Chaque année, le sujet de l'avortement suscite des débats passionnés et complexes à travers le monde. Au cœur de ces discussions se trouvent des chiffres, souvent alarmants, qui mettent en lumière l'ampleur de ce phénomène. Parmi ces chiffres, celui de 45 millions d'avortements pratiqués annuellement est fréquemment cité, soulignant l'urgence de comprendre les causes et les conséquences de ces interruptions de grossesse. Cet article vise à explorer en profondeur cette question, en analysant les données disponibles, les facteurs socio-économiques qui influencent les décisions des femmes, et les enjeux éthiques et sociétaux qui en découlent.
Grossesses Non Intentionnelles : Un Enjeu Mondial
Le Fonds des Nations unies pour la population (UNFPA) alerte sur le nombre élevé de grossesses non intentionnelles, estimant que 121 millions de grossesses ne sont pas délibérément choisies chaque année dans le monde. Cela représente près de 331 000 grossesses par jour. Le rapport de l'UNFPA souligne que seules 57 % des femmes sont en mesure de faire valoir leurs choix en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs.
Facteurs Favorisant les Grossesses Non Intentionnelles
Plusieurs facteurs contribuent à ces grossesses non intentionnelles, notamment la pauvreté, de faibles taux d'emploi et d'instruction, ainsi que l'exposition à la violence et à la coercition. De plus, plus de 257 millions de femmes n'ont pas recours à des méthodes sûres et efficaces de contrôle des naissances, souvent en raison de préoccupations liées aux effets secondaires ou à la désinformation.
L'Avortement : Une Conséquence des Grossesses Non Intentionnelles
Selon l'UNFPA, plus de 60 % des grossesses non intentionnelles aboutissent à un avortement. Pour de nombreuses femmes, l'avortement est perçu comme la seule solution envisageable, une grossesse pouvant entraîner une perte d'emploi, un mariage forcé ou un basculement dans la pauvreté. Cependant, 45 % de ces interruptions volontaires de grossesse ne sont pas médicalisées, ce qui constitue l'une des principales causes de mortalité maternelle dans le monde.
Les Raisons Derrière l'Avortement
Un sondage révèle que les raisons qui amènent les femmes à avorter sont la pression sociale qui rejette les naissances hors mariage, la grossesse vue comme un obstacle à la réalisation d'autres plans, des problèmes de santé ou des difficultés économiques. Les évêques catholiques sud-coréens soulignent que toute tentative visant à légaliser l'avortement sur la base de telles raisons est fondamentalement mauvaise. Ils affirment que la dignité de la vie et la nature inviolable de la vie humaine doivent être absolument protégées « depuis le moment de la conception ».
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L'Impact Démographique et Social
Le déficit mondial de femmes reste en grande partie concentré en Asie, notamment en Chine et en Inde. En Asie, l'infanticide des filles a été pratiqué durant des siècles, mais un tournant décisif s'est produit après 1970, avec l'arrivée de l'échographie et la légalisation de l'avortement. En Inde, la dot reste un facteur majeur de rejet des filles. Dans plusieurs pays d'Europe de l'Est, la réduction des protections sociales après l'effondrement de l'URSS a poussé les familles à privilégier la naissance de garçons.
L'Évolution des Mentalités et des Politiques
En Corée du Sud, le ratio à la naissance était en 1990 fortement déséquilibré, mais il est redevenu normal depuis 2013. Christophe Z. Guilmoto considère qu'à terme, tous les pays concernés devraient revenir à la normale. Il est difficile de déterminer avec précision les raisons de ce retournement, mais l'interdiction de la sélection prénatale, les campagnes publiques de sensibilisation et les incitations financières en faveur des naissances de filles pourraient avoir joué un rôle.
Prévention de l'Avortement : Politiques et Mesures
La société peut, par le biais de politiques publiques, prévenir et réduire le recours à l'avortement. Aux États-Unis, la baisse du nombre d'avortements pratiqués entre 1990 et 1999 résulte des changements législatifs opérés dans la majorité des États fédérés. En Europe, certains gouvernements sont également parvenus à réduire le taux d'avortement par des modifications législatives et des campagnes de sensibilisation.
Le Devoir de Prévenir l'Avortement
Le devoir qui pèse sur la société de prévenir l'avortement et de garantir le droit de ne pas avorter est fondé sur trois principes généraux : le devoir de protéger la famille, le devoir de protéger la maternité et le devoir de protéger la vie humaine. Les États ont pris de nombreux engagements internationaux visant à garantir le droit de fonder une famille. La protection de la maternité est une composante essentielle de la protection spéciale dont doivent bénéficier les femmes dans la société.
Les Chiffres Mondiaux et Européens
Selon l'Institut Guttmacher, plus de 40 millions d'avortements sont pratiqués chaque année dans le monde. En Europe, 30 % des grossesses s'achèvent en avortement. Les États-Unis, avec 1,2 million d'avortements par an, ont totalisé 50 millions d'avortements depuis 1973. Le taux de fécondité a chuté de 45 % des années 1960 à nos jours, pour atteindre 1,58 enfant par femme en 2012.
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L'Engagement International
Lors de la Conférence du Caire de 1994, les gouvernements ont pris l'engagement de « prendre des mesures appropriées pour aider les femmes à éviter l'avortement, qui ne devrait en aucun cas être encouragé comme une méthode de planification familiale » et à « réduire le recours à l'avortement ». De même, lors de la quatrième conférence mondiale sur les femmes, dite Conférence de Pékin (1995), les États ont renouvelé cet engagement.
Analyse des Données et des Estimations
Selon les auteurs du rapport, les grossesses non intentionnelles représenteraient la moitié des grossesses dans le monde. Ce chiffre de 50% renvoie au 48% de grossesses non intentionnelles estimées dans un article publié dans The Lancet Global Health Journal en juillet 2020 sur les grossesses et l’avortement dans le monde et par région. Ce chiffre mondial correspond à une estimation moyenne de 121 millions de grossesses non intentionnelles dans une plage de variation oscillant entre 112,8 et 131,5 millions avec un intervalle de confiance bas de 80%.
Les Limites des Estimations
Le rapport de l’UNFPA s’appuie également sur une étude détaillée pour 150 pays dans le monde qui a été publiée en 2022 dans le British Medical Journal par les mêmes auteurs. Elle analyse les estimations par pays de l’incidence des grossesses non désirées et des avortements. En étudiant en détails les résultats, on note que les estimations par pays ont des intervalles d’incertitudes qui peuvent varier très significativement. Ainsi, en France, le taux annuel de grossesses non intentionnelles pour 1000 femmes est compris entre 26 et 34 tandis qu’en Roumanie il est estimé entre 31 et 70 et en Russie entre 48 et 90 (avec 80% d’intervalle de confiance).
L'Ambivalence et l'Intentionnalité
Un autre biais important concerne l’ambivalence autour de la grossesse qui peut impacter la détermination d’une intentionnalité claire vis-à-vis d’une grossesse. Ainsi, de nombreuses femmes éprouvent une certaine ambivalence à la perspective de fonder ou d’agrandir une famille. Certaines veulent avoir un bébé, mais ont des doutes quant à leur situation, leur partenaire ou leur avenir. Pour une femme, le désir de maternité peut fluctuer avant une grossesse, et même pendant.
Contraception et Grossesses Non Intentionnelles
Le rapport de l’UNFPA recommande de diffuser largement la contraception moderne pour réduire le nombre de grossesses non intentionnelles. Or, la prévalence de la contraception est difficilement corrélée en tendance avec le taux de grossesses non intentionnelles. Vu la faible corrélation, les recommandations multiples et répétées du rapport de l’UNFPA sur un plus grand usage de la contraception pour réduire le nombre de grossesses non intentionnelles doivent donc être tempérées sur leur efficacité.
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Les Raisons de la Non-Utilisation de la Contraception
Dans 47 pays en voie de développement, 41% des femmes sexuellement actives n’utilisent aucune méthode de contraception. Les deux raisons principales de non utilisation de la contraception moderne dans ces pays sont : « le risque pour la santé » et « la faible fréquence de rapports sexuels » loin devant « le manque d’accès ».
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