La période d'allaitement est une étape spéciale, permettant d'établir un lien privilégié entre la mère et son enfant. Cependant, cette période peut parfois être accompagnée de désagréments tels que la constipation, tant chez la mère que chez le nourrisson. Cet article vise à informer les mamans sur les causes possibles de la constipation durant l'allaitement et à proposer des solutions adaptées pour soulager ce trouble digestif.
Comprendre la Constipation : Définition et Fréquence Normale
La constipation se définit généralement par une difficulté à évacuer les selles ou par des retards dans leur émission. Les spécialistes considèrent qu'il y a constipation lorsque la fréquence des selles est inférieure à trois fois par semaine. Il est essentiel de noter que la fréquence et l’aspect des selles (couleur, texture) varient fortement d’un bébé à l’autre, et même d’un jour à l’autre. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment l'alimentation du bébé (lait maternel ou lait infantile, diversification alimentaire).
Fréquence "normale" des selles chez les bébés allaités : Les bébés nourris au lait maternel peuvent ne faire caca qu’une à deux fois par semaine, parfois encore plus rarement. Et cela est parfaitement normal. Ce n’est pas la fréquence et/ou le nombre de selles qui sont les signes d’une constipation. En effet, comme on vient de le voir, les bébés allaités peuvent avoir peu de selles, sans être pour autant constipés !
Signes à surveiller :
- Selles dures et déshydratées
- Selles difficiles ou douloureuses à expulser
- Bébé qui se retient d'aller à la selle par appréhension
Il est important de retenir que chaque bébé est unique et que seul un professionnel de santé pourra vous rassurer et vous accompagner si vous avez le moindre doute.
Causes de la Constipation chez la Mère Allaitante
La constipation chez la mère allaitante peut être due à plusieurs facteurs, notamment :
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- Changements hormonaux: Les hormones post-partum peuvent ralentir le transit intestinal.
- Alimentation: Une alimentation pauvre en fibres et en eau peut favoriser la constipation.
- Médicaments: Certains médicaments peuvent avoir un effet constipant.
- Manque d'activité physique: Le manque d'exercice peut ralentir le transit intestinal.
- Déshydratation: Ne pas boire suffisamment d'eau peut entraîner des selles dures et sèches.
- Compléments de fer: La prise de compléments de fer, souvent prescrits après l'accouchement, peut causer la constipation.
Solutions pour Soulager la Constipation chez la Mère Allaitante
Heureusement, il existe de nombreuses solutions naturelles et efficaces pour soulager la constipation chez la mère allaitante.
Adapter son alimentation :
- Augmenter sa consommation de fibres: Les aliments riches en fibres augmentent la fréquence des selles et améliorent leur consistance. Inclure dans son régime des céréales (flocons d'avoine), des fruits frais (groseilles, framboises, figues), des légumes verts et secs (artichauts, épinards, petits pois, haricots secs, flageolets, pois chiches), et des fruits secs (noix de coco sèches, amandes).
- Boire beaucoup d'eau: Une bonne hydratation est essentielle pour lubrifier les selles et faciliter leur passage. Boire au minimum 1,5L d'eau par jour.
- Éviter les aliments constipants: Réduire la consommation d'aliments sucrés (confiseries, barres chocolatées), de viandes grasses, de bananes, de choux et de riz.
Adopter de bonnes habitudes :
- Exercice physique régulier: L'activité physique stimule le transit intestinal.
- Ne pas se retenir: Ignorer les envies d'aller à la selle peut aggraver la constipation.
- Massage abdominal: Masser doucement le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre peut aider à stimuler le transit.
Remèdes naturels :
- Pruneaux: Riches en fibres et en sorbitol, un sucre naturel aux propriétés laxatives.
- Jus de fruits: Le jus de pruneaux ou de pommes peut aider à ramollir les selles.
- Graines de lin: Riches en fibres, elles peuvent être ajoutées aux céréales ou aux yaourts.
Médicaments :
De même certains médicaments comme les laxatifs, habituellement utilisés par les individus souffrant de constipation, ne doivent pas être utilisés par les femmes enceintes sans avis médical car dangereux pour la santé du nourrisson.
Si les solutions naturelles ne suffisent pas, il est important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament, y compris les laxatifs. Certains laxatifs sont compatibles avec l'allaitement, mais d'autres sont à éviter.
Important : La maman qui prend osmosine contre la constipation, peut allaiter un bébé d,un mois
Constipation chez le Nourrisson Allaité : Causes et Solutions
La constipation peut également affecter les nourrissons allaités, bien que cela soit moins fréquent que chez les bébés nourris au lait infantile.
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Causes possibles :
- Immaturité du système digestif: Le système digestif du nourrisson est encore en développement et peut parfois être lent.
- Alimentation de la mère: L'alimentation de la mère peut influencer la composition du lait maternel et, par conséquent, le transit intestinal du bébé.
- Intolérance ou allergie alimentaire: Dans de rares cas, une intolérance ou une allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut provoquer une constipation chez le bébé allaité.
- Début de la diversification alimentaire: L'introduction de nouveaux aliments peut perturber le transit intestinal du bébé.
Solutions pour soulager la constipation du nourrisson allaité :
- Vérifier l'alimentation de la mère: La mère doit adopter un régime alimentaire équilibré, riche en fibres et en eau, et éviter les aliments constipants.
- Allaiter à la demande: Le lait maternel reste l’aliment de référence pour le bébé. Continuer à proposer le sein à la demande et veiller à ce que votre bébé soit bien hydraté (ne pas hésiter à le mettre plus souvent au sein si nécessaire). Il n’est généralement pas nécessaire de proposer de l’eau à un bébé allaité, sauf avis médical.
- Massages doux du ventre: Des massages doux du ventre (dans le sens des aiguilles d’une montre) ou des mouvements de flexion des jambes (comme pour le faire pédaler) peuvent aider à stimuler le transit.
- Bain tiède: Un bain tiède peut détendre les muscles abdominaux et faciliter l'évacuation des selles.
- Consulter un médecin: En cas de constipation persistante ou de symptômes inquiétants, il est important de consulter un médecin.
Ce qu'il ne faut pas faire : Ne donnez jamais de médicament, de suppositoire ou de lavement à votre bébé sans avis médical.
Conseils supplémentaires :
- Hydratation: Il est conseillé d’hydrater les enfants constipés. Il faut proposer de l’eau entre les repas. Il est préférable d’utiliser une eau faiblement minéralisée (Mont-Roucous = résidu sec de 25mg/l, Volvic = 130mg/l, Evian = 309mg/l) en limitant l’eau Hépar, beaucoup trop riche en minéraux (2 513mg/l) avec un risque de fatigue pour les reins d’un bébé.
- Selles rares chez le bébé allaité : Au delà de 1 mois, il arrive très souvent qu’un bébé allaité n’ait de selles que très rarement. Une par semaine est assez habituel et il a même été décrit des périodes plus longues.
Diversification Alimentaire et Constipation
La diversification alimentaire marque le passage d'une alimentation exclusivement liquide à une alimentation partiellement solide et variée qui peut perturber le transit. Santé publique France recommande fortement de débuter la diversification alimentaire à partir du 6e mois. Soyez attentif à son état d'hydratation : malgré la diversification alimentaire, le lait demeure prépondérant dans l'alimentation du nourrisson. Bébé a besoin d'au moins 500mL par jour jusqu'à son 12e mois. Vous pouvez proposer à votre enfant de l'eau plate du robinet ou de source adaptée aux nourrissons. Si bébé est constipé, essayer d'éliminer les aliments connus pour ralentir le transit comme le riz, les carottes, les bananes ou le coing.
Astuces en cas de constipation liée à la diversification :
- Introduire les aliments riches en fibres: Légumes verts, fruits, céréales complètes.
- Proposer des purées maison: Permet de contrôler les ingrédients et d'éviter les aliments constipants.
- Assurer une bonne hydratation: Proposer de l'eau régulièrement, en dehors des repas.
L'Importance du Lait Infantile
Si l'allaitement maternel n'est pas possible ou souhaité, il est important de choisir un lait infantile adapté à l'âge de l'enfant. Les laits infantiles Nactalia Bio répondent tout à fait aux besoins nutritionnels de votre bébé. Ils ont été formulés à cet effet dans le respect de la réglementation en vigueur et permettent d’apporter à votre enfant tous les macro- et micronutriments dont il a besoin pour une bonne croissance et un bon développement.
Entre 0-6 mois : L’allaitement maternel reste idéal mais si la mère ne peut pas ou ne veut pas allaiter, il faudra choisir une préparation pour nourrisson adaptée à l’âge de l’enfant. Ces préparations pour nourrissons couvrent au mieux ses besoins nutritionnels, tant au niveau des macronutriments (lipides, glucides, protéines), que des micronutriments (vitamines, fer, zinc et autres minéraux…), en passant par l’incontournable apport en calcium.
Entre 6-12 mois : alors que la diversification alimentaire commence, le lait reste le pilier numéro 1 de son alimentation. Les préparations de suite (laits 2ème âge), comme Nactalia Bio 2 conviennent parfaitement aux besoins de votre enfant.
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Entre 1 an et 3 ans : le lait de vache peut être donné à l’enfant mais il est préférable de poursuivre avec des laits de croissance, comme Nactalia Bio 3 : ils sont plus pauvres en protéines et contiennent des nutriments pour lesquels le bébé pourrait avoir des carences, tels que le fer et les acides gras essentiels.
Choisir un lait infantile adapté :
- Lait 1er âge (0-6 mois): Pour les nourrissons dès la naissance.
- Lait 2ème âge (6-12 mois): En complément de la diversification alimentaire.
- Lait de croissance (1-3 ans): Pour les enfants en bas âge, plus riche en fer et en vitamines.
- Laits spéciaux: En cas d'allergies ou d'intolérances, il existe des laits spécifiques (hypoallergéniques, sans lactose, etc.).
Si bébé est constipé alors qu'il est nourri au biberon, il est possible que le lait infantile soit mal reconstitué ou que la formule ne corresponde pas à votre bébé. Pour bien reconstituer la préparation, l'eau doit être mise en premier dans le biberon. Choisissez une eau de source ou faiblement minéralisée, adaptée pour les nourrissons. Pour respecter les doses de poudre adaptées aux besoins de son bébé, il faut utiliser la dosette fournie avec la boîte de lait infantile car chaque marque et chaque produit a sa propre densité de poudre. De plus en plus de laits infantiles comportent des fibres prébiotiques. Ces fibres stimulent la flore intestinale de bébé. Il existe également des laits « transit » plus riches en lactose et qui incorporent davantage de protéines solubles qui favorisent le transit. Attention toutefois à ne pas engendrer de coliques du nourrisson. Les laits transit peuvent être utilisés en continu jusqu'à la diversification alimentaire qui apportera des fibres alimentaires issus des légumes, fruits, mais aussi des céréales riches en fibres.
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