La santé féminine est complexe, influencée par des variations hormonales tout au long du cycle menstruel. Parmi les divers problèmes qui peuvent survenir, les abcès des lèvres, bien que non directement causés par les menstruations, peuvent être exacerbés ou remarqués pendant cette période. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements des abcès des lèvres, en particulier en relation avec le cycle menstruel.
Comprendre les Glandes de Bartholin et la Bartholinite
Les glandes de Bartholin, situées de chaque côté de l'entrée du vagin, sont responsables de la lubrification vaginale. La Bartholinite est une inflammation ou une infection de ces glandes, touchant environ 2% des femmes au cours de leur vie. Bien que ce ne soit pas un problème d'hygiène ou une infection sexuellement transmissible, il est crucial de comprendre ses causes et ses symptômes.
Causes de la Bartholinite
Les causes de la Bartholinite sont multiples :
- Infection bactérienne : L’ascension de germes d’origine vaginale et sexuellement transmissibles (comme la chlamydia ou le mycoplasme) ou intestinale (entérobactéries, entérocoques Escherichia coli, anaérobies) peut provoquer une infection. Ces germes remontent dans le petit canal qui permet à la glande d’excréter la cyprine dans le vagin. Un rapport sexuel non protégé peut aussi être à l’origine de l’infection du kyste via la contamination par des bactéries sexuellement transmissibles du type chlamydia ou gonocoque.
- Obstruction du canal : Le canal qui excrète la cyprine peut se boucher. Le mucus s’accumule alors et forme un kyste. Ce dernier peut être anodin et ne nécessite pas de traitement, sauf s’il s’infecte. Pour diverses raisons, comme une mauvaise hygiène intime ou un jean trop serré, les glandes de Bartholin peuvent se boucher.
Symptômes de la Bartholinite
La Bartholinite se manifeste par :
- Un gonflement douloureux de plusieurs centimètres de diamètre, chaud et tendu.
- Une douleur lancinante, surtout s’il y a un abcès, avec, parfois un écoulement de pus. La douleur est vive, lancinante.
- Des accès de fièvre.
- Des douleurs pendant les relations sexuelles (dyspareunie). En cas de rapport sexuel, vous ressentez un certain inconfort. Cela est dû au fait que vos canaux permettant l’évacuation du mucus ne jouent plus leur rôle de lubrificateur.
- Une irritation et une gêne à la marche. Vous sentez une gêne au niveau de vos parties génitales lorsque vous marchez ? Vos rapports sexuels sont douloureux ? Vous avez possiblement contracté une bartholinite.
- Des ganglions inflammatoires ressentis à la palpation, au niveau de l’aine.
Diagnostic de la Bartholinite
Le diagnostic est surtout visuel. Lors de l’examen de la vulve, on observe une masse douloureuse, plus rouge et souvent chaude, qui a tendance à refouler la lèvre vers l’extérieur. Si un écoulement survient, un prélèvement bactériologique est effectué pour identifier le germe responsable, le plus souvent d’origine digestive. En cas d’infection sexuellement transmissible (IST), le traitement par antibiotique sera prescrit à la patiente et à son partenaire. L’examen permet de déterminer s’il s’agit d’un kyste simple de la glande, d’un kyste inflammatoire des lèvres internes ou externes, ou pileux, ou encore d’un abcès de la cloison entre l’anus et le vagin. Enfin, une biopsie vient éliminer le risque de cancer de la vulve. Le diagnostic d’une bartholinite peut être effectuée par un médecin généraliste, un gynécologue ou encore une sage-femme.
Lire aussi: Risques de l'abcès du sein
Kystes Vaginaux : Types, Causes et Symptômes
Les kystes vaginaux sont des masses non cancéreuses, le plus souvent remplies de liquide, qui se situent à l’intérieur du vagin ou à l’entrée, sur la vulve.
Types de Kystes Vaginaux
Il existe plusieurs types de kystes vaginaux :
- Kystes épidermiques vulvaires ou vaginaux : Ils sont remplis de sécrétions des glandes sébacées proches des follicules pileux.
- Kystes des glandes de Bartholin : Ils sont dus à une obstruction du canal de Bartholin, causant une accumulation de mucus dans la glande, puis un kyste. Ce genre de kystes se présente à l’entrée du vagin, sur les lèvres.
- Kystes du canal de Gartner : Ils correspondent à un reliquat embryologique du canal de Wolff et apparaissent sur la paroi du vagin la plupart du temps.
- Kystes d’inclusion vaginale : Ils se développent à la suite d’un traumatisme (comme la réparation d’une épisiotomie ou une blessure) ou apparaissent d'eux-mêmes spontanément.
Causes des Kystes Vaginaux
Les causes des kystes vaginaux sont diverses et peuvent être liées à une obstruction des glandes ou du canal vaginal, ou bien à une accumulation de liquide autour des glandes de Bartholin.
Symptômes des Kystes Vaginaux
La plupart des femmes ne ressentent pas de symptômes en cas de kystes vaginaux, en particulier si ces derniers sont de petite taille. Les kystes vaginaux peuvent se présenter de différentes façons. Ils peuvent être blancs ou rouges et enflammés. Leurs tailles varient ainsi que leur densité. Il peut aussi arriver que les kystes s’infectent et forment un abcès, suppuré ou non (bartholinite).
Traitements Médicaux de la Bartholinite
Dans la mesure du possible, avant l’apparition d’un abcès, le traitement associe des antibiotiques à large spectre avec des antalgiques pour calmer la douleur. La prescription du traitement dépend de la sévérité de l’infection. En première intention, le médecin prescrit un traitement antibiotique. Les traitements actuels permettent de soigner efficacement la bartholinite.
Lire aussi: Plus d'informations sur l'abcès mammaire après l'accouchement
Interventions Chirurgicales
Si la situation ne s’améliore pas après quelques jours de traitement, et qu’un abcès s’est formé, le traitement est chirurgical. Réalisée sous anesthésie locale ou générale, l’intervention rapide consiste à inciser la glande et à drainer le pus dans l’abcès. Sous anesthésie générale ou rachianesthésie, l’abcès est incisé puis drainé afin d’évacuer le pus et les sécrétions de la glande. La cavité est ensuite nettoyée avec une solution antiseptique, et une mèche posée pour bien drainer. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour percer le kyste, afin d’évacuer le pus, et de laisser les canaux excréteurs ouverts. Dans le cas d’une tuméfaction persistante dont la cause est inconnue, le professionnel de santé réalise une biopsie. Il s’agit de l’analyse d’un prélèvement cutané.
- Marsupialisation : Il s’agit de l’intervention la plus fréquente.
- Exérèse : Il s’agit d’une ablation du kyste. Face à une seconde bartholinite, on procèdera généralement à l’ablation de la glande sous anesthésie générale.
Remèdes de Grand-Mère et Soins à Domicile
En complément des traitements médicaux, certains remèdes de grand-mère peuvent apporter un soulagement :
- Bains de siège à l'eau tiède : Des bains de siège peuvent également être pratiqués 2 à 3 fois par jour pour désenflammer la zone et drainer les sécrétions. Chaque jour, prenez 3 à 4 bains dans de l’eau chaude d’une durée de 15 minutes. Ce dispositif médical peut s'acheter en pharmacie ou en boutique spécialisée.
- Compresses de vinaigre de cidre de pomme : Appliquez en compresse (sur un coton) pendant une demi-heure sur le kyste.
- Application de chaleur : Une bouteille d'eau chaude entourée d'une serviette propre à appliquer sur le kyste pour soulager les douleurs. Un gant de toilette ou une compresse essorée peuvent aussi faire l'affaire.
- Cataplasme à base d'aloe vera : Mélangez 2 cuillères à soupe de gel d'aloe vera bio et appliquez le sur le kyste à l'aide d'une compresse, d'un coton ou d'un coton-tige pendant 20-30mn.
Conseils de Prévention
- Éviter de porter des serviettes hygiéniques ou des protections externes. Les culottes menstruelles ou autres protège-slips peuvent irriter le kyste.
- Ne pas percer une bartholinite soi-même, car cela peut augmenter la taille du kyste ou favoriser son infection.
- Nous vous déconseillons d’avoir des rapports sexuels en cas de Bartholinite, car cela risque d’aggraver l’inflammation et augmenter la douleur que vous ressentez.
Abcès des Lèvres et Cycle Menstruel
Bien qu'il n'y ait pas de lien direct entre les menstruations et les abcès des lèvres, les fluctuations hormonales peuvent influencer la sensibilité et l'inflammation dans la région vulvaire. Les femmes peuvent remarquer une augmentation de la douleur ou de l'inconfort pendant leurs règles.
Autres Affections Vulvaires à Considérer
Il est important de différencier la Bartholinite d'autres affections vulvaires telles que :
- Vulvite : Une irritation liée à une mycose ou à une infection bactérienne, ou des petits boutons (ou ulcérations) d’origine herpétique (Herpes génital).
- Mycose vulvo-vaginale : Une infection liée à la présence de champignons (Candida albicans étant le plus fréquent) au niveau de la vulve et/ou du vagin.
Quand Consulter un Professionnel de Santé
Il est crucial de consulter un médecin dans les situations suivantes :
Lire aussi: Abcès rétropharyngé infantile : guide complet
- Dès que vous ressentez une douleur accompagnée d’un gonflement au niveau des lèvres de votre vagin.
- En cas de tuméfaction persistante dont la cause est inconnue.
- Si la douleur est intense ou que votre fièvre monte, cela indique un état sévère d’infection.
- Si vous constatez une boule au niveau de vos parties intimes.
- Si vous avez des antécédents de Bartholinite récidivante.
tags: #abces #levres #causes #pendant #menstruations