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Allaitement : Comprendre et Gérer le Refus du Sein chez Bébé – 7 Raisons Essentielles

L'allaitement est une expérience unique et bénéfique tant pour la mère que pour l'enfant. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande l’allaitement maternel exclusif jusqu’aux 6 mois de bébé. Cependant, les débuts peuvent parfois être semés d'embûches. Il arrive que bébé refuse le sein, une situation qui peut engendrer stress et inquiétude. Cet article explore les raisons potentielles de ce refus et propose des solutions pour y remédier.

Introduction

Les premiers jours et semaines d'allaitement sont une période d'apprentissage mutuel. Il est normal de rencontrer des difficultés. Allaiter quelques mois, quelques semaines ou même quelques jours, sera déjà bénéfique à votre bébé. C’est à vous, et à vous seule, de choisir combien de temps vous allaitez. Comprendre les causes possibles du refus du sein est la première étape pour surmonter ce défi et vivre une expérience d'allaitement sereine.

Les Premières Tétées : Une Phase d'Apprentissage

Pour mettre toutes les chances de votre côté, n’hésitez pas à vous faire accompagner par une sage-femme en salle de naissance lors de la première tétée. Cette première tétée est très importante pour la bonne mise en place de l’allaitement. Votre bébé expérimente ses réflexes naturels de succion et de fouissement (une attitude qui consiste à chercher l’odeur de votre sein). Il va goûter au colostrum pour la première fois : c’est le premier lait sécrété par vos seins, celui dont il se régalera jusqu’à trois jours après l’accouchement.

Si les premières tétées à la maternité sont brèves, c’est normal. Le colostrum est très nourrissant et bébé n’a pas besoin d’en boire de grandes quantités car son estomac est tout petit.

Raisons Médicales et Physiques du Refus du Sein

Plusieurs facteurs physiques ou médicaux peuvent expliquer pourquoi un bébé refuse de téter :

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  • Médicaments maternels : « A la maternité, des bébés après la naissance peuvent avoir du mal à téter et refuser de téter. Cela peut être lié à des médicaments que la maman a pu recevoir pendant l’accouchement et qui peuvent le rendre somnolent. »
  • Fatigue du bébé : On peut aussi avoir un bébé qui refuse de téter car il est trop fatigué suite à un accouchement difficile.
  • Tensions physiques : Parfois, il arrive qu’une mise au sein musclée par l’équipe soignante puisse perturber la succion du bébé. S’il n’arrive pas à téter, il est nécessaire de vérifier la position de la dyade, de s’assurer qu’il n’y ait pas de tensions comme un torticolis par exemple.
  • Restrictions buccales : Ni de restriction buccale, comme un frein de langue qui limite ses mouvements.
  • Problèmes de mamelons : Ou un problème de mamelons ombiliqués chez la maman.

Facteurs Liés à la Technique d'Allaitement

Une mauvaise position d'allaitement peut également entraîner un refus du sein. Il est important de s'assurer que bébé est confortablement installé et qu'il prend le sein correctement. Pour que la tétée se passe dans les meilleures conditions, on pense d’abord à s’installer confortablement, en se servant éventuellement d’un coussin d’allaitement. Bébé doit être lové tout contre vous, sa bouche largement ouverte sur votre mamelon.

Voici quelques positions d'allaitement à essayer :

  • La position physiologique (BN) : Le ventre de bébé est collé à votre ventre plus ou moins horizontalement et son corps est soutenu par votre bras.
  • La position de la Madone : Le ventre de bébé est collé à votre ventre, il prend l’un de vos seins, son corps s’enroule autour de votre taille et vous le maintenez de la nuque aux fesses avec vos bras.
  • Le ballon de rugby : À l’inverse, le corps de bébé est glissé sous votre aisselle.
  • À califourchon : Votre bébé est assis face à vous, bien redressé. Une position qui l’aide, s’il a tendance à régurgiter.

La Confusion Sein-Tétine

« Lorsque bébé se met à refuser le sein, sa succion peut être perturbée par l’introduction d’une tétine ou d’un biberon si vous tirez votre lait ou si pratiquez l’allaitement mixte. Bébé tétait parfaitement bien, mais rien ne va plus depuis que vous avez introduit des biberons, ou qu’il dispose d’une tétine ? C’est peut-être une confusion sein-tétine : possible lorsque l’on décide de passer à l’allaitement mixte, ou que l’on introduit tétine ou biberon, celle-ci s’explique par des modes de succion différents, ce qui peut perturber le nourrisson. En effet, lorsque bébé prend son lait au biberon, le débit est beaucoup plus rapide, et cela exige moins d’efforts. L’allaitement mobilise un autre mode de succion.

Si l’on veut qu’il reproduise ce mouvement de langue au biberon, la tétine doit se placer au même endroit dans sa bouche, c’est à dire très loin, et elle doit lui remplir la bouche autant que possible. Pour que ce soit possible, il faut utiliser une tétine longue, que le bébé pourra prendre entièrement dans sa bouche.

Pour que le bébé prenne bien la tétine en bouche, il faut lui proposer de la même manière que le sein : lui chatouiller la lèvre supérieure avec la tétine et attendre que votre bébé ouvre la bouche le plus grand possible. Votre bébé ne doit pas boire son biberon entier en cinq minutes. Un bébé qui boit trop vite stresse. D’autre part, s’il boit trop vite la sensation de satiété arrive trop tard et du coup, il a tendance à boire trop. Le repas au biberon devrait prendre environ 20 minutes. S’il ne dure que 5 à 10 mn, le débit est trop rapide.

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Pour lui donner le biberon, mettre le bébé en position presque assise sur les genoux de l’adulte, en lui soutenant le haut du dos et la tête avec une main (et non en le maintenant au creux du bras). Tenir le biberon presque horizontalement, de façon à ne pas faciliter la sortie du lait par la force de la gravité. Faire faire des pauses au bébé toutes les 3 ou 4 succions en lui laissant la tétine sous le nez.

Le Réflexe d'Éjection Fort (REF)

Attention, si bébé s’énerve quand le lait arrive après quelques succions, cela est peut-être causé par un réflexe d’éjection fort (REF). Comment reconnaître un REF ? Votre lait sort en geyser, et les selles du tout-petit ont une drôle de couleur verdâtre, il se tortille avec des douleurs digestives.

L'Importance de l'Environnement et du Bien-Être Maternel

Pour vivre sereinement votre allaitement, il faut éliminer le plus possible de stress. Veillez à avoir un bon sommeil, du repos et une alimentation saine.

  • Installez-vous confortablement : De préférence en peau à peau pour permettre à bébé de retrouver des sensations connues et sécurisantes.
  • Soyez patiente : Installez-vous dans un endroit calme et proposez-lui le sein avec beaucoup de douceur. Vous pouvez parler à votre bébé pour lui expliquer que vous aimeriez qu’il tète. Il s’apaisera probablement au son de votre voix.
  • Ne le forcez pas : Inutile de le contraindre à ouvrir la bouche, vous risquez de le bloquer. Réessayez plus tard s’il ne veut pas.
  • Faites du peau-à-peau : « Vous serez ainsi aux premières loges dès qu’il cherchera à téter », conseille Camille Chivé.

Signes de Faim et Comportement du Bébé

Tout d’abord, restez à l’écoute de votre nourrisson, et observez son comportement. À chaque signe d’éveil, n’hésitez pas à lui proposer le sein. Vous pouvez repérer les signaux de faim dans les situations suivantes : lorsque votre bébé ouvre les yeux, enfouit son nez dans votre décolleté quand vous êtes en peau-à-peau, ouvre la bouche en mimant une tétée, ou bien s’agite dans son sommeil.

Lorsque le nourrisson est repu et rassasié, il est inutile de le forcer à poursuivre la tétée. En général, lorsqu’il a assez tété, son visage est détendu, il est paisible ou à moitié endormi, avec la bouche ouverte, au coin de laquelle perle un peu de lait. Il a pris le lait dont il avait besoin !

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Bébé s'endort au sein

Si votre nouveau-né s’endort au sein, vous pouvez exprimer un peu de lait pour lui faire sentir ou lui donner à la petite cuillère, mais surtout le garder à proximité immédiate. Entre chaque tétée, vous pouvez aussi proposer le contact peau à peau qui permet à bébé et à ses parents de se découvrir et de réguler plus facilement sa température et sa glycémie.

Il est fréquent qu’un bébé s’endorme au biberon, surtout lorsqu’il est apaisé ou fatigué. Cela peut indiquer qu’il est rassasié… ou simplement épuisé. Si ton bébé s’endort systématiquement avant de finir son biberon, essaie de le stimuler doucement pendant la tétée : parle-lui, caresse-lui les pieds ou fais une petite pause pour le réveiller un peu. Assure-toi aussi qu’il mange à des heures où il n’est pas trop fatigué.

Le Refus du Biberon : Causes et Solutions

Votre bébé peut repousser le biberon avec sa langue par crainte des régurgitations. Si votre bébé régurgite fréquemment après avoir pris son biberon, il est possible qu’il associe maintenant ce moment à une sensation désagréable. Lorsque votre bébé repousse le biberon avec sa langue, cela peut également être lié à des fuites de lait. Ces fuites peuvent être causées par un débit de lait inapproprié, soit trop rapide soit trop lent, ce qui rend l’alimentation difficile pour votre bébé. Il est possible que votre bébé repousse le biberon avec sa langue en raison d’une température inappropriée du lait. Les bébés sont sensibles à la température de leur nourriture et peuvent réagir en repoussant le biberon si le lait est trop chaud ou trop froid. Certains bébés peuvent avoir des difficultés de succion qui les amènent à repousser le biberon avec leur langue. Cela peut être dû à des problèmes tels qu’une faiblesse musculaire dans la bouche, une mauvaise coordination de la succion et de la déglutition, ou des difficultés respiratoires. Il est possible que certains bébés manifestent une sensibilité plus prononcée au niveau de leur bouche, ce qui peut les conduire à repousser le biberon avec leur langue. Cela peut être associé à des troubles sensoriels ou à des réactions aversives à certaines textures ou températures. Si votre bébé refuse son biberon occasionnellement, c’est peut-être tout simplement parce qu’il est fatigué.

Une fois que vous avez identifié les causes possibles du problème, il est temps de mettre en place des solutions pour aider votre bébé à accepter le biberon. S’il semble que les fuites de lait soient à l’origine du problème, envisagez de changer de tétine ou de biberon. Il existe différentes tailles et formes de tétines de biberon sur le marché, conçues pour s’adapter aux besoins spécifiques de chaque bébé. Si votre bébé est grognon ou pleure avant de prendre son biberon, prenez le temps de le réconforter et de l’apaiser avant de lui donner à manger. Assurez-vous que le lait soit à la bonne température avant de donner le biberon à votre bébé. On recommande une température généralement autour de 37°C. Expérimentez avec différentes positions pour nourrir votre bébé afin de trouver celle qui lui convient le mieux. Certains bébés préfèrent être allongés, tandis que d’autres aiment être tenus droits.

Introduire le biberon à un bébé allaité peut demander patience et douceur. L’idéal est d’attendre que l’allaitement soit bien établi, généralement après 4 à 6 semaines, afin d’éviter la confusion sein-tétine. Confier le biberon à une autre personne que la maman peut aider, car l’odeur du lait maternel et la proximité peuvent inciter le bébé à refuser. Utiliser un lait maternel tiré au début facilite la transition, tout comme choisir une tétine douce, proche de la forme du mamelon. Proposer le biberon dans un moment calme, sans forcer, et tester différentes positions (semi-assise, dans les bras ou face au monde) augmente les chances d’acceptation.

Il est fréquent qu’un bébé ne termine pas son biberon ou tète moins longtemps que prévu, et cela n’est pas toujours inquiétant. Les quantités indiquées sur les boîtes de lait ou recommandées par le pédiatre sont des repères, mais l’appétit de bébé varie selon son âge, sa croissance, son état de fatigue ou encore la chaleur. Si bébé est en bonne santé, prend du poids et mouille bien ses couches, il n’y a pas lieu de s’alarmer. Pour encourager la prise de lait, installez-le dans un environnement calme, proposez le biberon à température adaptée et faites des pauses pendant la tétée pour qu’il reprenne son souffle.

Mon nouveau-né dort 7h non-stop sans manger, faut-il le réveiller ?

Il est très rare qu’un bébé de 1 à 3 mois dorme 7 à 8 heures d’affilée sans manger. En effet, dans la majorité des cas, le bébé réclame à manger toutes les 2 à 4 heures. Mais il peut arriver exceptionnellement qu’un nouveau-né dorme 7 à 8 heures sans manger. Il n’est pas recommandé de réveiller un nouveau-né, sauf dans certains cas précis.

C’est le cas s’il s’agit d’un bébé prématuré ou que le poids du bébé est insuffisant. Ou s’il souffre d’une fragilité médicale. Dans ces cas particuliers, il est indispensable de réveiller le bébé pour manger, même la nuit.

Les besoins en sommeil de l’enfant varient selon son âge. Lorsqu’il est tout petit juste après la naissance : il dort beaucoup, environ 19 heures par jour en moyenne ! En effet, bien dormir est nécessaire à la santé et au développement de l’enfant :

  • Le sommeil contribue au développement cérébral de bébé
  • Il aide aussi à la régulation des émotions et de l’humeur ; un bébé qui dort bien a plus de chances d’être moins grognon !
  • Il joue un rôle important dans l’apprentissage du langage des enfants

On considère que jusqu’à ses 4 mois, il n’est pas encouragé de réveiller un bébé qui dort sauf dans des cas bien spécifiques. Les bébés ayant une faible corpulence, par exemple, ont des besoins nutritifs fréquents qu’il convient de ne pas délaisser.

N’hésitez pas à solliciter les conseils de votre pédiatre : il s’assurera que bébé prend bien du poids et que les quantités de lait ingérées sont bien correctes par rapport à son âge et sa croissance. Selon son âge, le biberon de nuit est encore nécessaire par exemple.

Si votre bébé dort 7 heures d’affilée, mais est dynamique quand il est réveillé, qu’il suit correctement la courbe de croissance, alors cette hypersomnie n’est a priori pas inquiétante. En revanche, il vous est recommandé de consulter si le bébé est apathique. Ou s’il est difficile à réveiller, qu’il refuse de s’alimenter, que sa prise de poids stagne ou régresse. Ou encore si cette hypersomnie s’accompagne de fièvre ou d’autres symptômes inhabituels.

Il est essentiel de respecter les phases de sommeil de votre bébé. En effet, c’est pendant son sommeil qu’il poursuit son développement cérébral, qu’il renforce son système immunitaire et sécrète des hormones de croissance. S’il est en bonne santé, les spécialistes déconseillent aux parents de réveiller bébé en pleine nuit pour allaiter ou pour un biberon. Et ce, même si le bébé dort 7 heures d’affilée. Sauf situation particulière : retard de croissance, bébé prématuré.

Allaitement à la demande ou allaitement aux signes d'éveil ?

Certains considèrent que l'allaitement à la demande est le meilleur moyen de nourrir son enfant et de répondre à ses besoins nutritionnels. Oui, mais pas tout le temps ! Si votre bébé a une bonne succion et qu'il mange assez : cela peut bien fonctionner.

Sinon, vous pouvez aussi pratiquer l'allaitement aux signes d'éveil. En quoi cela consiste ? Il vous suffit d’observer votre enfant et d'identifier les signes de la faim de bébé :

  • Il fait de très légers mouvements de succion en se réveillant
  • Il a les yeux grand ouverts, c’est une phase d’éveil et c’est peut-être le moment de lui proposer le sein
  • Il tourne la tête et semble chercher votre poitrine
  • Il s’étire et porte ses mains à la bouche
  • Il devient plus rouge et se met à pleurer : c’est le signe qu’il a vraiment très faim !

Refus du Biberon : Témoignages et Conseils

De nombreux parents rencontrent des difficultés lors de l'introduction du biberon, surtout chez les bébés allaités. Voici quelques témoignages et conseils partagés par des mamans :

  • Ne pas forcer : Il est important de ne pas forcer bébé à prendre le biberon, car cela peut créer une aversion.
  • Proposer régulièrement : Proposez le biberon régulièrement, toutes les deux heures par exemple, sans attendre que bébé réclame.
  • Essayer différentes tétines : Tester différentes tétines et biberons peut aider à trouver celui qui convient le mieux à bébé.
  • Être patient : La transition peut prendre du temps, il est donc essentiel d'être patient et de ne pas se décourager.
  • Consulter un professionnel : Si le refus persiste, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés.

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