L'expérience de la grossesse est unique pour chaque femme, mais certaines situations nécessitent des interventions médicales spécifiques. Le cerclage du col de l'utérus est l'une de ces interventions, souvent pratiquée pour prévenir un accouchement prématuré. Cet article explore le cerclage pendant la grossesse à travers des témoignages de femmes, abordant les raisons de cette procédure, son déroulement, les précautions à prendre et les issues possibles.
Qu'est-ce que le cerclage ?
Le cerclage est une intervention chirurgicale qui consiste à renforcer le col de l'utérus à l'aide d'un fil, afin de prévenir une ouverture prématurée et donc un accouchement prématuré. Il est généralement pratiqué entre la 14e et la 16e semaine de grossesse, bien que certaines femmes puissent être cerclées plus tard, en fonction de leur situation médicale.
Indications du cerclage
Le cerclage est indiqué dans plusieurs situations :
- Béance du col de l'utérus : C'est la principale indication. La béance se caractérise par une ouverture prématurée du col, souvent sans contractions, entraînant un risque élevé de fausse couche tardive ou d'accouchement prématuré.
- Antécédents de perte de grossesse tardive ou d'accouchement prématuré : Les femmes ayant déjà vécu une perte de grossesse au deuxième trimestre ou un accouchement prématuré en raison d'une incompétence cervicale peuvent bénéficier d'un cerclage lors d'une grossesse ultérieure.
- Col court : Un col court, mesuré par échographie, peut indiquer un risque accru d'accouchement prématuré. Dans ce cas, un cerclage peut être envisagé, surtout en présence d'autres facteurs de risque comme des contractions précoces.
- Grossesse gémellaire : Les grossesses multiples exercent une pression plus importante sur le col, augmentant le risque d'ouverture prématurée. Un cerclage peut être proposé à titre préventif dans ces cas.
Témoignages de femmes ayant vécu un cerclage
De nombreuses femmes ont partagé leur expérience du cerclage, apportant un éclairage précieux sur les aspects émotionnels et pratiques de cette intervention.
Céline : l'espoir après la perte
Céline, nouvelle sur un forum, témoigne de sa douleur après avoir perdu son bébé à 22 semaines suite à un cerclage à chaud en octobre 2020. Aujourd'hui enceinte de 14 semaines et 5 jours, elle est naturellement angoissée. Elle a subi un cerclage préventif à 14 semaines, une intervention qui s'est bien déroulée, avec un col long et fermé. Son témoignage souligne l'espoir et la prudence qui accompagnent une nouvelle grossesse après une perte.
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Expériences positives : deux grossesses cerclées menées à terme
Plusieurs femmes partagent des expériences positives, ayant mené à terme deux grossesses grâce au cerclage. Elles témoignent d'une vie au ralenti, avec des promenades prudentes et un repos maximal, mais sans alitement strict pour éviter les phlébites. Le suivi médical rapproché, avec des échographies toutes les deux semaines, est un élément rassurant.
Axel et Zoé : des bébés espoir grâce au cerclage
Une autre femme témoigne avoir eu deux "bébés espoir", Axel et Zoé, grâce à un cerclage réalisé à 14 semaines. Elle a été arrêtée de travail, avec des déplacements limités aux rendez-vous médicaux tous les 15 jours et des échographies de contrôle. Le ménage était interdit, et le repos était maximal, avec une marche limitée à une heure par jour.
Amandine : le cerclage après un cancer du col
Amandine, 32 ans, a subi l'ablation d'une partie de son col de l'utérus suite à une tumeur cancéreuse. Consciente des risques pour sa fertilité, elle a bénéficié d'un cerclage de Benson à trois mois de grossesse. Elle souligne l'importance d'une équipe médicale bienveillante et compétente. Elle a programmé une césarienne pour la naissance de sa fille Agathe, et insiste sur le fait que le cerclage peut fonctionner.
Marion : un cerclage face aux contractions précoces
Marion, infirmière de 26 ans, a des antécédents de contractions précoces lors de sa première grossesse. Pour sa deuxième grossesse, elle a ressenti des contractions dès 9 semaines. Un cerclage a été réalisé suite à une modification du col à 30 mm lors de la T1. Malgré le repos, elle a continué à contracter, nécessitant un transfert en maternité de niveau 3.
Témoignages variés sur la durée de la grossesse avec un col court
Plusieurs femmes partagent leurs inquiétudes quant à la durée de la grossesse avec un col court. Certaines ont un col court et ouvert à deux doigts à 37 semaines, tandis que d'autres ont un col court dès 20 semaines. Ces témoignages soulignent l'importance d'un suivi médical attentif et personnalisé.
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Déroulement du cerclage
Le cerclage est une intervention chirurgicale qui nécessite une préparation spécifique.
Avant l'intervention
Avant le cerclage, des examens sont réalisés pour évaluer l'état du col et s'assurer de l'absence d'infection. Un prélèvement vaginal peut être effectué pour rechercher des bactéries ou des champignons. Une échographie est également réalisée pour vérifier la vitalité du bébé et mesurer la longueur du col.
Pendant l'intervention
Le cerclage est généralement réalisé sous anesthésie générale ou loco-régionale (rachianesthésie). Le chirurgien place un fil de nylon ou de matériau synthétique autour du col, en le serrant pour leRefermer. Le fil est ensuite noué pour maintenir le col fermé. L'intervention dure généralement entre 15 et 30 minutes.
Après l'intervention
Après le cerclage, la patiente est surveillée pendant quelques heures à l'hôpital. Des saignements et des douleurs de règles peuvent survenir dans les jours suivant l'intervention. Un traitement antibiotique peut être prescrit pour prévenir les infections. Le repos est recommandé pendant les premiers jours, avec une limitation des activités physiques.
Précautions à prendre après un cerclage
Après un cerclage, il est essentiel de suivre certaines précautions pour assurer le bon déroulement de la grossesse.
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Repos
Le repos est une des principales recommandations après un cerclage. Il est conseillé de limiter les activités physiques, d'éviter de porter des charges lourdes et de se reposer régulièrement. L'alitement strict n'est généralement pas nécessaire, sauf en cas de complications.
Surveillance des contractions
Il est important de surveiller l'apparition de contractions utérines. Si des contractions régulières et douloureuses surviennent, il est impératif de consulter un médecin. Un traitement anti-contractions peut être prescrit pour calmer les contractions et prévenir un accouchement prématuré.
Hygiène
Une bonne hygiène est essentielle pour prévenir les infections. Il est recommandé de prendre des douches plutôt que des bains, d'éviter les douches vaginales et de porter des sous-vêtements en coton.
Suivi médical
Un suivi médical régulier est indispensable après un cerclage. Des consultations avec le gynécologue ou la sage-femme sont programmées pour surveiller l'état du col, la vitalité du bébé et l'absence de complications. Des échographies peuvent être réalisées pour mesurer la longueur du col et vérifier sa fermeture.
Sexualité
L'activité sexuelle est généralement déconseillée après un cerclage, afin de réduire le risque d'infection et de contractions. Il est important de suivre les recommandations du médecin à ce sujet.
Risques et complications possibles
Bien que le cerclage soit une intervention relativement sûre, des complications peuvent survenir.
Infection
L'infection est l'une des complications les plus fréquentes. Elle peut se manifester par de la fièvre, des douleurs abdominales, des pertes vaginales malodorantes et des contractions. Un traitement antibiotique est nécessaire pour traiter l'infection.
Rupture prématurée des membranes
Le cerclage peut parfois entraîner une rupture prématurée des membranes (RPM), c'est-à-dire une perte de liquide amniotique avant le début du travail. La RPM augmente le risque d'infection et d'accouchement prématuré.
Contractions
Le cerclage peut provoquer des contractions utérines, surtout dans les jours suivant l'intervention. Dans la plupart des cas, les contractions sont légères et disparaissent spontanément. Cependant, si les contractions sont régulières et douloureuses, un traitement anti-contractions peut être nécessaire.
Lésion du col
Dans de rares cas, le cerclage peut entraîner une lésion du col de l'utérus. Cette lésion peut provoquer des saignements et des douleurs. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la lésion.
Accouchement prématuré
Malgré le cerclage, un accouchement prématuré reste possible. Le cerclage ne garantit pas une grossesse à terme, mais il augmente les chances de prolonger la grossesse et d'améliorer les chances de survie du bébé.
Retrait du cerclage et accouchement
Le fil de cerclage est généralement retiré entre la 36e et la 37e semaine de grossesse, lorsque le bébé est considéré comme étant à terme. Le retrait du fil est généralement indolore et peut être effectué en consultation. Après le retrait du cerclage, l'accouchement peut se déclencher spontanément ou être déclenché par le médecin.
Cerclage : une décision personnelle
La décision de recourir à un cerclage est une décision personnelle qui doit être prise en concertation avec le médecin. Il est important de peser les avantages et les inconvénients de l'intervention, et de tenir compte de sa situation médicale personnelle. Les témoignages de femmes ayant vécu un cerclage peuvent être une source d'information précieuse pour prendre une décision éclairée.
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