L'allaitement maternel est un processus naturel et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. Cependant, il peut parfois être source d'inquiétude et d'incompréhension pour les jeunes mamans, notamment en ce qui concerne la fréquence des tétées, le comportement du bébé au sein et les éventuelles difficultés rencontrées. Cet article a pour but de décrypter ces situations courantes et de vous apporter des réponses claires et précises pour un allaitement serein et épanouissant.
Fréquence et durée des tétées
En moyenne, un nouveau-né tète 8 à 12 fois par 24 heures durant le premier mois, puis 6 à 8 fois après un mois. Certains bébés peuvent téter moins régulièrement, mais il est préférable de consulter un pédiatre ou un médecin par prudence. Il est important d'allaiter dès les premiers signes d'éveil du bébé, avant qu'il ne pleure, afin qu'il soit plus calme au sein.
La durée d'une tétée peut varier d'un bébé à l'autre et même d'une tétée à l'autre pour le même bébé. En général, une tétée peut durer de 10 à 20 minutes par sein, mais cela peut être plus court ou plus long en fonction de l'âge du bébé, de la force de sa succion, de la quantité de lait disponible et de la rapidité de l'écoulement du lait.
Reconnaître une bonne prise au sein
Une bonne prise au sein est essentielle pour un allaitement efficace et confortable. Voici quelques signes à observer :
- La bouche du bébé est grande ouverte et englobe une grande partie de l'aréole.
- Son menton est enfoncé dans votre sein, la bouche grande ouverte et le nez dégagé.
- Ses lèvres sont retroussées et font ventouse sur le sein.
- Il déglutit régulièrement en tétant, généralement on compte 1 déglutition à chaque mouvement de succion ou à 2 mouvements de succion. Vous pouvez constater la déglutition en regardant la gorge de bébé.
Signes que bébé reçoit suffisamment de lait
Après avoir tété, votre bébé paraît rassasié et généralement, il s'endort avec un sommeil profond entre deux tétées. Il a aussi du tonus et se réveille de façon à peu près régulière pour boire. Il pleure peu souvent, sauf en fin de journée, où il peut être agité et demander des tétées plus rapprochées et plus courtes.
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Les premiers jours, votre bébé fait très peu pipi. Les 2 à 3 premiers jours, il évacue le méconium (matières fécales épaisses et visqueuses, de couleur foncée brunâtre ou verdâtre). Puis, les selles deviennent liquides ou molles et grumeleuses, de couleur jaune d'or. À la fin de la première semaine, votre bébé a au moins 2 à 3 selles volumineuses par jour. Cependant, si votre bébé a moins d'une selle par jour, consultez votre pédiatre ou médecin.
Tant que votre bébé prend du poids régulièrement, confirmé par le fait qu'il suit bien sa courbe de poids dans son carnet de santé, c'est que tout va bien. Votre bébé prend 150g à 200g de poids par semaine environ. Vous pouvez le peser lors des rendez-vous chez le médecin, ou dans un centre de Protection maternelle et infantile (PMI) près de chez vous.
Le comportement du bébé au sein : décryptage
Endormissement au sein
L'endormissement au sein est un phénomène courant chez les nouveau-nés et les bébés plus âgés. Plusieurs facteurs peuvent l'expliquer :
- La limite du temps d'éveil : Le temps d'éveil des nouveau-nés est très limité, ce qui explique qu'ils s'endorment souvent au sein en fin de tétée.
- La composition du lait maternel : Le lait maternel contient des endorphines qui provoquent somnolence et relâchement chez le bébé.
- La succion : La succion agit sur le système vagal, qui détend le bébé et favorise l'endormissement.
Si la prise de poids du bébé est normale, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. En revanche, si la prise de poids est faible ou si le bébé perd du poids, l'endormissement rapide au sein peut être le symptôme d'un épuisement, d'un manque de calories reçues ou d'une pathologie. Dans ce cas, il est important de consulter rapidement.
Étouffement au sein
L'étouffement au sein peut être causé par :
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- Le réflexe d'éjection fort (REF) : Certaines mamans ont un REF, ce qui signifie que le lait est éjecté avec force. Ce débit violent peut entraîner des petites fausses routes pendant le moment du REF, et le bébé s'étouffe et tousse. Si cela est gênant pour votre bébé, vous pouvez vous faire aider par une consultante en lactation IBCLC.
- L'incoordination de la succion et de la déglutition : Dans des cas plus rares ou chez les prématurés, les fausses routes peuvent être en lien avec une immaturité ou un déficit de coordination orale. Dans ce cas, il est important de consulter des spécialistes de l'oralité.
Agitation au sein
L'agitation du bébé au sein peut être due à :
- Le REF : Un débit trop rapide peut agacer le bébé, même s'il parvient à déglutir sans faire de fausse route. Un débit rapide peut aussi favoriser une déglutition avec beaucoup d'air et le bébé peut avoir un rot qui le gêne en cours de tétée.
- Le manque de débit : En fin de tétée, il est possible que le bébé s'agite et tire la tête en arrière car il souhaite recevoir plus de lait maternel. Dans ce cas, n'hésitez pas à alterner les seins et pratiquer la compression du sein.
- Une lactation trop faible : Si la lactation est trop faible, le bébé risque de s'énerver au sein pendant la tétée, ce qui impactera sa prise de poids. Dans ce cas, il est conseillé de prévoir une consultation d'allaitement.
Taper ou appuyer sur le sein
Ce geste est parfois lié à l'agitation et à l'énervement au sein. Mais c'est aussi un geste naturel, un réflexe chez les nouveau-nés, souvent lié aux progrès de la motricité. En effet, cela permet de favoriser l'écoulement du lait.
Toucher le mamelon
Ce geste est fréquent chez les plus grands bébés et chez les bambins. Pour certains, c'est un jeu, une occupation. Pour d'autres, cela peut permettre de faire une stimulation bilatérale et faciliter l'éjection du lait en favorisant la sécrétion d'ocytocine.
Mordre le sein
La morsure peut être un geste qui accompagne l'énervement et l'agitation au sein, donc en lien avec le débit de lait qui ne convient pas à bébé (trop vite ou trop lent). Mais selon l'âge de votre bébé, cela peut aussi être le signe de douleurs dentaires. Les poussées dentaires entraînent chez certains bébés l'envie de mordre et mâchouiller. La morsure peut également survenir en fin de tétée quand bébé s'endort et que le relâchement du tonus musculaire fait glisser le mamelon de sa bouche.
Pleurs et refus du sein
Un bébé qui pleure au sein est un bébé qui tète puis lâche le sein pour pleurer à plusieurs reprises au cours de la tétée. Cela peut être le signe d'une douleur (otite, problème digestif, RGO, candidose buccale, virus, succion inefficace ou trop vigoureuse, langue attachée (ankyloglossie)). Il est important de consulter si vous avez l'impression que votre bébé a mal ou a des difficultés à s'alimenter.
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En cas d'une mauvaise position de la mère ou du bébé pendant l'allaitement pouvant entraîner une mauvaise prise du sein, les pleurs au sein peuvent aller jusqu'au refus complet du sein. Cette situation est très anxiogène, mais se résout.
Le tétouillage : besoin de succion ou succion inefficace ?
Le tétouillage est une succion non nutritive, c'est-à-dire que le bébé tète sans avaler de lait. Pendant la phase de succion nutritive, il fait environ 1 mouvement de succion par seconde. Quand la succion n'est pas nutritive (on dit qu'il tétouille), ses mouvements sont plus rapides (plus de 2 par seconde) et vous ne l'entendez pas bien avaler.
Si votre bébé réclame très souvent le sein, il est important de vérifier s'il y a un transfert de lait entre votre sein et sa bouche. Prend-il vraiment du lait ? La réponse est oui s'il grossit bien et s'il a un transit régulier (des selles et des urines régulières). Parfois, il sera nécessaire de compresser votre sein pour que plus de lait arrive dans la bouche du bébé et qu'il soit ainsi davantage nourri et rassasié. Pour que vous soyez rassurée dans tous les cas, il faut qu'un professionnel observe la tétée.
Si le bébé a une succion inefficace, il peut compenser en tétant très souvent et longtemps. Dans ce cas, il est important de consulter un spécialiste de l'allaitement pour corriger la position du bébé et améliorer sa prise au sein.
Il est important de noter que la succion n’est pas un besoin, mais un réflexe.
Conseils et astuces pour un allaitement réussi
- Faites confiance à votre bébé : Les bébés sont très performants et tètent même des mamelons plats.
- Soyez à l'écoute de votre bébé : Allaiter à la demande, en répondant aux signaux de faim et de besoin de réconfort de votre bébé.
- Adoptez une bonne position : Assurez-vous que votre bébé a une bonne prise au sein.
- Alternez les seins : Proposez les deux seins à chaque tétée.
- Pratiquez la compression du sein : Pour augmenter le flux de lait.
- Reposez-vous et buvez suffisamment : Pour favoriser la lactation.
- N'hésitez pas à consulter un professionnel de l'allaitement : En cas de difficultés ou de questions.
- Faites des siestes quand bébé dort : Calquez votre rythme de vie sur celui du bébé pendant quelques jours.
- Utilisez un porte-bébé ou une écharpe de portage : Pour avoir les mains libres tout en allaitant.
- Entourez-vous de soutien : Parlez-en à vos amies qui ont allaité et demandez-leur comment ça s'est passé pour elles.
- Positionnement du bébé : Positionner le mamelon au niveau de la base du nez de votre bébé et attendre qu'il ouvre assez la bouche pour englober l aréole avec sa lèvre inférieure, ensuite plaquez sa bouche sur votre sein, puis délicatement avec un doigt retroussez lui les lèvres.
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