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L'Assistance Psychologique Pédiatrique : Sens, Missions et Structures d'Accompagnement

Introduction

L'assistance psychologique pédiatrique est un domaine essentiel de la santé mentale qui se concentre sur le bien-être émotionnel et psychologique des enfants et des adolescents. Elle vise à fournir un soutien adapté à leurs besoins spécifiques, en tenant compte de leur développement, de leur environnement familial et social, et des défis auxquels ils peuvent être confrontés. Cet article explore le sens de l'assistance psychologique pédiatrique, ses missions principales, les structures qui la proposent, et les différents professionnels impliqués.

Sens de l'Assistance Psychologique Pédiatrique

L'assistance psychologique pédiatrique reconnaît que les enfants et les adolescents peuvent éprouver des difficultés émotionnelles et comportementales qui nécessitent une intervention spécialisée. Ces difficultés peuvent être liées à des événements traumatisants, des troubles de l'apprentissage, des problèmes familiaux, des troubles de l'humeur, ou d'autres problèmes de santé mentale. L'objectif de l'assistance psychologique est d'aider les jeunes à surmonter ces difficultés, à développer des compétences d'adaptation, et à améliorer leur qualité de vie. L'intervention précoce est cruciale pour prévenir des problèmes plus graves à l'âge adulte.

Missions Principales du Psychologue en Pédiatrie

Le psychologue joue un rôle central dans l'assistance psychologique pédiatrique. Sa mission principale est de contribuer, en collaboration avec l'ensemble des partenaires médicaux et non médicaux, à assurer des soins de qualité et personnalisés à l'enfant. Cela implique :

Évaluation de l'État de Santé Psychologique

Le psychologue évalue l'état de santé psychologique de l'enfant à travers des entretiens, des observations et des tests psychologiques. Cette évaluation permet de comprendre les difficultés de l'enfant, d'identifier les facteurs de risque et de protection, et de poser un diagnostic si nécessaire.

Définition des Projets de Soins Personnalisés

Sur la base de l'évaluation, le psychologue définit des projets de soins personnalisés, en collaboration avec l'enfant, sa famille et les autres professionnels impliqués. Ces projets de soins peuvent inclure des thérapies individuelles ou de groupe, des interventions familiales, ou des recommandations pour des services complémentaires.

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Accompagnement Psychologique des Enfants Victimes de Violences

Le psychologue assure l'accompagnement psychologique des enfants victimes de violences dans le cadre des auditions. Il assiste aux auditions si le procureur le demande ou bien aux transmissions/débriefing post audition.

Fonctions de Liaison dans le Contexte Hospitalier

Dans le contexte hospitalier, le psychologue est amené à remplir de multiples fonctions de liaison auprès de l’enfant, sa famille et les soignants gravitant autour de l’enfant malade. Il favorise la liaison transversale interservices, interdisciplinaire enfant-parent-soignant et intrapsychique. Le psychologue est conduit à mener un travail de liaison à de multiples niveaux pour favoriser le maintien d’un holding, au sens de Donald W. Winnicott, suffisamment adéquat de l’enfant par ses parents et de l’ensemble de la famille par les soignants. Ces liaisons se font avec l’accord et/ou à la demande des parents.

Structures d'Accompagnement Psychologique Pédiatrique

Plusieurs structures offrent des services d'accompagnement psychologique aux enfants et aux adolescents. Parmi celles-ci, on trouve :

Centres Médico-Psychologiques (C.M.P.)

Le Centre Médico-Psychologique (C.M.P) organise, du lundi au vendredi, des actions de prévention, de diagnostics, de soins ambulatoires et d’intervention à domicile ou en institutions. En France, on retrouve plusieurs C.M.P. / C.A.T.T.P. (Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel) tels que :

  • C.M.P. / C.A.T.T.P. d’Auxerre : 37 boulevard Vauban, 89000 Auxerre
  • C.M.P. / C.A.T.T.P. d’Avallon : 2 rue Fontaine neuve, 89200 Avallon
  • C.M.P. / C.A.T.T.P. de Joigny : 12 rue d’Amélia, les Champs Blancs, 89300 Joigny
  • C.M.P. / C.A.T.T.P. / C.A.T.T.P. de Sens : rue Louise et Léon Vernis, 89100 Sens
  • C.M.P. / C.A.T.T.P. de Tonnerre : 21 rue des Fontenilles, 89700 Tonnerre
  • C.M.P. / C.A.T.T.P. C.A.S.A. Auxerre : 7 avenue Foch, 89000 Auxerre

Maisons des Adolescents (M.D.A.)

Structure d’accueil et d’orientation pour les adolescents et leur famille, la M.D.A travaille en partenariat avec l’ensemble des acteurs s’occupant d’adolescents sur tout le département. Ils peuvent y trouver une écoute, des informations, ou un accompagnement en fonction de leur demande. Par exemple, la Maison des Adolescents (M.D.A.) d'Auxerre est située au 31 rue Arnaud Beltrame, 89000 Auxerre.

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Centre d'Accueil et de Soins Ambulatoires (C.A.S.A.)

Structure intra-hospitalière de soins intensifs mais de courte durée, l’hôpital de jour accueille des enfants, du lundi au vendredi, à la journée.

Structures Hospitalières

Le statut du psychologue à l’hôpital est défini par la loi n° 91-748 de 1991 portant réforme hospitalière du code de santé publique. Dans le contexte hospitalier, le psychologue est amené à remplir de multiples fonctions de liaison auprès de l’enfant, sa famille et les soignants gravitant autour de l’enfant malade.

Équipes Mobiles

En complément des structures fixes, des équipes mobiles interviennent à domicile afin d’apporter un suivi et un accompagnement personnalisé, en alternative à l'hospitalisation.

Professionnels Impliqués

L'assistance psychologique pédiatrique implique une variété de professionnels travaillant en équipe pluridisciplinaire :

  • Psychologues : Ils évaluent, diagnostiquent et traitent les troubles psychologiques des enfants et des adolescents.
  • Psychanalystes : Ils reçoivent en thérapie des enfants et des adolescents, sur indication de l’équipe ou sur adresse de partenaires extérieurs.
  • Éducateurs Spécialisés : Au sein d’une équipe pluriprofessionnelle, l’éducateur spécialisé accueille et accompagne les familles. Partie intégrante de l’équipe, il fait le lien entre le soin et le social.
  • Psychomotriciens : Après l’évaluation des habiletés psychomotrices grâce à un bilan psychomoteur, il participe au diagnostic puis à la prise en charge du patient par différentes approches corporelles. Les soins peuvent prendre la forme de consultations individuelles ou de petits groupes thérapeutiques en co-animation avec d’autres professionnels. Le travail s’articule avec les différents partenaires et en premier lieu avec les parents.
  • Orthophonistes : L’orthophoniste est amené à recevoir des enfants ou des adolescents présentant des pathologies du langage et du développement très diverses dans leurs symptômes et dans leur gravité.
  • Infirmières Spécialisées : Elles peuvent mettre en place des techniques d’hypnose et de relaxation pour la prise en charge de la douleur.
  • Médecins Traitants et Spécialistes : Ils adressent les patients aux services de psychologie et collaborent à la prise en charge globale.

Déroulement de la Prise en Charge

Toute demande est analysée en équipe chaque semaine au regard des éléments recueillis lors du premier contact afin de vous orienter ou de vous proposer un premier rendez-vous. Vous serez reçu(s) avec ou sans votre enfant pour un premier entretien par un professionnel de la consultation. À l’issue de ce temps d’évaluation durant lequel sont pris en compte la personnalité de l’enfant ainsi que le contexte familial et social au sein duquel il évolue, le professionnel qui vous a reçu vous fera part des propositions de soins individualisées.

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La durée d'une consultation est variable, en fonction de la situation et du professionnel qui vous reçoit. Comptez entre 30 et 60 minutes pour une consultation. Quelques rendez-vous peuvent suffire mais parfois il faudra plusieurs mois de suivi. Des réunions hebdomadaires dans chaque consultation permettent de définir le programme de soin individualisé de chaque enfant ou adolescent.

Indications et Accès aux Services

Les services s’adressent à l’enfant ou adolescent avec des troubles psychiques pouvant impacter son quotidien, ses relations ou son bien-être général. Le pôle soutient également la parentalité et les liens parents-enfants pendant la grossesse.

Pour être pris en charge, il faut adresser un courrier de votre médecin traitant ou d’une autre spécialité.

L'Importance de la Prise en Charge de la Douleur chez l'Enfant

Les enfants peuvent également être concernés par des douleurs chroniques et les services de psychologie peuvent être amenés à les prendre en charge dans ce contexte. La prise en charge ne s’axera pas uniquement sur le traitement médicamenteux mais de façon plus large sur d’autres aspects de la douleur. Ainsi, les psychologues travaillent avec les kinésithérapeutes pour la rééducation, des infirmières spécialisées dans la prise en charge de la douleur pour mettre en place des techniques d’hypnose et de relaxation. Ils aident également à réfléchir sur l’importance que la douleur a prise dans la vie de l'enfant et ses conséquences.

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