19
Les enfants porteurs de maladies graves ou atteints de comorbidités sont plus vulnérables face au Covid-19. Un vaccin spécialement dosé pour les enfants de 5 à 11 ans est disponible. Il est trois fois moins dosé que le vaccin des adultes.
Santé mentale à l'école
Alors que la santé mentale est souvent mal comprise et encore tabou, la promotion du bien-être mental et la prévention des troubles qui peuvent l’affecter sont des enjeux de santé publique prioritaires. chaque école, collège et lycée met en place un protocole santé mentale précisant le rôle de chacun dans la prévention, le repérage et l’accompagnement. Les liens avec les maisons des adolescents sont renforcés, sur la base de conventions établies avec chaque structure, pour faciliter l’accompagnement des jeunes en difficulté et sécuriser leur parcours. Protocole santé mentale, formation au secourisme en santé mentale…
Santé bucco-dentaire
Les maladies bucco-dentaires existent sous différentes formes comme les caries, par exemple, qui sont les plus courantes. Il est important, d’une part, de les prévenir tôt, lors de l’apparition des dents de lait, par une bonne hygiène bucco-dentaire et, d’autre part, de les dépister précocement pour les traiter le plus rapidement possible. Il est recommandé de consulter un dentiste tous les ans à partir de 1 an.
Importance du sommeil
Le sommeil est un besoin fondamental de l'enfant. Il lui assure un bon développement physique, psychique et cognitif. Un sommeil de bonne qualité est donc essentiel au développement de l’enfant et l’aide dans ses apprentissages. Selon une enquête publiée en mars 2009 réalisée par l'INSV (Institut National du Sommeil et de la Vigilance) avec le cabinet d'étude BVA Healthcare, 43% des parents sous-estiment le besoin de sommeil de leur enfant.
Organisation des soins et des urgences
L'organisation des soins et des urgences dans les écoles, les collèges et les lycées est précisée dans le cadre d'un protocole national. Une ligne téléphonique permettant de contacter les services d'urgence doit être accessible en permanence. Les médicaments inscrits dans le projet d’accueil individualisé (PAI) sur le document "conduite à tenir en cas d'urgence" doivent être dans la trousse de secours de l'enfant et leur validité vérifiée annuellement.